卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九下

（按：“浸淫”下明抄本有“一作浸潭”四小字校文，“第九下”明抄本作“第十”） 本篇自“黃帝問曰”至“除此五者為順矣”，見《靈樞·玉版》、《太素·癰疽逆順刺》。自“邪之入於身也深”至“其發無常處而有常名”，見《靈樞·刺節真邪》。自“曰：病癰腫頸痛”至“須其氣並而治之使愈”，見《素問·腹中論》、《太素·癰疽》。自“曰：病頸癰者”至“此所謂同病而異治者也”，見《素問·病能論》、《太素·知針石》。自“曰：諸癰腫筋攣骨痛”至“以其勝治其俞”，見《素問·脈要精微論》、《太素·癰疽》。自“暴癰筋緛”至“大骨之會各三”，見《素問·通評虛實論》、《太素》經輸所療、刺腋癰數。自“癰疽不得頃回”至“與纓脈各二”，見《素問·通評虛實論》、《太素·順時》。自“治癰腫者刺癰上”至“必端內針為故止也”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“厲風者”至“無食他食”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。“脈風成為厲”，見《素問·脈要精微論》。自“黃帝問曰：願盡聞癰疽之形與忌日名”至“其皮上薄以澤，此其候也”，見《靈樞·癰疽》、《太素·癰疽》。自“曰：有疽死者柰何”至“此五部有疽死也”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜說》。自“曰：身形應九野柰何”至“是謂天忌日也”，見《靈樞·九針論》。自“五子夜半”至“以上此時得疾者，皆不起”，《素問》、《靈樞》、《太素》均未見。

提要：本篇乃承上篇，主要內容有：癰疽之病因病機、治療原則、順證逆證之鑑別，以及各種癰疽之病位、預後及主治腧穴；瘤病、厥逆、厲風、浸淫瘡等病之病機與治療；癰和疽之區別及疽證死候；身形應九野之部位與天忌日等。

黃帝問曰：病之生時〔1〕，有喜怒不測〔2〕，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽〔3〕。陰陽氣〔4〕不通，而熱相薄〔5〕，乃化為膿，小針〔6〕能取之乎？
岐伯對曰：夫致〔7〕使身被癰疽之疾〔8〕，膿血之聚者，不亦離道〔9〕遠乎？癰疽之生，膿血之成也〔10〕，積微〔11〕之所生。故聖人自治於未有形〔12〕也，愚者〔13〕遭其已成也。

〔1〕病之生時 《太素》作“病生之時”。

〔2〕測 明抄本作“側”，誤。《太素》注：“測，度也。”

〔3〕乃發為癰疽 《太素》注：“癰生所由，凡有四種：喜怒無度，爭（此上疑脫熱字）氣聚，生癰一也；飲食不依節度，縱情不擇寒溫，為癰二也；藏陰氣虛，府陽氣實，陽氣實盛，生癰三也；邪客於血，聚而不行，生癰四也。癰疽一也，癰之久者，敗骨名曰疽也。”

〔4〕氣 《靈樞》無，疑脫。

〔5〕而熱相薄 而，《靈樞》、《太素》均作“兩”。薄，《靈樞》作“搏”。《靈樞識》：“簡按：兩熱未詳，《甲乙》為是。”熱相薄，猶言邪熱相聚也。

〔6〕小針 《太素》作“針小”。疑誤。

〔7〕致 《靈樞》、《太素》均作“至”。按至與致通。《莊子·外物》：“而墊之致黃泉。”陸德明釋文：“致，至也，本亦作至。”此有招致之意。《漢書·公孫弘傳》：“致利除害。”顏師古注：“致，謂引而至也。”

〔8〕疾 《靈樞》、《太素》均作“病”，義同。

〔9〕離道 指背離攝生預防之規律。

〔10〕膿血之成也 此下《靈樞》、《太素》均有“不從天下，不從地出”八字。

〔11〕積微 原作“積聚”，詳下文雲：“聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。”是知癰疽乃積微所生，故據《靈樞》、《太素》改。

〔12〕自治於未有形 有，原無，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。自治，《太素》作“之治，自”，分連上下句；義未妥。

〔13〕愚者 明抄本作“過者”，誤。

曰：其已有〔1〕形，膿已成〔2〕，為之柰何？曰：膿已成，十死一生〔3〕。曰：其已成，有膿血〔4〕，可〔5〕以小針〔6〕治乎？曰：以小治小者其功小〔7〕，以大治大者其功大，以小治大者多害大〔8〕。故其已成膿血〔9〕者，其惟砭石鋒〔10〕之所取也。曰：多害者其不可全乎？曰：在逆順焉耳〔11〕。曰：願聞順逆〔12〕。曰：已為傷者，其白睛青黑，眼小〔13〕，是一逆也。內藥而嘔〔14〕，是二逆也。腹痛渴甚〔15〕，是三逆也。肩項中不便〔16〕，是四逆也。音嘶色脫〔17〕，是五逆也。除此五者為順矣〔18〕。

〔1〕已有 已，《太素》作“以”，義同。有，《靈樞》無。

〔2〕膿已成 膿上《靈樞》有“不予遭”三字，成下有“不予見”三字。《太素》略同《靈樞》，惟予作“子”。

〔3〕膿已成，十死一生 《太素》注：“癰生於節、背及腹內，膿成不可療，故十死一生。”

〔4〕其已成，有膿血 《靈樞》作“其已有膿血而後遭乎”。《太素》作“其已有膿血而後遭子”。

〔5〕可 《靈樞》作“不導之”，疑誤。此下《太素》有“造”字。

〔6〕小針 原作“少針”，據明抄本、《靈樞》、《太素》及此前文例改。

〔7〕小 明抄本作“大”，疑誤。

〔8〕以大治大者其功大，以小治大者多害大 明抄本無“以大治大者其功大”八字。《靈樞》、《太素》均作“以大治大者多害”。按當以本經義勝，惟據上下文義，多字似以作“其”義順。此言以小針治小癰，其作用亦小；以大針治大癰，其作用亦大；若以小針治大癰，則作用不大，往往貽誤病機，膿不得洩，而造成危害。所謂大針者，即下文所謂“砭石鋒”之類也。《靈樞識》：“簡按：原文義難通，得《甲乙》其旨甚晰，蓋以大治大，謂以砭石鈹針取大膿血也。”

〔9〕血 明抄本、《太素》均無。按上文有“其已成，有膿血”句，此亦當有“血”字。

〔10〕砭石鋒 砭下明抄本有“音邊”二小字音注，鋒下有“音夆”二小字音注。砭，《太素》作“”。，《靈樞》作“鈹”，《太素》作“排”，楊上善注同本經。按砭與同，《集韻·鹽韻》：“砭，或作。”砭石，以石為針也。《素問·異法方宜論》：“其病皆為癰瘍，其治宜砭石。”王冰注：“砭石，謂以石為針也。《山海經》曰：高氏之山，有石如玉，可以為針。則砭石也。”與鈹、排義同，謂針也。詳見本經卷五第二。

〔11〕在逆順焉耳 《靈樞》、《太素》均作“其在逆順焉”。《太素》注：“逆者多傷致死，順者出膿得生也。”

〔12〕順逆 明抄本、《靈樞》、《太素》二字均互倒。

〔13〕其白睛青黑，眼小 其，《太素》無。睛，《靈樞》、《太素》均作“眼”，義同。肝開竅於目，其色青；腎藏精，精氣上注於目，其色黑。故白睛青黑而眼小者，肝腎俱敗也，故曰逆。

〔14〕內藥而嘔 內，同納。胃主受谷，脾司運化，故納藥而嘔者，脾胃敗也。

〔15〕腹痛渴甚 腹，明抄本、《病源》卷三十二癰潰後候、《外臺》卷三十七癰疽發背證候等論均作“傷”。渴甚者，陰液虧竭也。

〔16〕肩項中不便 不便者，不靈活也。肩為手三陽經所過，項為手足六陽經所行，故肩項中不便者，陽脈不通也。

〔17〕音嘶色脫 肺主聲音，心主榮色，故聲音嘶啞而色脫無澤者，心肺敗也。

〔18〕除此五者為順矣 五，《太素》無。楊上善注：“先有五傷，後行者，為逆也；先無五傷，膿成行，為順也。”

