卷之十一--陽厥大驚發狂癎第二

本篇自“黃帝問曰”至“故令子發為癲疾”，見《素問·奇病論》、《太素·癲疾》。自“病在諸陽脈”至“以針補之，病已止”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“曰：有病狂怒者”至“夫生鐵落者，下氣候也”，見《素問·病能論》、《太素·陽厥》。自“癲疾，脈搏大滑”至“脈虛可治，實則死”，見《素問·通評虛實論》、《太素·虛實脈診》。“厥成為癲疾”，見《素問·脈要精微論》、《太素·雜診》。“貫疽，暴病厥，癲疾，狂，久逆之所生也”，見《素問·通評虛實論》、《太素·久逆生病》。“五藏不平，六府閉塞之所生也”，見《素問·通評虛實論》、《太素·六府生病》。自“癲疾始生，先不樂”至“氣下洩，不治”，見《靈樞·癲狂》、《太素·癲疾》。自“狂之始生，先自悲也”至“骶骨者，尾屈也”，見《靈樞·癲狂》、《太素·驚狂》。

提要：本篇重點論述陽氣厥逆及大驚卒恐所致之癲、狂、癎病，故以此名篇。主要內容有：人生而病癲疾的病機；癲、狂病的證候、病機、診法、預後、治法及主治腧穴。

黃帝問曰：人生而〔1〕病癲疾者〔2〕，安所〔3〕得之？
岐伯對曰：此〔4〕得之在母〔5〕腹中時，其母數有大驚〔6〕，氣上而〔7〕不下，精氣並居〔8〕，故令子發為癲疾。

〔1〕而 此下《素問》、《太素》均有“有”字。

〔2〕癲疾者 癲疾，《素問》作“巔疾”，下一“巔疾”同。者下《素問》有“病名曰何”四字，《太素》有“病名為何”四字。按癲與巔通。《類經》卷十七第六十五張介賓按：“巔疾者，即癲癎也。本經巔、癲通用，於此節之義可見，諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癎者，今人呼為胎裹疾者即此，未聞有胎病頂巔者也。”

〔3〕所 《太素》無。

〔4〕此 此上《素問》有“病名為胎病”五字，《太素》有“病名為胎疾”五字。

〔5〕母 《太素》、《千金》卷十四第五均無。

〔6〕數有大驚 明抄本、《千金》卷十四第五作“有所數大驚也”，《素問》、《太素》均作“有所大驚”。義並通。

〔7〕而 《太素》無。

〔8〕精氣並居 言陰精與亂氣相併也。《類經》卷十七第六十五注：“驚則氣亂而逆，故氣上而不下，氣亂則精從之，故精氣並及於胎，令子為癲癎也。”

病在諸陽脈〔1〕，且寒且熱〔2〕，諸分〔3〕且寒且熱，名曰狂〔4〕。刺之虛脈〔5〕，視分〔6〕盡熱，病已止〔7〕。病初發，歲〔8〕一發；不治，月〔9〕一發；不治，月四五發〔10〕，名曰癲疾〔11〕，刺諸分〔12〕。其脈尤寒者〔13〕，以針補之〔14〕。《素問》雲：諸脈諸分〔15〕，其無寒者，以針調之。病已止〔16〕。

〔1〕諸陽脈 指手足太陽、少陽、陽明經脈。《太素》注：“陽，並陽明太陽等，故曰諸陽脈。”

〔2〕且寒且熱 《素問識》：“簡按：且寒且熱四字疑衍。”考下文有“諸分且寒且熱”句，此說可參。且寒且熱，言又寒又熱、寒熱相間也。《經傳釋詞》卷八：“且，猶又也。”如《漢書·郊祀志》：“黃帝且戰且學仙。”

〔3〕諸分 此指諸陽經分肉。

〔4〕名曰狂 《類經》卷二十一第三十七注：“陽盛則為狂病。凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也。故病為狂。”

〔5〕刺之虛脈 《太素》注：“刺法，補其虛陰。”《素問發微》注：“刺之者，當乘其脈之盛而瀉之使虛。”《素問吳注》注：“刺諸經之脈之虛者也。”詳《靈樞·刺節真邪》雲：“上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者補之。”又云：“狂而妄見妄聞妄言者，視足陽明及大絡取之，虛者補之。”是狂亦有當補者，本條下文曰“視分盡熱”，是亦當為補其虛經以治寒者，故馬注疑非是。

〔6〕分 此下《太素》重出“分”字，疑為“肉”字之誤。

〔7〕病已止 已下《太素》有“而”字，於義較明。《素問吳注》注：“視虛脈分間盡熱，則陽氣流佈，不併於一而為狂矣。”

