卷之三--足厥陰及股凡二十二穴第三十一

提要：本篇主要闡述肝足厥陰脈在股部十一個雙穴共二十二個腧穴的穴位及刺、灸分壯等，故以此名篇。

肝出大敦〔1〕，大敦者，木也，在足大指端，去爪甲〔2〕如韭葉及〔3〕三毛〔4〕中，足厥陰脈之所出也，為井。刺入三分，留十呼，灸三壯。

〔1〕大敦 敦，墩也，堆也。《說文·部》：“，小也。”段玉裁注：“其字俗作堆，堆行而廢。……李善注七發曰：追，古堆字。《詩》追琢其章。追亦同。蓋古治金玉突起者為，穿穴者為琢。語之轉為敦，如《爾雅》之敦丘。俗作墩。”《爾雅·釋丘》：“丘一成為敦丘。”郭璞注：“今江東呼地高堆者為敦。”郝懿行注：“敦之為言堆也。”此穴居大指之上，大指狀如敦，故穴名大敦。

〔2〕甲 此下《素問·氣穴論》及《素問·繆刺論》王冰注均有“角”字。

〔3〕及 《經脈俞穴新考證》：“此穴蓋不在爪甲之兩側，而在爪甲後如韭葉之叢毛中，及字，蓋是衍文。”按及字亦可訓為至，不必作連詞解。

〔4〕三毛 《圖翼》卷三：“足大指爪甲後為三毛。毛後橫紋為聚毛。”按三，眾也。《儀禮·鄉射禮》：“拜受者三人。”鄭玄注：“言三人則眾賓多矣。”與本經卷二第一上言叢毛義同。叢，聚也，眾也。聚亦可訓眾。故三毛者，即眾毛也。《圖翼》說，恐失之矣。

按：

關於本穴之部位，自來說法不一，如《素問》王冰注作“足大指端，去爪甲角”。《太素·本輸》注則雲“足大指端及三毛，皆是大敦。”似謂兩處皆大敦穴也。《經穴匯解》卷五雲：“按次注曰爪甲角，非也。此穴取爪甲上，近三毛之中處，是古來之說也。《類經》載一說曰：內側為隱白，外側為大敦。《聚英》、《醫統》從之，非也。凡井穴，《靈樞》有言內外側，又有不言之，似不可混焉。《甲乙》有《靈樞》不言而言之者，乃古傳，不可廢。唯此穴曰及三毛中。又《繆刺篇》雲三毛上，何取外側。《千金》曰：足大指聚毛中。是也。……《聚英》、《醫統》作大指縫間。非也。”又《素問·繆刺論》：“邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺大指爪甲上與肉交者各一痏。”王冰注：“謂大敦穴。”本經卷二第一上雲：“肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際。”《五十二病方·陰陽十一脈灸經》及《脈書》亦均謂“厥陰脈，繫於大指叢毛之上”。均可證本穴當在爪甲後三毛中為是。

行間〔1〕者，火也，在足大指間動脈應手〔2〕，陷者中，足厥陰脈〔3〕之所溜也，為滎。刺入六分，留十呼，灸三壯。

〔1〕行間 以脈氣行處足大指與次指之間，故名行間。

〔2〕應手 原脫，據《太素·本輸》注引《明堂》、《素問·氣穴論》王冰注、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷五補。

〔3〕脈 原脫，據明抄本、《素問·氣穴論》王冰注、《銅人》卷五補。

太沖〔1〕者，土也，在足大指本節後二寸，或曰一寸五分〔2〕，陷者中，足厥陰脈之所注也，為俞。刺入三分，留十呼，灸三壯。《素問·刺腰痛論》注云：在足大指本節後內間二寸陷者中，動脈應手。

〔1〕太沖 穴當脈氣運行之較大通道處，故名太沖。

〔2〕或曰一寸五分 《素問·刺瘧》、《素問·刺腰痛》、《素問·痺論》、《素問·氣穴論》王冰注，以及《聖惠方》卷一百、《資生經》卷一引《明堂》均無此六字。曰，《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷五均無。

中封〔1〕者，金也，在足內踝前一寸〔2〕，仰足取之，陷者中〔3〕，伸足乃得之，足厥陰脈之所行〔4〕也，為經。刺入四分，留七呼，灸三壯。《氣穴論》注云：在內踝前一寸五分。