邪〔1〕之入於身也深，其〔2〕寒與熱相薄〔3〕，久留而內著，寒勝〔4〕其熱，則骨疼肉枯；熱勝〔5〕其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨為骨蝕〔6〕。有所疾前〔7〕，筋屈不得伸，氣〔8〕居其間而不反，發為筋瘤〔9〕也。有所結，氣歸之〔10〕，衛氣留之不得復〔11〕反，津液久留，合〔12〕；而為腸一本作瘍。留〔13〕，久者數歲乃成，以手按之柔。有〔14〕所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以益甚〔15〕，連以聚居，為昔瘤〔16〕，以手按之堅。有所結，氣〔17〕深中骨，氣因於骨，骨與氣並〔18〕，日以益大，則為骨疽〔19〕。有所結，氣〔20〕中於肉，宗〔21〕氣歸之，邪留而不去，有熱則化〔22〕為膿，無熱則為肉疽〔23〕。凡此數氣者，其發無常處而有常名。

〔1〕邪 《靈樞》作“虛邪”。

〔2〕其 《靈樞》無。

〔3〕薄 《靈樞》作“搏”。按薄與搏通。

〔4〕寒勝 明抄本無，疑脫。

〔5〕熱勝 明抄本無，疑脫。

〔6〕內傷骨為骨蝕 內上《靈樞》重出“內傷骨”三字，連上讀。蝕下明抄本有“音食”二小字音注。《類經》卷十三第四注：“其最深者，內傷於骨，是為骨蝕，謂侵蝕及骨也。”

〔7〕有所疾前 前下明抄本有“一作煎”三小字校文；《靈樞》有“筋”字，疑涉下文“筋”字衍。按本經為是。前為煎之假借，如《武威漢代醫簡》千金膏藥方“先前之”，即“先煎之”。《素問·生氣通天論》煎厥，《太素·調陰陽》作“前厥”，可證。有所疾煎，則筋脈失養，故下文曰“筋屈不得伸”。

〔8〕氣 《靈樞》作“邪氣”。

〔9〕發為筋瘤 為，《靈樞》作“於”。瘤，明抄本作“留”，此下有“一作瘤”三小字校文；《靈樞》作“溜”。按留、溜，均為瘤之假借。《類經》卷十三第四注：“筋溜者，有所流注而結聚於筋也，即贅瘤之屬。”

〔10〕有所結，氣歸之 《類經》卷十三第四注：“邪有所結，氣必歸之，故致衛氣失常，留而不反，則搐積於中，流注於腸胃之間，乃結為腸溜。”

〔11〕復 《靈樞》無。

〔12〕合 明抄本作“冷”，誤。

〔13〕腸留 原作“腸疽留”，疽下明抄本有“《太素》雲：無疽字”六小字校文，《靈樞》作“腸溜”。按留、溜，均為瘤之假借。今據《靈樞》及前後文例刪“疽”字。

〔14〕有 此上《靈樞》有“已”字。又明抄本脫此下至“以手按之堅”三十二字。

〔15〕日以益甚 原作“日以易甚”，律之後文骨瘤“日以益大”文例改。

〔16〕連以聚居，為昔瘤 聚居，聚集也。連以聚居者，相互連接聚集也。按《靈樞·水脹》：“寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。……按之則堅。”與本文義同。故昔字，當為息之假借，息與昔一聲之轉。而息則與瘜通，《說文·疒部》：“瘜，奇肉也。”《廣韻·職韻》：“瘜，惡肉。”據此，則昔瘤者，肉瘤也。

〔17〕氣 《靈樞》無。

〔18〕並 此下原有“息”字，據《靈樞》、《太素》刪。

〔19〕骨疽 疽下明抄本有“音沮”二小字音注。按律以上文，骨疽似當作“骨瘤”。《靈樞識》：“簡按：骨疽不言有膿，此似指骨瘤而言。陳氏雲：骨瘤者，形色紫黑，堅硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅貼於骨。”

〔20〕氣 《靈樞》、《太素》均無。

〔21〕宗 《太素》無。

〔22〕化 此下《靈樞》、《太素》均有“而”字。

〔23〕肉疽 按前文例當作“肉瘤”。《靈樞識》：“簡按：無膿而謂之肉疽，此亦似指肉瘤而言。陳氏雲：肉瘤者，軟若綿，硬似饅，皮色不變，不緊不寬，終年只似覆肝。”

曰：病癰〔1〕腫頸痛，胸滿腹脹，此為何病？曰：病名曰厥逆〔2〕。灸之則瘖〔3〕，石之則狂，須其氣並〔4〕，乃可治也〔5〕。陽氣重上，一本〔6〕作止。有餘於上，灸之陽氣入陰，入則瘖〔7〕。石之陽氣虛，虛則狂〔8〕。須其氣並而治之使愈〔9〕。

〔1〕病癰 病上《素問》、《太素》均有“有”字。癰，《素問》作“膺”。本經是。

〔2〕病名曰厥逆 病，明抄本無。《素問》、《太素》均作“名厥逆”。《類經》卷十五第三十八注：此以陰並於陽，下逆於上，故病名厥逆。”

〔3〕瘖 《說文·疒部》：“瘖，不能言也。”《後漢書·袁閎傳》：“遂稱風疾，瘖不能言。”

〔4〕氣並 並，《說文·從部》；“並，相從也。”《素問》王冰注：“並，謂併合也。”《類經》卷十五第三十八注：“氣並者，謂陰陽既逆之後，必漸通也。蓋上下不交，因而厥逆，當其乖離而強治之，恐致偏絶。故必須其氣並，則或陰或陽，隨其盛衰，察而調之，可使保全也。”

〔5〕也 明抄本無。

〔6〕本 明抄本無。

〔7〕灸之陽氣入陰，入則瘖 瘖下明抄本有“立陰”二小字音注。之下《素問》、《太素》均有“則”字。《太素》注：“灸之瘖者，陽氣上實，陰氣下虛，灸之滅壯，陽氣溢入陰，故瘖。”《類經》卷十五第三十八注：“陽氣有餘於上而復灸之，是以火濟火也。陽極乘陰，則陰不能支，故失聲為瘖。”

〔8〕石之陽氣虛，虛則狂 之下《素問》、《太素》均有“則”字。《類經》卷十五第三十八注：“陽並於上，其下必虛，以石洩之，則陽氣隨氣而去，氣去則上下俱虛，而神失其守，故為狂也。”石，此泛指針石而言。

〔9〕治之使愈 治，明抄本作“活”，誤。使愈，《素問》作“可使全也”，《太素》與《素問》同，惟無“也”字。按全與痊通，亦病癒之意。《說文通訓定聲·幹部》：“全，字亦作痊。”《周禮·醫師》：“十全為上。”鄭玄注：“全，猶愈也。”

曰〔1〕：病〔2〕頸癰者，或石治之，或以〔3〕針灸治之，而皆已，其治何在〔4〕？曰：此同名而異等〔5〕者也。夫癰氣之息〔6〕者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而寫之〔7〕。此所謂同病而異治者也〔8〕。

〔1〕曰 原作“目”，形近致誤，據明抄本改。

〔2〕病 此上《素問》、《太素》均有“有”字。

〔3〕以 《素問》無。

〔4〕其治何在 治下明抄本有“一作真”三小字校文。《素問》、《太素》均作“其真安在”，真字費解，疑誤。

〔5〕同名而異等 《太素》注：“同稱癰名，針灸石等異療之。”此注與後文“此所謂同病而異治者也”合。等，《廣韻·遇韻》：“類也，輩也。”《易經·繫辭下》：“爻有等，故曰物。”韓康伯注：“等，類也。”《素問直解》高世栻注：“頸癰之名雖同，而在氣在血則異類也。”此說亦通。