〔8〕歲 《太素》作“盛”，連上讀，非是。

〔9〕月 《太素》作“日”，非是。

〔10〕月四五發 月，《太素》無。《千金》卷十四第五作“四五日一發”。

〔11〕名曰癲疾 疾，《素問》、《太素》均作“病”，義同。此言狂證初發，邪淺易治，若治不及時，則病由歲發、月發、乃至月四五發，病邪由淺入深，陰氣日重，重陰則癲，故轉為癲疾。

〔12〕刺諸分 《素問》作“刺諸分諸脈”，《太素》作“刺諸其分諸脈”，文異而義同。此言刺癲疾之常法，應取諸脈分肉。

〔13〕其脈尤寒者 《素問》作“其無寒者”，《太素》作“其尤寒者”。以本經義勝。《素問》尤作“無”者，或因“無”俗字作“無”，與尤字相似而誤耳。

〔14〕補之 《素問》、《太素》均作“調之”。

〔15〕諸脈諸分 今本《素問》作“諸分諸脈”。

〔16〕病已止 原作小字誤混原校之後，明抄本同。今據《素問》、《太素》、《千金》卷十四第五改為大字正文。

曰：有病狂怒〔1〕者，此病安生〔2〕？曰：生於陽也〔3〕。曰：陽何以使人狂也〔4〕？曰：陽氣者，因暴折而難決〔5〕，故善怒，病名曰陽厥〔6〕。曰：何以知之？曰：陽明者常動，太陽、少陽不動〔7〕，不動而動大疾〔8〕，此其候也。曰：治之柰何？曰：奪〔9〕其食即已。夫食入於陰，氣長於陽〔10〕，故奪其食即已〔11〕。使人服〔12〕以生鐵落〔13〕為後飯〔14〕。夫生鐵落者，下氣候也〔15〕。《素問》候〔16〕作疾。

〔1〕狂怒 明抄本、《素問》均作“怒狂”，《素問》新校正雲：“按《太素》怒狂作善怒。”今《太素》作“喜怒”。

〔2〕生 《太素》作“在”。詳下文有“生於陽”句，則《太素》誤。

〔3〕也 明抄本作“者”。

〔4〕也 明抄本、《素問》、《太素》均無。

〔5〕陽氣者，因暴折而難決 折，挫也。如《漢書·蒯通傳》：“折北不救。”顏師古注：“折，挫也。”決《廣韻·屑韻》：“流行也。”如《孟子·滕文公上》：“決汝漢。”《素問》王冰注：“言陽氣被折，鬱不散也。”按陽氣以暢達為宜，因暴受挫，則難以流行，鬱而不解，故下言善怒。

〔6〕陽厥 病名。《素問》王冰注：“此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。如是者，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。”

〔7〕陽明者常動，太陽、少陽不動 不動，言不常動也。《素問發微》注：“足陽明經常動者，《靈樞·動輪篇》言：足陽明獨動不休。故凡衝陽、地倉、大迎、下關、人迎、氣衝之類，皆有動脈不止，而衝陽為尤甚。彼足太陽膀胱經、足少陽膽經則不動者也。雖膀胱經有天窗、委中、崑崙，膽經有天容、懸鐘、聽會，而皆不及胃經之尤動也。”

〔8〕不動而動大疾 不動，《太素》無此二字，疑涉上文誤脫。《素問》王冰注：“不應常動而反動甚者，動當病也。”《素問發微》注：“夫二經不動，而今至於動之甚速，此其病之怒狂，故諸陽之脈有如此耳。”

〔9〕奪 原作“衰”，此下原校雲：“《素問》作奪。”今本《素問》同原校。詳下文亦作“奪”，故據《素問》及此下文例改，並刪原校。《太素》亦誤作“衰”。

〔10〕食入於陰，氣長於陽 氣長，《素問》、《太素》均作“長氣”，義同。《類經》卷十七第六十四注：“五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五藏氣，長氣於陽也。”

〔11〕奪其食即已 其，《太素》作“之”。《素問》王冰注：“食少則氣衰，故節去其食，即病自止。”

〔12〕使人服 人，《素問》、《太素》均作“之”。王冰注：“之或為人傳寫誤也。”按之，代詞，義亦通。又，服下《太素》有“之”字。

〔13〕生鐵落 落，《素問》作“洛”。按洛與落通。《莊子·天道》：“知雖落天地。”《北堂書鈔》卷一引作“洛”。《政和經史證類備用本草》卷四鐵精引《唐本草》注云：“鐵落，是鍛家燒鐵赤沸，砧上鍛之，皮甲落者。”《本草綱目·鐵落》時珍曰：“平肝去怯，治善怒發狂。”