〔1〕中封 封，封藏也。《左傳·文三年》：“封殽屍而還。”杜預注：“封，埋藏之。”《千金》卷十一第四謂本穴“在內踝前筋裡宛宛中”。《子午流注說難》：“穴在踝前陷中，兩大筋所封閉，故名中封。”

〔2〕一寸 《太素·本輸》注引《明堂》、《素問·氣穴論》新校正引本經、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷五均同。《靈樞·本輸》、《太素·本輸》、《素問·刺瘧》及《素問·氣府論》王冰注、《千金》卷三十均作“一寸半”。是古已有此二說，今皆從本經。

〔3〕陷者中 《素問·刺瘧》及《素問·氣穴論》王冰注，此三字均在“一寸”之下，義較勝，然《太素·本輸》注引《明堂》亦同本經，或古經原如是。

〔4〕行 原作“注”，據正抄本、《素問·氣穴論》王冰注改。

蠡溝〔1〕，足厥陰之絡〔2〕，在足內踝上五寸，別走少陽。刺入二分，留三呼，灸三壯。

〔1〕蠡溝 《太素·十五胳脈》注：“蠡，力灑反。瓢勺也。胻骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。”按此穴名訓“溝”則同，均指骨旁肌肉凹陷處如溝。解“蠡”則不一，如《醫經理解·穴名解》：“蠡，蟲齧木也，橫行直透，惟其所往，其絡透於光明之穴，故以蠡象。”詳楊訓“瓢勺”，然此處似無此象。穴名解訓“蟲齧木”，似失之遠矣。又詳蠡與離通，《淮南子·修務訓》：“修彭蠡之防。”《北堂書鈔》卷四引作“離”。離又通麗，《易經·離》：“離王公也。”陸德明釋文：“離，鄭作麗。”麗訓附，有近義。是此穴在骨旁近溝處，故名。

〔2〕足厥陰之絡 本經卷二第一下雲：“足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝上五寸，別走少陽；其別者，循脛上睪，結於莖。”此言足厥陰脈別走足少陽脈，故為足厥陰絡。

中郄〔1〕，一名中都〔2〕，足厥陰郄，在內踝上七寸〔3〕骨〔4〕中，與少陰相直〔5〕，刺入三分留六呼，〔6〕，灸五壯。

〔1〕中郄 原脫，據明抄本、《外臺》卷十九灸腳氣穴名引本經及卷三十九、《醫心方》卷二補。此穴為厥陰之郄，居脛骨中部，故名中郄。

〔2〕一名中都 一名，原脫，據明抄本、《外臺》卷十九灸腳氣穴名引本經及卷三十九、《醫心方》卷二補。此四字明抄本在“灸五壯”下，不合本卷文例，當系錯簡，不從。

〔3〕 此下明抄本有“音行”二小字音注。

〔4〕骨 原脫，據《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷五補。

〔5〕與少陰相直 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均無此五字。《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《銅人》卷五均同本經。按此文義不明，待考。

〔6〕留六呼 明抄本、《醫心方》卷二、《銅人》卷五、《資生經》卷一均無此三字。

膝關〔1〕，在犢鼻〔2〕下二寸〔3〕陷者中，足厥陰脈氣所發，刺入四分，灸五壯。

〔1〕膝關 穴傍膝部機關之處，故名膝關。

〔2〕犢鼻 犢，泛指牛，《三國志·吳志·魯肅傳》：“乘犢車。”蓋牛車也。膝蓋連及其兩膝眼，若牛之鼻焉，故名犢鼻。又足陽明有穴名犢鼻者，在膝臏外側，因部位而得名，本文非指此。