〔6〕癰氣之息 癰下明抄本有“一作椎”三小字校文。息，滋息也，生長也。《集韻·職韻》：“息，生也。”《易經·革》：“水火相息。”王弼注：“息者，生變之謂也。”孔穎達疏：“息，生也。”《太素》注：“息者，增長也。癰氣長息，宜以針刺開其穴，寫去其氣。”

〔7〕氣盛血聚者，宜石而寫之 者，《太素》無。楊上善注：“氣盛膿血聚者，可以石之針破去也。”《類經》卷十八第八十八注：“欲寫其血，宜用砭石，血洩則氣衰而癰亦愈。”

〔8〕此所謂同病而異治者也 而，明抄本無。《素問》作“此所謂同病異治也”，《太素》作“皆所謂同病異治者也”。此言頸癰有在氣在血之異等，而治亦有宜針宜石之不同，故云同病異治也。

曰：諸癰腫筋攣骨痛〔1〕，此皆安生〔2〕？曰：此皆寒氣之腫〔3〕也，八風之變〔4〕也。曰：治之柰何？曰：此四時之病也，以其勝治其俞〔5〕。

〔1〕諸癰腫筋攣骨痛 《太素》注：“因於癰腫，有此二病。”《類經》卷十八第八十七注：“此言諸病癰腫而有兼筋攣骨痛者也。諸家以癰腫、筋攣、骨痛釋為三證，殊失經意。”

〔2〕生 原作“在”，義不相屬，據明抄本、《素問》、《太素》改。

〔3〕此皆寒氣之腫 皆，《素問》、《太素》均無。按腫與鍾通。鍾，聚也。《釋名·釋疾病》：“腫，鍾也，寒熱氣所鍾聚也。”此言上述諸病，皆因寒氣聚結所致。

〔4〕八風之變 八風，《素問》王冰注：“八風，八方之風也。”八風詳見本經卷六第一。《類經》卷十八第八十七注：“惟風寒之變在經，所以兼筋骨之痛。今有病大項風、蝦蟆瘟之屬，或為頭項咽喉之癰，或為肌肉肢節之腫，正此類也。”

〔5〕以其勝治其俞 治其俞，《素問》作“治之愈也”。俞，明抄本作“腧”，下有“音庶”二小字音注；《太素》作“輸”，楊上善注：“引其所勝，克之則愈也。”或《太素》原亦作“愈”。兩說難以定論，姑並存之。《素問》王冰注：“勝，謂勝克也。如金勝木，木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，此則相勝也。”治其俞者，據五行相勝規律針刺其相應腧穴也，如時應於肝經，則取肺經之腧穴，以金勝木也。

暴癰筋緛〔1〕，隨分而痛〔2〕，魄汗不盡〔3〕，胞氣不足〔4〕，治在其經俞〔5〕。腋癰大熱〔6〕，刺足少陽五〔7〕；刺而熱不止〔8〕，刺手心主三〔9〕，刺手太陰經絡者、大骨之會各三〔10〕。

〔1〕暴癰筋緛 緛，原作“濡”，此下原校雲：“一本作緛。”按濡與耎通，在此義不合，據《素問》及原校改，並刪原校。又《素問·生氣通天論》：“大筋緛短，小筋長。”亦可為證。《玉篇·糹部》：“緛，縮也。”《素問》王冰注：“癰若暴發，隨脈所過，筋怒緛急。”

〔2〕隨分而痛 隨下《太素》有“外”字。楊上善注：“隨分痛者，隨分肉間痛也。”

〔3〕魄汗不盡 魄與迫通。《說文·鬼部》：“魄，陰神也。”段玉裁注引《白虎通》曰：“魄者，迫也，猶迫迫然箸於人也。”此言暴癰熱盛，逼迫汗液外洩而不止也。

〔4〕胞氣不足 氣，明抄本作“其”，此下有“《素問》作氣”四小字校文。《太素》注：“胞氣不足者，謂膀胱之胞氣不足也。”膀胱屬足太陽經，主衛外，今汗出不盡，必陽氣外洩，是以膀胱經氣不足也。

〔5〕治在其經俞 在其，明抄本誤倒。其，《素問》、《太素》均無。王冰注：“悉可以本經脈穴俞補寫之。”即當隨癰所在經脈而取其俞穴治之。

〔6〕大熱 熱下明抄本有“《素問》大作面”五小字校文。今本《素問》仍作“大”，疑明抄本誤。

〔7〕刺足少陽五 《太素》注：“足少陽脈下胸胳肝屬膽，循脅裡在腋下，故腋脅之間有癰大熱，可刺足少陽脈曰（疑為“所”字）主之穴，五取之。”《素問發微》注：“宜是膽經之淵液穴。”

〔8〕刺而熱不止 《太素》作“刺癰而熱”，據楊上善注，疑脫“不止”二字。

〔9〕刺手心主三 刺，《太素》無。楊上善注：“熱而不已，刺手心主脈，其脈循胸下腋三寸，上抵腋，故腋癰三取之。”《素問發微》注：“宜是天池穴也。”

〔10〕刺手太陰經絡者、大骨之會各三 《素問》王冰注：“大骨會肩也，謂肩貞穴，在肩髃後骨解間陷者中。”《類經》卷二十二第五十五注：“刺手太陰經絡者，列缺也。”

癰疽不得頃回〔1〕，癰不知所，按之不應手〔2〕，乍來乍已〔3〕，刺手太陰傍三與纓脈各二〔4〕。

〔1〕不得頃回 《素問》作“不得頃時回”，《太素》作“不得須時。因”，連下句讀。按須、頃義同，言短時、片刻。《戰國策·秦策》：“蒞政有頃。”高誘注：“言未久。”《荀子·正論》：“不待頃矣。”楊倞注：“頃，少頃也。”《荀子·王制》：“罷不能，不待須而廢。”楊倞注：“須，須臾也。”回，與徊通，《說文通訓定聲·履部》：“回字亦作徊。”徊，徘徊遲疑也。《集韻·灰韻》：“徊，徘徊，不進兒。”不得頃回者，不得頃刻遲疑也。《太素》注：“以癰疽暴病，不得須間失時不行針石也。”《素問吳注》注：“不得頃時遲迴。”

〔2〕癰不知所，按之不應手 所，《太素》作“不致”。《素問》王冰注：“但覺似有癰疽之候，不的知發在何處，故按之不應手也。”

〔3〕乍來乍已 乍，忽也。如《史記·日者傳》：“先王之道，乍存乍亡。”《素問》王冰注：“乍來乍已，言不定痛於一處也。”

〔4〕刺手太陰傍三與纓脈各二 三下《素問》有“痏”字。纓脈，《太素》作“嬰胳”，但楊注仍作“纓脈”。《素問》王冰注：“手太陰傍，足陽明脈，謂胃部氣戶等六穴之分也。纓脈，亦足陽明脈也，近纓之脈，故曰纓脈，纓謂冠帶也。以有左右，故云各二。”《類經》卷二十二第五十五注：“纓脈，結纓兩傍之脈，亦足陽明頸中水突、氣舍等穴。”

治癰〔1〕腫者，刺癰〔1〕上，視癰大小〔2〕深淺刺之〔3〕，刺大者多而深之〔4〕，必端內針為故止也〔5〕。《素問》雲：刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。

〔1〕癰 《素問》作“腐”，新校正雲：“按全元起本及《甲乙經》腐作癰。”《太素》同本經，王冰注義亦同本經，疑《素問》誤。

〔2〕大小 《素問》、《太素》二字互倒。

〔3〕刺之 之，《素問》無。《太素》無此二字。不若本經義順。

〔4〕刺大者多而深之 《素問》作“刺大者多血，小者深之”，《太素》作“刺大者多血深之”。《素問》新校正雲：“按《甲乙經》雲：刺大者多而深之，必端內針為故止也。此文雲：小者深之。疑此誤。”按諸經似均有脫誤。本經即言“刺大者多而深之”，此下似應有“刺小者少而淺之”句，方與上文“視癰大小深淺刺之”相應。《素問》則“大者”未言深淺之刺，王冰謂：“癰小者淺刺之，癰大者深刺之。”又云：“癰之大者多出血，癰之小者但直針之而已。”則與《素問》原文不合。《太素》與本經略同，惟“而”作“血”；又與《素問》略同，惟少“小者”二字，楊上善注：“大者深之，小者淺之。”與王注相類，而與《太素》原文有異，是知亦有脫誤。要之，此句似當作“刺大者深之，刺小者淺之”，文義始全。