〔14〕為後飯 原作“為後飲”，《素問》、《太素》均作“為飲”。據明抄本、《素問》新校正引本經、《千金》卷十四第五及本經卷十第二下治酒風方、卷十一第七治血枯方文例改。

〔15〕生鐵落者，下氣候也 落，《素問》作“洛”，候，《素問》、《千金》卷十四第五均作“疾”。本句《太素》作“生長氣，椎鐵落自下氣疾”，蕭延平按：“生長氣椎鐵”五字頗費解，當必有誤。”此說是。按候，當指病候，義雖可通，然不若作“疾”義勝。《素問識》：“簡按：《列子·湯問》：吳楚之國，有大木焉，其名為櫾，碧樹而冬生，食丹而味酸，食其皮汁，已憤厥之疾。張湛注云：氣疾也。《梁書·姚察傳》：自兔憂後，因加氣疾。蓋憤厥，乃陽厥之類，而氣疾所指不一，凡狂易癲眩、驚悸癎瘈、心神不定之證，宜概稱氣疾焉。若以疾訓速，或為效驗疾速之義，或謂逆氣疾速之謂，乖謬亦甚。”

〔16〕候 明抄本作“字”。

按：

本節所論陽厥，實為癲狂一類疾病，故用生鐵落治之。李時珍《本草綱目·鐵落》發明條下釋之曰：“陽氣怫鬱而不得疏越，少陽膽木挾三焦少陽相火、巨陽陰火上行，故使人易怒如狂，其巨陽、少陽之動脈可以診之也。奪其食，不使胃火復助其邪也。飲以生鐵落，金以制木也。木平則火降。”生鐵落具清熱開結、平肝鎮靜之功，故後世醫家據此方意，以生鐵落為君，佐以清心化痰、鎮靜安神之品，創制了若干“生鐵落飲”方劑，臨床用治癲狂之病，確有一定療效。

癲疾，脈搏大滑，久自已〔1〕；脈小堅急，死不治〔2〕。一作脈沈小急實，死不治；小牢急，可治〔3〕。癲疾，脈虛可治，實則死〔4〕。厥成為癲疾〔5〕。

貫疽〔6〕，《素問》〔7〕作黃疸。暴病厥，癲疾，狂〔8〕，久逆之所生也。五藏不平，六府閉塞之所生也〔9〕。

〔1〕脈搏大滑，久自已 《素問吳注》注：“搏，過於有力也，此為肝實；大為氣有餘，滑為血有餘，故久自已。”

〔2〕脈小堅急，死不治 《素問吳注》注：“脈來小而堅急，則肝之真藏脈也，全失沖和而無胃氣，故死不治。”

〔3〕一作脈沈小急實，死不治；小牢急，可治 明抄本作“一本脈沉沉小急實，死不治；小牢急急可治”。《千金》卷十四第五作“沈小急實死不療，小牢急亦不可治”。《素問》新校正雲：“按巢元方雲：脈沈小急實，死不治，小牢急亦不可治。”《外臺》卷十五五癲方引《病源》作“脈沈小急疾，不可療；小牢急亦不可療”，今本《病源》卷二五癲病候則作“脈沈小而疾不治，小牢急亦不可治”。諸本不同，乃傳抄致誤也。

〔4〕脈虛可治，實則死 脈虛，《素問》、《太素》均作“虛則”，義同。按上文雲“脈搏大滑，久自已”，此文雲“脈虛可治”，似相反戾，然考此脈虛二字，當為柔緩衝和之意，非空虛無力之謂。以其柔緩衝和，胃氣尚強，故云可治。而此之脈實，當繫上文“堅急”之意，邪氣盛而胃氣無，故云死也。《類經》卷十七第六十五注：“虛則柔緩，邪氣微也，故生；實則弦急，邪氣盛也，故死。”

〔5〕厥成為癲疾 癲，《素問》作“巔”，此當指癲癎言。《素問吳注》注：“巔、癲同，古通用。氣逆上而不已，則上實而下虛，故令忽然癲僕，今世所謂五癎也。”成，通“盛”。

〔6〕貫疽 《素問》、《太素》均作“黃疸”。按貫疽之名，古書無載，義不詳，疑為“黃疸”形近致誤。

〔7〕《素問》 明抄本作“《素問·通評虛實論》”。

〔8〕暴病厥，癲疾，狂 《素問》、《太素》均作“暴痛，癲疾，厥，狂”，義勝。王冰注：“足之三陽，從頭走足，然久厥逆而不下行，則氣怫積於上焦，故為黃疸、暴痛、癲狂、氣逆矣。”