〔3〕二寸 《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“三寸”。

曲泉〔1〕者，水也，在膝內輔骨下，大筋上，小筋下，陷者中〔2〕，屈膝而〔3〕得之，足厥陰脈之所入也，為合。刺入六分，留十呼，灸三壯。

〔1〕曲泉 穴當膝內輔骨下，膝關節屈曲處，為足厥陰脈氣所入之合穴，其氣漸深，有若泉焉，故名曲泉。

〔2〕大筋上，小筋下，陷者中 位當半膜肌腱與半腱肌腱之間凹陷處。

〔3〕而 原脫，據明抄本、《素問·氣穴論》王冰注補。

陰包〔1〕，在膝上四寸，股內亷兩筋間，足厥陰別走〔2〕此處有缺〔3〕。刺入六分，灸三壯。

〔1〕陰包 《聖惠方》卷一百、《資生經》卷一引《明堂》均作“陰胞”。按包亦通胞，故《針灸大全》“一名陰胞”之說，恐欠妥。《經穴解·肝經》：“穴名陰包者，蓋肝經過膝，而行乎兩陰之中，為太陰、少陰所包，故曰陰包。又以穴在股之槽中，亦象包形。”《醫經理解·穴名解》：“蓋陰部之虛，大有容處也。”此說失之於籠統。另有以包有包姙之義為釋者，且主治胞宮之病，故名陰包。詳本經及《外臺》、《醫心方》載本穴主治，僅言及“腰痛、少腹痛”，《千金》及《千金翼》有關婦女病主治中，亦未提及本穴，而明確提出本穴治婦女病者，現僅見於明代針灸文獻，故此說尚需進一步考證。又從陰陽相生之義理解，包通胞，有姙育之義。《素問·陰陽類論》雲：“一陰至絶作朔晦。”是厥陰含陰盡陽生之理，以其陰中生陽，或屬包義。

〔2〕足厥陰別走 此下原校曰：“此處有缺”。明抄本亦云“缺文”。正抄本作“足厥陰別走太陰”，不知所謂缺文，是否系“太陰”二字，然詳有關經絡諸經文中，尚難找到足厥陰於此別走太陰之說，故暫不從補。又《外臺》卷三十九、《銅人》卷五、《聖濟總録》卷九十九均同本經。《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《聖惠方》卷一百、《資生經》卷一均無此五字。今存疑。

〔3〕此處有缺 明抄本作“缺文”。

五里〔1〕，在陰亷下〔2〕，去氣衝五寸〔3〕，陰股中動脈。刺入六分，灸五壯〔4〕。《外臺秘要》作陰亷下二寸，去氣衝三寸〔5〕。

〔1〕五里 《醫經理解·經穴解》：“蓋五藏之裡道也。”按本經及本穴無與五臟相連之義，此說恐失之迂誕。裡，里程也，此為計長度名稱，以寸為裡，五里者，五寸也。《素問·針解》雲：“所謂三里者，下膝三寸也。”王冰注：“三里，穴名。正在膝下三寸。”此三里之裡與五里之裡義同。然凡言幾里，必有定點，本穴以去氣衝五寸（原誤作三寸），故名五里。

〔2〕下 此下《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均有“二寸”二字。按陰亷穴去氣衝二寸，本穴又在陰亷下二寸，與下文原雲“去氣衝三寸”之數不符，更與五里之名難合。疑本經因其不合而刪。詳其穴位，二或系三之誤。今皆定陰亷下一寸，恐亦誤。

〔3〕去氣衝五寸 原作“去氣衝三寸”。《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《銅人》卷五、《資生經》卷一均無此五字。《外臺》卷三十九與本經同，然又與其上文“陰亷下二寸”之數不合。《醫心方》卷二亦同本經，而注云：“去腹五寸，故曰。”此正可糾正“去氣衝三寸”之誤，又是對穴名的訓釋。又原校引《外臺》“去氣衝三寸”之文，定系與本經不同，若相同，何需乎校，故可推知本經原不作三寸。且三與五，亦常易互誤，如本穴下文“灸五壯”，《外臺》即作“灸三壯”。綜上所述，則三寸當系五寸之誤，作五寸又與五里之名合，故據改。氣衝，明抄本作“氣街”，義同。

〔4〕五壯 明抄本、《醫心方》卷二同。正抄本、《外臺》卷三十九均作“三壯”、疑誤。

〔5〕《外臺秘要》……三寸 原作“《外臺秘要》作去氣衝三寸，去外亷二寸”。今本《外臺》卷三十九作“陰亷下二寸，去氣衝三寸”，明抄本同，惟脫“下”字，衝作“街”。據改。

陰亷〔1〕，在羊矢〔2〕下，去氣衝〔3〕二寸動脈中，刺入八分，灸三壯。

〔1〕陰亷 穴當前陰之側邊，故名陰亷。

〔2〕羊矢 《醫心方》卷二注：“羊矢亦曰鼠，陰之兩亷，腹與股相接之處。”《圖翼》卷八：“羊矢，在陰旁股內約文縫中，皮肉間有核如羊矢。”二說文異而義同。

〔3〕氣衝 明抄本作“氣街”，義同。