〔5〕必端內針為故止也 端，《太素》作“喘”。按喘為端之假借，《荀子·勸學》：“端而言。”楊倞注：“端，讀為喘。”又針，《太素》作“藏”，疑誤。《說文·立部》：“端，直也。”故，法則也。如《呂氏春秋·知度》：“非晉國之故。”高誘注：“故，法。”止，已也。如《素問·至真要大論》：“以汗為故而止。”王冰注：“以汗為除病之故而已也。”若律之此文，止上疑脫“而”字。也，《素問》無。王冰注：“但直針之而已。”此言刺癰不論大小深淺，必以納針直刺為法而已也。

項腫不可俯仰，頰腫〔1〕引耳，完骨主之。咽腫難言，天柱主之。〔2〕腫唇癰，顴窌〔3〕主之。頰腫痛，天窻主之。頸〔4〕項癰腫〔5〕不能言，天容主之。身腫〔6〕，關門主之。胸下滿痛，膺腫，乳根主之。馬刀腫瘻〔7〕，淵腋〔8〕、章門、支溝主之。面腫目癰腫〔9〕，刺陷谷出血立已。犢鼻腫，可刺〔10〕，其上〔11〕堅勿攻，攻之者死。癰〔12〕疽，竅陰主之。

〔1〕腫 明抄本作“中”，誤。

〔2〕 此下明抄本有“音”小字注。《醫心方》卷二第一作“頰”。

〔3〕窌 此下明抄本有“音撩”二小字音注。

〔4〕頸 原作“頭”，據《外臺》卷三十九天容、《千金》卷三十第一、《醫心方》卷二第一及《聖濟總録》卷一百九十四治癰疽瘡腫灸刺法改。

〔5〕癰腫 腫，《千金》卷三十第一無。癰，《醫心方》卷二第一無。

〔6〕腫 此下《醫心方》卷二第一有“重”字，《千金》卷三十第二有“身重”二字。

〔7〕瘻 明抄本作“痿”，下有“音逶”二小字音注。疑誤。

〔8〕腋 此下明抄本有“音亦”二小字音注。

〔9〕腫 原脫，據《外臺》卷三十九陷谷、《千金》卷三十第二、《聖濟總録》卷一百九十四治癰疽瘡腫灸刺法補。

〔10〕可刺 《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均作“可灸不可刺，於義為勝。《外臺》卷三十九犢鼻作“先慰去之”。

〔11〕上 《外臺》卷三十九犢鼻作“赤”。

〔12〕癰 原脫，據明抄本、《千金》卷三十第六、《聖濟總録》卷一百九十四治癰疽瘡腫灸刺法、《醫學綱目》卷十八癰疽引本經補。

厲風〔1〕者，索〔2〕刺其腫上，已刺，以吮其處〔3〕，按出其惡血〔4〕，腫盡乃止，常食方食，無食他食〔5〕。脈風成為厲〔6〕。

管疽發厲〔7〕，竅陰主之。頭大浸淫〔8〕，間使主之。管疽〔9〕，商丘主之。瘃蛘〔10〕欲嘔，大陵主之。痂疥〔11〕，陽溪主之。

〔1〕厲（lài 賴）風 《靈樞》、《太素》均作“癘風”。按厲與癘、癩通，即癩病，今人謂之麻瘋也。《集韻·泰韻》：“厲，落蓋切，癘、癩，《說文》：惡疾也。或從癩。”《說文通訓定聲·泰部》：“厲，叚借為癘。”《史記·範睢蔡澤列傳》：“漆身為厲。”司馬貞索隱：“厲，癩病也。”厲風，詳見本經卷十第二上。

〔2〕索 《靈樞》作“素”。按索與素通。《說文通訓定聲·豫部》：“索，叚借為素。”《廣韻·藥韻》：“索，散也。”《太素》注：“索，蘇作反，散也。”

〔3〕以吮其處 《靈樞》作“以鋭針針其處”，《太素》作“以兌針兌其處”。按兌與鋭通。疑吮為兌之誤。

〔4〕血 《靈樞》、《太素》均作“氣”，不若本經義勝。

〔5〕常食方食，無食他食 《靈樞發微》注：“凡食品如常者始食之，若異品他食宜無食也。”按方，常也。《禮記·檀弓上》：“左右就養無方。”鄭玄注：“方，常也。”此言本病飲食，只應食正常食品，不可食其他異物食品。

〔6〕脈風成為厲 厲，《素問》作“癘”，王冰注：“此則癩也。皆脈風成結變而為也。”又《素問·風論》王冰注引本文“成”作“盛”。成猶盛也。

〔7〕管疽發厲 管，《外臺》卷三十九竅陰、《醫心方》卷二第一均作“營”，疑形近致誤。《千金》卷三十第一雲：“竅陰主鼻管疽發為癘鼻。”當指鼻管敗壞之麻瘋病。

〔8〕浸淫 淫下明抄本有“一作潭”三小字校文。浸淫，瘡名。《金匱》卷中第十八雲：“浸淫瘡，從口流向四支者可治，從四支流來入口者不可治。”其證初起如粟，瘙癢不止，破後流黃水，蔓延迅速，浸淫成片，故名。

〔9〕管疽 《外臺》卷三十九商丘作“骨疽蝕”。

〔10〕瘃《zhú竹）蛘（yánɡ楊） 瘃下明抄本有“音遂，又斸”四小字音注，蛘下有“音”小字注。《外臺》卷三十九大陵作“癢”，無“瘃”字。《說文·疒部》：“瘃，中寒腫核。”《漢書·趙充國傳》：“將軍士寒，手足皸瘃。”顏師古注引文穎曰：“瘃，寒創也。”《說文·虫部》：“蛘，騷蛘也。”段玉裁注：“騷蛘者，擾動於肌膚間也。俗多用癢、癢、養字。”瘃蛘，即凍瘡瘙癢之謂也。

〔11〕痂疥 《醫學綱目》卷二十疥引本經作“癬疥”。《說文·疒部》：“痂，疥也。”段玉裁注：“痂，本謂疥，後人乃謂瘡蛻鱗為痂，此古義今義不同也。”《說文·病部》：“疥，搔也。”段玉裁注：“疥急於搔，因謂之搔，俗作瘙。”痂疥，當指疥瘡搔癢而言。

黃帝問曰：願盡聞癰疽之形與忌日名〔1〕。岐伯對曰：癰〔2〕發於嗌中〔3〕，名曰猛疽〔4〕，不急治〔5〕，化〔6〕為膿，膿不寫塞〔7〕咽，半日死，其化為膿者，膿寫已〔8〕，則合豕膏〔9〕，冷食三日已〔10〕。

〔1〕癰疽之形與忌日名 日，原作“曰”，《靈樞》同，《太素》、《千金翼》卷二十三第二均作“日”，與下文答語合，據改。《太素》注：“凡有三問：一問癰疽形狀，二間癰疽死生忌日，三問癰疽名字也。”

〔2〕癰 《病源》卷二十二疽候作“疽”。

〔3〕中 《鬼遺方》卷四無。

〔4〕猛疽 又稱結喉癰。《醫宗金鑑》卷六十四結喉癰注：“此癰發於項前結喉之上，又名猛疽，以其毒勢猛烈也。……腫甚則堵塞咽喉，湯水不下，其兇可畏。若膿成不針，向內潰穿咽喉者，則難生矣。”