〔9〕五藏不平，六府閉塞之所生也 《太素》注：“六府受谷氣，傳五藏，故六府閉塞，藏不平也。”按平，平衡協調之謂也。

癲疾始生，先不樂，頭重痛〔1〕，視舉〔2〕目赤，甚〔3〕作極已而煩心，候之於顏〔4〕，取手太陽、陽明〔5〕、太陰，血變而止。癲疾始作〔6〕，而引口啼呼喘悸者〔7〕，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，一本作左。右強者攻其左〔8〕，一本作右。血變而止〔9〕。

〔1〕痛 《千金》卷十四第五、《聖濟總録》卷一百九十二風癲灸刺法均無。

〔2〕視舉 視上原有“直”字，據《靈樞》、《太素》刪。視舉者，目上視也。

〔3〕甚 《太素》、《千金》卷十四第五均作“其”，義勝。

〔4〕候之於顏 《類經》卷二十一第三十七注：“顏，天庭也。候之於顏，邪色必見於此也。”

〔5〕陽明 原脫，據《靈樞》、《太素》及《千金》卷十四第五補。

〔6〕始作 明抄本無，疑脫。

〔7〕引口啼呼喘悸者 啼呼，明抄本無，校雲：“《九墟》作啼呼，《太素》作啼呼喘悸者。”按今本《靈樞》、《太素》均與本經同，疑明抄本誤。引口，謂口角被牽引而歪斜也。

〔8〕左強者攻其右，右強者攻其左 《太素》作“右僵者政其右，左僵者政其左”，蕭廷平按：“兩政字，恐系攻字傳鈔之誤。”其說是。按強與僵通。至於攻左、攻右，則以本經為是。《類經》卷二十一第三十注：“左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，此繆刺之法也。”

〔9〕止 此下《靈樞》有“癲疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰，手太陽，血變而止”二十七字。《太素》同，惟無“太陰”二字。《千金》卷十四第五亦同，文在本節“癲疾始作”之前，惟先字作“而”，止字作“已”。疑本經有脫文。

治癲疾者，常與之居，察其所當取之處，病至，視之有過者，即寫之〔1〕，置其血於瓠壺〔2〕之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨三十壯〔3〕。窮骨者，尾骶〔4〕也。

〔1〕視之有過者，即寫之 即，《靈樞》無。過，過失。如《韓非子·難一》：“夫為人臣者，君有過則諫。”身之有病猶人之有過，故又可引申為病患，如《素問·五藏生成》雲：“下厥上冒，過在足太陰、陽明。”《類經》卷二十一第三十七注：“凡治癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經及當取之處，不致謬誤也。故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血，以驗其可灸與否。”

〔2〕瓠（hú胡）壺 一種盛液體的大腹容器。《博古圖·漢瓠壺》：“公劉之詩曰：酌之用匏。則瓠壺之制，蓋取諸此。”《說文·瓠部》：“瓠，匏也。”即葫蘆。

〔3〕三十壯 《靈樞》、《千金》卷十四第五作“二十壯”，《太素》作“二十五壯”。

〔4〕尾骶 骶下明抄本有“音氐”二小字音注。《靈樞》作“骶骨”，《太素》作“胝骨”。按尾骶，即尾骶骨。胝與骶通。

按：

本節言刺癲病之血置於瓠壺之中，至其發時可以獨動。對此，張志聰釋之曰：“置其血於壺中，發時而血獨動者，氣相感召也。如厥氣傳於手太陰、太陽，則血與壺中獨動，感天氣太陽之運動也。”張氏雖如此說，然古今未見驗證者，似出於玄，有待進一步研究。但本節言治癲病應常與之居，且提出灸窮骨之法，則具有重要參考價值，詳後文針刺長強穴治本病，與此義同。

骨癲疾者，頷〔1〕齒諸俞分肉皆滿，而骨倨強直〔2〕，汗出煩悶〔3〕，嘔多涎沫，氣下洩，不治〔4〕。脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱〔5〕，脈滿〔6〕，盡刺之出血；不滿，灸之俠項太陽〔7〕，又灸帶脈〔8〕於腰相去三寸，諸分肉本俞〔9〕。嘔多涎沫〔10〕，氣下洩，不治。筋癲疾者，身卷攣急，脈大〔11〕，刺項大經之大杼〔12〕。嘔多涎沫〔13〕，氣下洩，不治〔14〕。