〔5〕不急治 《靈樞》、《太素》、《病源》卷三十二疽候、《鬼遺方》卷四均作“猛疽不治”。

〔6〕化 此上《鬼遺方》卷四、《千金冀》卷二十三第二均有“則”字，《外臺》卷二十四癰疽方有“則血”二字。

〔7〕塞 此下《鬼遺方》卷四有“其”字。

〔8〕膿寫已 《靈樞》作“寫”，《太素》作“寫已已”，《鬼遺方》卷四作“寫則已”，《外臺》卷二十四癰疽方作“寫已”。均不若本經義勝。

〔9〕則合豕膏 合，明抄本無，疑脫。《鬼遺方》卷四《太素》、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“含”，豕膏，《本草綱目·豕》：“脂膏。修治：時珍曰：凡凝者為肪為脂，釋者為膏為油，臘月煉淨收用。”

〔10〕冷食三日已 冷，明抄本作“無”。《千金翼》卷二十三第二同本經，校雲：“一雲無冷食。”《鬼遺方》卷四作“無冷食，三日而已”。冷上《太素》有“毋”字，日下《靈樞》、《太素》均有“而”字。仍從本經。此言猛疽膿瀉後，宜用豕膏冷含食之，以潤咽喉，消癰膿，則三日可愈。

發於頸者，名曰夭疽〔1〕，其狀〔2〕大而〔3〕赤黑，不急治，則熱氣下入淵掖，前傷任脈，內燻肝肺〔4〕，燻則〔5〕十餘日死矣〔6〕。

陽氣大發〔7〕，消腦溜項〔8〕，名曰腦爍〔9〕，其色不樂〔10〕，腦〔11〕項痛如〔12〕刺以針。煩心者，死不治〔13〕。

〔1〕夭疽 《證治準繩·瘍醫》卷三以為頸癰。《素問識》：“簡按：夭疽發於兩耳後左右頸上。”《靈樞集註》張志聰注：“頸乃手足少陽、陽明血氣循行之分部是也。蓋其毒烈，使人橫夭，故名夭疽也。”

〔2〕狀 《靈樞》、《太素》均作“癰”，《鬼遺方》卷四作“狀癰”，《千金翼》卷二十三第二作“疽”。據前後文例，本經是。

〔3〕而 《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二均作“以”。義同。

〔4〕肺 《鬼遺方》卷四作“脈”。

〔5〕燻則 燻，明抄本作“重”，誤。則，《靈樞》、《太素》均作“肝肺”。《鬼遺方》卷四無此二字。按本經義順。

〔6〕死矣 死上《靈樞》、《太素》均有“而”字。矣，明抄本、《鬼遺方》卷四均無。

〔7〕陽氣大發 氣，《靈樞》作“留”。《類經》卷十八第八十六注：“陽氣大發，邪熱之甚也。”

〔8〕消腦溜項 腦，《病源》卷三十二疽候作“濇”，疑誤。溜，《靈樞》、《太素》均作“留”，《千金翼》卷二十三第二作“流”。按溜與留、流通，此言流注也。又《鬼遺方》卷四無“溜項”二字。陽氣大發，邪熱熾盛，故能消爍腦而毒流頸項也。

〔9〕腦爍 爍，《太素》作“鑠”。按爍與鑠通。爍下《千金翼》卷二十三第二有“疽”字。《靈樞集註》張志聰注：“陽氣大發者，三陽之氣併發也。三陽者，太陽也。太陽經脈入於腦，出於項，故陽氣大發，留於項，名曰腦爍。”《證治準繩·瘍醫》卷三腦疽雲：“腦鑠一處，初起如橫木掘，上起頂門，下止大椎，發腫如火燒，其色青黑如靴皮，大硬不見膿，即損外皮如犬咬去肉之跡，難愈。”

〔10〕其色不樂 樂，《病源》卷三十二疽候作“榮”，義勝。《千金翼》卷二十三第二校雲：“一作除。”非是。

〔11〕腦 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《千金冀》卷二十三第二均無。

〔12〕如 明抄本無，疑脫。《靈樞》此上有“而”字，疑衍。《太素》作“而”。

〔13〕煩心者，死不治 不下《靈樞》有“可”字。《類經》卷十八第八十六注：“煩心者，邪犯其藏也，故不可治。”

發於肩及臑，名曰疵疽〔1〕，其狀赤黑，急治之〔2〕，此令人汗出至足，不〔3〕害五藏，癰發四五日逆焫〔4〕之。

發於掖下，赤堅者，名曰米疽〔5〕，治之以砭石，欲細而長〔6〕，疏砭之〔7〕，塗以豕膏，六日已，勿裹之〔8〕。其癰〔9〕堅而不潰〔10〕者，為馬刀挾癭〔11〕，急〔12〕治之。

〔1〕疵疽 《靈樞》、《太素》均作“疵癰”。《鬼遺方》卷四作“雌癰”。《靈樞集註》張志聰注：“此癰生浮淺，如疵之在皮毛，故名疵癰。”《證治準繩·瘍醫》卷三稱為“肩疽”。《醫宗金鑑》卷六十八肩中疽注：“此疽生於肩中廉，屬三焦、膽二經，紅活高腫，一名疵癰，堅硬平塌，為肩中疽。”

〔2〕急治之 《千金翼》卷二十三第二作“不急治”，非是。

〔3〕不 明抄本作“下”。

〔4〕逆焫 逆，《靈樞》作“逞”，《病源》卷三十二疽候作“燉”。《廣雅·釋詁三》：“逞，快也。”亦通。焫下明抄本有“音爇”二小字音注。逆，迎也。焫，同爇，灸焫也。逆焫，言癰發之時，迎其病而灸之。

〔5〕米疽 《千金翼》卷二十三第二、《醫心方》卷十五第一均作“朱疽”，與上文“赤堅”相合，於義為勝。《靈樞集註》張志聰注：“米者，言其小也。”《醫宗金鑑》卷六十七腋疽注云：“此證一名米疽，又名疚疽，發於肐肢窩正中，初起之時，其形如核，由肝脾二經，憂思恚怒，氣結血滯而成。漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱疼痛也。”

〔6〕欲細而長 《類經》卷十八第八十六注：“砭石欲細者，恐傷肉也，欲長者，用在深也。”

〔7〕疏砭之 疏，《太素》、《醫心方》卷十五第一均作“數”。明抄本、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“啟”。今並存諸說。

〔8〕勿裹之 裹，明抄本作“畏”。《鬼遺方》卷四、《千金冀》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“勿衰”。《千金翼》校雲：“衰， 一作裹。”按此文義不詳。

〔9〕癰 《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均作“疽”。

〔10〕潰 此下明抄本有“音頹”二小字音注。

〔11〕馬刀挾癭 癭下明抄本有“音嬰”二小字音注。癭，《鬼遺方》卷四、《外臺》卷二十四癰疽方均作“纓”，《太素》、《千金翼》卷二十三第二均作“嬰”。按癭與嬰、纓通。《說文·疒部》：“癭，頸瘤也。”《釋名·釋疾病》：“癭，嬰也，在頸嬰喉也。”《太素》注：“頸前曰嬰。”馬刀挾癭，病名。《類經》卷十八第八十六注：“此即瘰癧也。”《證治準繩·瘍醫》卷三瘰癧馬刀：“結核連續者為瘰癧，形長如蛤者為馬刀。”又引《集驗》雲：“馬刀瘡亦生於項腋之間，有類瘰癧，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙，極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也。”此證因好發於結纓之處，故云馬刀挾癭。

〔12〕急 此上原有“以”字，據《靈樞》、《太素》及前後文例刪。

發於胸，名曰井疽〔1〕，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹〔2〕，不治，七日死〔3〕。

發於膺〔4〕，名曰甘疽〔5〕，色青〔6〕，其狀如榖實瓜蔞〔7〕，常苦〔8〕寒熱，急治之，去其寒熱；不急治〔9〕，十歲死〔10〕，死後出膿〔11〕。

癰〔12〕發於脅，名曰敗疵〔13〕，此言〔14〕女子之病也〔15〕，灸之〔16〕，其狀〔17〕大癰膿，其〔18〕中乃有生肉，大如赤小豆，治之以〔19〕翹草根〔20〕及赤松子根〔21〕，各一升，以水一斗六升煮之，令竭得〔22〕三升，即強飲，厚衣坐於釜上，令汗至足已〔23〕。

〔1〕井疽 《內經知要·病能》注：“井者，喻其深而惡也。”《證治準繩·瘍醫》卷三井疽雲：“或問：心窩生疽何如？曰：此證初起如黃痘，肉色不變，名曰井疽，又名穿心冷瘻，若冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，惡聞食臭，毒氣內陷，腹脹滿者，不治。若心躁如焚，肌熱如火，不時盜汗，唇焦舌幹黃色，渴飲冷水者，是正候也。”

〔2〕入腹 此二字《外臺》卷二十四癰疽方重出，連下句讀。

〔3〕七日死 《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《外臺》卷二十四癰疽方均作“十日死”。又《太素》與本經同，然楊上善注云“十年死”，證之《鬼遺方》等，或原亦作“十日死”，楊注乃誤日為“年”。《類經》卷十八第八十六注：“發於胸者，能燻心肺，若不蚤治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。”

〔4〕膺 《鬼遺方》卷四作“臆”，義同。

〔5〕甘疽 《內經知要·病能》注：“足陽明胃脈也，土味甘，故曰甘疽。”《醫宗金鑑》卷六十六甘疽注云：“此證由憂思氣結而成，生於膺上，即胸膛兩旁肉高處，屬肺經中府穴之下，無論左右，皆能為患。初如穀粒，色青，漸若栝蔞色紫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內陷攻裡，致生惡證，屬逆。”

〔6〕色青 《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均無此二字。

〔7〕榖實瓜蔞 榖實，《類經》卷十八第八十六注：“兼五穀而言，謂癰所結聚，形如谷實之累累也。”按張注從谷而釋，非是。《靈樞識》：“簡按：榖，下從木，音構。考《本草》楮實，亦名榖實，大如彈丸，青緑色，至六七月漸深紅色，乃成熟。”按此說為是。《說文·木部》：“榖，楮也。……楮，榖也。”瓜萋，《靈樞》作“”，史崧音釋雲：“，古括樓字。”今多作瓜蔞。《類經》卷十八第八十六注：，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。”

〔8〕苦 《鬼遺方》卷四無。

〔9〕不急治 《靈樞》無此三字。疑脫。

〔10〕十歲死 歲，《普濟方》卷二百八十二癰疽門、《證治準繩·瘍醫》卷三甘疽引《靈樞》、《醫宗金鑑》卷六十六甘疽注均作“日”。按作日字是。上文雲“急治之”，此則雲“不急治”之結果，當其死日已近，不應更待“十歲”也。

〔11〕死後出膿 《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均作“死後膿自出”。《太素》無“發於膺”至此三十七字，疑脫。

〔12〕癰 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均無。律以上下文例，似屬衍文。

〔13〕敗疵 《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“改訾”。《太素》注：“敗亦曰改。”與以上諸書合。按改訾為敗疵之假借。改與革通。革（讀急），職韻；敗，之韻。一聲之轉。訾與疵通。《莊子·山木》：“無譽無訾。”《呂氏春秋·必己》訾作“疵”。

〔14〕此言 《靈樞》、《太素》均作“敗疵者”，《鬼遺方》卷四作“改訾者”，並通。

〔15〕女子之病也 《內經知要·病能》注：“脅者，肝之部也，婦人多鬱怒，故患此瘡。”按此特出女子之病者，或與女子乳病有關，乳與脅相近也。

〔16〕灸之 《靈樞》周曰校本、《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“久之”。按久與灸通。《儀禮·士喪禮》：“久之。”鄭玄注：“久，讀為灸。”此言病日久也。

〔17〕狀 《靈樞》、《太素》均作“病”，《鬼遺方》卷四作“疾”。據前後文例，本經是。

〔18〕其 此上《靈樞》、《太素》均有“治之”二字。按本經“治之”二字在下文“赤小豆”後，為是。疑《靈樞》、《太素》錯簡。

〔19〕以 明抄本無，《靈樞》、《太素》作“剉”，不若本經義順。

〔20〕翹草根 下明抄本有“音連”二小字音注，翹作”。按翹與同。草下《鬼遺方》卷四有“陸”字，《外臺》卷二十四癰疽方有“及”字。翹，《靈樞發微》注：“今之連翹也。”

〔21〕及赤松子根 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《外臺》卷二十四癰疽方、《醫心方》卷十五第一均無此五字。然楊上善注云：“有本翹、松各一升。”可證古傳本中有具此文者，且與下文“各一升”之義合。今《靈樞》等無者，疑脫。又按赤松子根，義欠安。赤松，松之一種，此既言子，又言根，似不妥，疑“子”字衍。

〔22〕令竭得 《靈樞》作“竭為取”，《太素》、《鬼遺方》卷四均作“竭為”。義均通。

〔23〕令汗至足已 汗下《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均有“出”字，義較明。《內經知要·病能》注：“強飲者，乘其熱而強飲之，覆厚衣坐於熱湯之釜，燻蒸取汗，汗出自足乃透。已者，愈也。”

發於股脛〔1〕，一作胻。名曰股脛疽〔2〕，其狀不甚變色〔3〕，癰膿內薄於骨〔4〕，急治之〔5〕，不急治，四十日死〔6〕。

發於尻，名曰鋭疽〔7〕，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死〔8〕。

發於股陰，名曰赤弛〔9〕，不治〔10〕，六十日死〔11〕。在兩股之內，不治，十日死〔12〕。

發於膝，名曰疵疽〔13〕，其狀大〔14〕，癰色不變，寒熱而堅者〔15〕，勿石〔16〕，石之者即死〔17〕。須其色異〔18〕，柔乃石之者生〔19〕。

〔1〕股脛 《太素》、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“股胻”，義同。《鬼遺方》卷四作“股陽明”。《病源》卷三十二疽候作“股陽”，與下文“發於股陰，名曰赤弛”對文，於義較明。

〔2〕股脛疽 《太素》、《醫心方》卷十五第一均作“脫疽”，與下文重，疑誤。《鬼遺方》卷四作“股甕疽”，《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“股脫疽”，亦非是。《類經》卷十八第八十六注：“即今人之所謂貼骨癰也。”《素問識》丹波元簡引胡公弼曰：“貼骨癰即附骨疽，生大腿外側骨上，高不見高，腫不見紅，痛深至骨者是也。”

〔3〕其狀不甚變色 色，《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均無。疑色為“也”之誤。《類經》卷十八第八十六注：“狀不甚變，言外形不顯也。”

〔4〕癰膿內薄於骨 《靈樞》、《太素》均作“而癰膿搏骨”，《鬼遺方》卷四作“癰膿附骨”，《病源》卷三十二疽候作“而膿附骨”。義並通。薄與搏通，迫也。

〔5〕急治之 《靈樞》、《太素》均無此三字。《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候均作“不急治”，無下文“不治”二字，義同。

〔6〕四十日死 四十日，《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二、《醫心方》卷十五第一均作“三十日”。《類經》卷十八第八十六注：“毒盛而深，能下蝕三陰陽明之大經，故不為急治則死矣。”

〔7〕鋭疽 《太素》、《鬼遺方》卷四均作“兌疽”。按兌與鋭通。《外科正宗》卷四、《醫宗金鑑》卷六十九稱“鸛口疽”，《金鑑》注云：“此病一名鋭疽，生於尻尾骨尖處，初腫形如魚肫，色赤堅痛，潰破口若鸛嘴，屬督脈經，由溼痰流結所致。朝寒暮熱，夜重日輕，潰出稀膿為不足，或流稠膿鮮血為有餘。少壯可愈，老弱難斂，易於成漏。”

〔8〕不治，三十日死 不治，《鬼遺方》卷四作“不速治”。三十日，《病源》卷三十二疽候作“四十日”。死下明抄本、《靈樞》、《太素》均有“矣”字。

〔9〕赤弛 弛下明抄本有“音”小字注。《靈樞》、《太素》均作“赤施”，《鬼遺方》卷四作“赤施疽”。按弛與施通。《靈樞集註》張志聰注：“以火毒而施於陰部，故名赤施。”《證治準繩·瘍醫》卷四、《醫宗金鑑》卷七十稱為股陰疽。《金鑑》注：“此證一名赤施，發生於股內合縫下近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名大股也。堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂思憤鬱，凝結而成。因在陰經，起長潰膿俱屬遲緩，潰後尤見纏綿，收斂成功者甚少。”

〔10〕不治 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均作“不急治”，於義較明。

〔11〕六十日死 《太素》、《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《醫心方》卷十五第一均作“六日死”，疑誤。《類經》卷十八第八十六注：“當足太陰箕門、血海，及足厥陰五里、陰包之間，皆陰氣所聚之處，故不治則死。”

〔12〕十日死 十日，《太素》作“六十日”，疑涉上文誤；《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均作“六日”。日下《靈樞》有“而當”二字。《類經》卷十八第八十六注：“若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。”

〔13〕疵疽 疵，明抄本作“”，此下有“音”小字注。《靈樞》作“疵癰”，疑誤。按《醫宗金鑑》卷七十膝癰、疵疽注云：“膝癰生於膝蓋，色紅焮腫疼痛，屬氣血實；疵疽亦生於膝蓋，腫大如癰，其色不變，寒熱往來，屬氣血虛，宣軟為順，堅硬如石者為逆。”

〔14〕大 《鬼遺方》卷四無。據此後“走緩”文例，疑衍。

〔15〕而堅者 《靈樞》作“如堅石”。

〔16〕勿石 石下《千金翼》卷二十三第二有“之”字。石，《鬼遺方》卷四作“破”，下同。《太素》注：“勿石之者，準例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之。所以堅而不石，以其寒聚結，聽柔乃石之。”

〔17〕石之者即死 《靈樞》作“石之者死”，《太素》作“石之死”。《千金翼》卷二十三第二作“石之即死”。義均同。《靈樞集註》張志聰注：“石之則死，毒氣入於內也。”

〔18〕須其色異 色異，《靈樞》、《太素》均無，須其二字連下句讀。異，《病源》卷三十二疽候作“黑”。《鬼遺方》卷四本句作“須以手緩柔之”。色異者，言疵疽之外部皮膚漸變色紅，而異於常色也。

〔19〕柔乃石之者生 《鬼遺方》卷四作“乃破”。《類經》卷十八第八十六注：“若柔則膿成矣，砭之無害也。”《靈樞集註》張志聰注：“須其柔軟而石之者生，毒氣出於外也。”

諸癰〔1〕之發於節而相應者〔2〕，不可治。發於陽者百日死〔3〕，發於陰者四十日死〔4〕。

發於脛，名曰兔齧〔5〕，其狀如赤豆至骨〔6〕，急治之，不急治殺人〔7〕。

發於踝〔8〕，名曰走緩〔9〕。其狀癰〔10〕色不變，數石其俞〔11〕而止其寒熱，不死。

〔1〕癰 《靈樞》作“癰疽”，《太素》作“疽癰”，《鬼遺方》卷四作“疽”。《太素》注：“當節生癰，膿入節間傷液，故不可療。”則與本經合。

〔2〕發於節而相應者 《類經》卷十八第八十六注：“諸節者，神氣之所遊行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，為不可治。”

〔3〕發於陽者百日死 死下明抄本有“矣”字。《太素》注：“丈夫陽器曰陽。”《靈樞發微》注：“其節之外廉為陽。”《類經》卷十八第八十六注：“發於三陽之分者，毒淺在府，其死稍緩。”

〔4〕發於陰者四十日死 四，明抄本作“三”，此下有“一作四”三小字校文。《靈樞》、《千金翼》卷二十三第二亦作“三十日死”，《千金翼》校雲：“一雲四十日死。”《太素》注：“婦人陰器曰陰。”《靈樞發微》注：“其節之內廉為陰。”《類經》卷十八第八十六注：“發於三陰之分者，毒深在藏，不能出一月也。”詳此言癰發於陽、發於陰者為死證，諸家說解不一，義難詳，姑備此三說，以待後考。

〔5〕兔齧 明抄本作“菟囓”，齧下有“音業”二小字音注，《病源》卷三十二疽候有“疽”字。按菟與兔通。齧與囓通。《類經》卷十八第八十六注：“脛，足脛也。兔齧，如有所齧傷也。”

〔6〕如赤豆至骨 《靈樞》、《太素》均作“赤至骨”。

〔7〕不急治殺人 《靈樞》、《太素》均作“不治害人也”，《鬼遺方》卷四作“不治煞人”。義略同。

〔8〕踝 此上原有“內”字，據《太素》、《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二、《病源》卷三十二疽候、《外臺》卷二十四癰疽方刪。此下明抄本有“音胯，又魯”四小字音注。

〔9〕走緩 《靈樞集註》張志聰注：“癰疽之變，有病因於內而毒氣走於外者，有腫見於外而毒氣走於內者，此邪留於脈而不行，故名曰走緩。”

〔10〕癰 《靈樞》作“癰也”，《太素》、《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二均無。《外臺》卷二十四癰疽方作“肉”。

〔11〕數石其俞 《病源》卷三十二疽候作“數灸”，《鬼遺方》卷四作“灸”。《太素》注：“石其輸者，以冷石熨其所由之輸也。”《類經》卷十八第八十六注：“數石其輸，砭其所腫之處也。”

發於足上下〔1〕，名曰四淫〔2〕。其狀大癰〔3〕，不急治之〔4〕，百日死〔5〕。

發於足傍〔6〕，名曰厲癰〔7〕。其狀不大，初從〔8〕小指發，急治之，去其黑者〔9〕，不消輒益〔10〕，不治，百日死。

發於足指，名曰脫疽〔11〕。其狀赤黑者，死不治；不赤黑者〔12〕，不死。治之〔13〕不衰，急斬去之〔14〕，不去則死矣〔15〕。

〔1〕足上下 下，《鬼遺方》卷四無。《太素》注：“足上下者，足趺上下也。”

〔2〕四淫 謂邪氣浸淫兩足上下也。《類經》卷十八第八十六注：“陽受氣於四末，而大癰淫於其間，陽毒之盛極也。”《證治準繩·瘍醫》卷四稱為“腳發”。薛己《外科樞要》卷三第十二雲：“腳發之證，屬足三陰經精血虧損，或足三陽經溼熱下注。若色赤腫痛而潰膿者，屬溼熱下注，為可治；若色微赤微腫而膿清者，屬精血虧損，為難治；若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗末傳惡證也，為不治。”

〔3〕其狀大癰 《鬼遺方》卷四作“其狀如癰”，《外臺》卷二十四癰疽方作“其狀大如癰”。癰下《太素》有“不色變”三字。

〔4〕不急治之 不，《靈樞》無，非是；《太素》作“不治”，義同。

〔5〕百日死 《類經》卷十八第八十六注：“時氣移易則真陰日敗，故愈三月而死。”

〔6〕足傍 傍，《鬼遺方》卷四無。《太素》注：“傍，謂足內外之側也。”

〔7〕厲癰 《太素》、《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《醫心方》卷十五第一均作“厲疽”。《靈樞集註》張志聰注：“此寒邪客於足陽明之脈而為癰也。足陽明之脈起於足大指次指之厲兌，故發於足傍，名曰厲癰。”《醫宗金鑑》卷七十一厲癰注云：“厲癰生足跗兩傍，小如棗慄，左右同。”

〔8〕從 《靈樞》、《太素》均作“如”。不若本經義勝。

〔9〕急治之，去其黑者 原作“急治去之其狀黑者”，文義未安，據《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二改。

〔10〕不消輒益 不下原有“可”字，義不相協，據《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二刪。此言若初發不急消去之，則病情加重。輒，則也。

〔11〕脫疽 《靈樞》作“脫癰”。《外科正宗》卷四第十八雲：“夫脫疽者，外腐而內壞也。……凡患此者，多生於手足，手足乃五臟枝幹，瘡之初生，形如粟米，頭便一點黃泡，其皮猶如煮熟紅棗，黑色侵漫，傳遍五指，上至腳面，其疼如湯潑火燃，其形則骨枯筋練，其穢異香難解。”

〔12〕者《靈樞》、《太素》均無。

〔13〕治之 明抄本、《靈樞》均無此二字，疑脫。

〔14〕急斬去之 《靈樞》作“急斬之”，《太素》作“急斬去之活”，《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二均作“急斬去之活也”。按有活字，與下“死”字對文，似是。

〔15〕不去則死矣 矣，明抄本無。去，《靈樞》、《太素》均作“然”。《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二均作“不斬者死矣”。義同。《內經知要·病能》注：“色赤黑者，其毒尤甚，若不衰退，急斬去其指，庶可保生，若稍緩，毒發傷藏而死。”

黃帝問曰：何為癰〔1〕？
岐伯對曰：營氣積留〔2〕於經絡〔3〕之中，則〔4〕血泣而不行，不行〔5〕則衛氣歸〔6〕之，歸而〔7〕不通，擁〔8〕遏而不得行，故曰熱〔9〕。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷於骨髓〔10〕，骨髓不為焦〔11〕枯，五藏不為傷，故名〔12〕曰癰。

〔1〕何謂癰 《靈樞》、《太素》均作“夫子言癰疽，何以別之”。

〔2〕營氣積留 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作“營衛稽留”。並通。

〔3〕經絡 明抄本、《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一、《千金翼》卷二十三第二均作“經脈”。

〔4〕則 此上《鬼遺方》卷一有“久”字。

〔5〕不行 此上《鬼遺方》卷一、《聖惠方》卷六十一癰疽論均有“血濇”二字。

〔6〕歸 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作“從”。義同。《太素》注：“營衛稽留經脈泣不行者，寒氣客之，血泣不行，衛氣歸在泣血之中也。”

〔7〕歸而 歸，《靈樞》無。《太素》作“從之而”。《鬼遺方》卷一無此二字。

〔8〕擁 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作“壅”。按壅與擁通。《尚書大傳·夏傳》：“溝瀆壅遏，水為民害。”《太平御覽·職官·司空》引作“擁”。

〔9〕故曰熱 《靈樞》作“故熱”；《太素》作“故曰”，連下句讀。以《靈樞》義勝，“曰”字疑衍。

〔10〕陷於骨髓 原作“陷肌膚於骨髓”，《靈樞》作“陷”，無此下五字。《太素》作“陷於骨髓”，無“肌膚”二字。《鬼遺方》卷一作“然不能陷膚於骨”。按癰證本生肌膚，無須陷也，故據《太素》等刪“肌膚”二字。

〔11〕焦 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作“燋”。按焦、燋古通。焦，或作、、燋。《說文·火部》：“，火所傷也。”《禮記·內則》：“濡炙之，舉焦其膋。”陸德明釋文：“焦，字又作燋。”此與下“枯”字義同，為同義複詞。

〔12〕故名 故，明抄本無。名，《靈樞》、《太素》均作“命”，義同。

曰：何謂疽？曰：熱氣純〔1〕盛，下陷肌膚筋髓骨肉〔2〕，內連五藏，血氣竭絶〔3〕，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故名〔4〕曰疽。疽者，其上〔5〕皮夭以堅〔6〕，狀如牛領之皮〔7〕。癰者，其皮上〔8〕薄以澤。此其候也。

曰：有疽死者柰何〔9〕？曰：身〔10〕五部：伏菟〔11〕一，腨《靈樞》作腓〔12〕。二，背〔13〕三，五藏之俞〔14〕四，項〔15〕五。此五部有疽死也〔16〕。

〔1〕純 《靈樞》、《太素》均作“淳”。《鬼遺方》卷一作“浮”。按純與淳通。《儀禮·鄉射禮》：“二算為純。”《左傳·襄公十一年》孔穎達正義引作“淳”。

〔2〕筋髓骨肉 《靈樞》作“筋髓枯”，《太素》作“筋髓骨枯”，不若本經義勝。楊上善注：“肌膚肉筋骨髓，斯之六種皆悉破壞，命之曰疽。”則與本經合。

〔3〕絶 《靈樞》、《太素》均無。

〔4〕名 《靈樞》、《太素》均作“命”，義同。

〔5〕其上 《靈樞》、《太素》均作“上之”。

〔6〕夭以堅 以下原有“瘀”字，據《靈樞》、《太素》刪。夭以堅，與下文“薄以澤”為對文。此言皮色黑黯無澤而堅厚也，故下文雲“如牛領之皮”。

〔7〕狀如牛領之皮 狀，《靈樞》、《太素》均作“上”。之，原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。牛領之皮，言其皮膚粗糙而厚也。

〔8〕皮上 《鬼遺方》卷一、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作“上皮”，與上文例一致，義勝。

〔9〕有疽死者柰何 《靈樞》、《太素》均無此六字問語。

〔10〕身 此下《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二均有“有”字，義順。

〔11〕伏菟 《靈樞》、《太素》均作“伏兔”，義同。楊上善注：“伏兔在膝上六寸起肉，足陽明氣發，禁不可灸，又不言得針。此要禁為第一部，故生癰疽者死也。”

〔12〕《靈樞》作腓 腓，明抄本作“解”。今本《靈樞》作“腓二，腓者腨也”。《太素》與《靈樞》同，惟腨作“踹”。按腨與踹通。又“腓者腨也”四字，當是後人釋語混入正文。《說文·肉部》：“腓，脛腨也。”楊上善注：“足陽明、太陽氣所發，禁不可刺，故踹為要害之處，生癰疽者死也。”

〔13〕背 《太素》注：“自腰輸已上二十一椎兩箱稱背，去藏府甚近，皮肉至薄，若生癰疽，陷而必死也。”《類經》卷二十二第五十四注：“中行督脈，旁四行足太陽經，皆藏氣所繫之要害也。”

〔14〕五藏之俞 俞下明抄本有“音舒”二小字音注。五藏之俞有二說。《太素》注：“五藏手足二十五輸，當於輸穴生癰疽者死也。”《類經》卷二十二第五十四注：“肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五藏之所繫也。”似以張注為是。凡五臟背俞處患癰疽者，皆危重也。

〔15〕項 《太素》注：“三陽、督脈在項，故項生癰疽者致死也。”《類經》卷二十二第五十四注：“項中為督脈、陽維之會，統諸陽之綱領也。”

〔16〕此五部有疽死也 疽死也，《靈樞》、《太素》均作“癰疽者死”。按本經上有“有疽死者柰何”之問，此則無“癰”字者是；《靈樞》、《太素》無上問，蓋連上節言，則作“癰疽”者亦不誤。《類經》卷二十二第五十四注：“凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。”

曰：身形應九野〔1〕柰何？曰：請言身形之應九野也，左足〔2〕應立春，其日戊寅己丑〔3〕；左胸〔4〕一作脅。應春分，其日乙卯〔5〕；左手〔6〕應立夏，其日戊辰己巳〔7〕；膺喉頭首應夏至，其日丙午〔8〕；右手應立秋，其日戊申己未〔9〕；右胸〔10〕一作脅。應秋分，其日辛酉〔11〕；右足應立冬，其日戊戌己亥〔12〕；腰尻下竅應冬至，其日壬子〔13〕；六府及鬲下三藏應中州〔14〕，其日大禁〔15〕太乙所在之日及諸戊己〔16〕。凡此九者〔17〕，善候八正所在之處〔18〕，主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直〔19〕之日潰〔20〕治之，是謂天忌日〔21〕也。

五子夜半〔22〕，五醜雞，五寅平旦，五卯日出，五辰食時，五巳禺中，五午日中，五未日昳，五申晡時，五酉日入，五戌黃昏，五亥人定。

以上此時得疾者，皆不起〔23〕。

〔1〕九野 明抄本、《千金冀》卷二十三第二均作“九宮”。按此九野與九宮義同。《類經》卷九第三十五注：“九野，即八卦九宮之位也。”義見後注。

〔2〕足 原作“手”，原校雲：“一作足。”按作