〔1〕頷 《靈樞》作“顑”。按顑與頷通。

〔2〕骨倨強直 《千金》卷十四第五同。倨，《靈樞》、《太素》均作“居”，無“強直”二字。按居與倨通。《說文通訓定聲·豫部》：“居，叚借為倨。《漢書·酷吏郅都傳》：丞相條侯，至貴居也。”《靈樞識》：“簡按：骨倨，即強直之義。”詳強直與“倨”字義復，疑後人粘注誤入正文。

〔3〕悶 《靈樞》、《太素》均作“悗”。義同。

〔4〕嘔多涎沫，氣下洩，不治 涎沫，《靈樞》作“沃沫”。氣上《太素》有“其”字。按涎，口液也，本作“”，《說文·水部》：“，慕欲口液也。”疑“沃”乃“”字形近而誤。涎為脾液，故嘔吐涎沫者，脾氣虧敗也。氣下洩，謂二便失禁也，腎司封藏，主於二陰，故氣洩於下者，腎氣衰敗也。《類經》卷二十一第三十七注：“若嘔多沃沫，氣洩於下者，尤為脾腎俱敗，必不可治。”

〔5〕四肢之脈皆脹而縱 縱，明抄本作“從”，二字古通。《說文·系部》：“縱，緩也。”脈癲疾者病在於脈，故四肢之脈皆脹而縱緩。

〔6〕脈滿 明抄本作“滿脈”，疑倒。脈滿者，脈脹滿也，此為血實，故下文言盡刺之出血。

〔7〕灸之俠項太陽 明抄本作“俠項灸太陽”。之，《太素》無。《靈樞發微》注：“俠項太陽，足太陽膀胱經挾項之天柱穴。”

〔8〕又灸帶脈 帶，明抄本作“太”，乃音近致誤。又，《靈樞》、《太素》均無。帶脈，此指足少陽膽經之帶脈穴。

〔9〕諸分肉本俞 《類經》卷二十一第三十七注：“謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。”

〔10〕涎沫 《靈樞》、《太素》均作“沃沫”。

〔11〕身卷攀急，脈大 卷，《靈樞》作“倦”。脈，《靈樞》、《太素》均無，大字連上讀，不若本經義順。按倦與卷通，《說文通訓定聲·幹部》：“卷，叚借為倦。”《集韻·先韻》：“卷，曲也。”筋癲疾者，病在於筋，故身體捲曲而筋脈攣急。邪氣盛，故脈大也。

〔12〕項大經之大杼 之，明抄本作“即”。杼下《靈樞》、《太素》均有“脈”字，疑衍。項下大經之大杼，即足太陽膀胱經之大杼穴。

〔13〕涎沫 《靈樞》作“沃沫”，《太素》作“液沫”。

〔14〕筋癲疾者……不治 詳此二十六字，《靈樞》、《太素》及《千金》卷十四第五均在“脈癲疾”條文前。

狂之〔1〕始生，先自悲也，善忘善怒善恐〔2〕者，得之憂飢〔3〕，治之先取手太陰、陽明〔4〕，血變而止，及取足太陰、陽明〔5〕。狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也〔6〕，自尊貴也〔7〕，善罵詈〔8〕，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰〔9〕，視脈〔10〕之盛者，皆取之，不盛者釋之〔11〕。

〔1〕狂之 狂上《太素》有“治”字。之，《靈樞》無。

〔2〕善忘善怒善恐 《靈樞》作“喜忘苦怒善恐”，《太素》善字均作“喜”。按善、喜、苦均為程度副詞，文異義同。

〔3〕得之憂飢 飢，明抄本作“肌”，乃音近致誤。《太素》注：“人之狂病，先因憂結之甚，不能去解於心，又由飢虛，遂神志失守，則自悲喜忘喜怒喜恐。”

〔4〕先取手太陰、陽明 先，《靈樞》、《太素》均無。手太陰，《太素》作“手太陽”。《類經》卷二十一第三十七注：“取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜。”

〔5〕及取足太陰、陽明 《類經》卷二十一第三十七注：“足太陰之隱白、公孫，足陽明之三里、解溪等穴，並可治之。”

〔6〕自辨智也 辨，明抄本作“辦”，《靈樞》作“辯”。按辨與辦、辯，三字互通。《說文·刀部》段玉裁注：“辦，從刀，俗作辨，為辨別字，符蹇切，別作從力之辦。”《說文通訓定聲·坤部》：“辯，叚借為辨。”此處當作“辯”解，巧言也。《老子》第八十一章：“善者不辯，辯者不善。”河上公注：“辯，謂巧言也。”自辨智，謂自言聰明智慧。

〔7〕自尊貴也 明抄本無此四字，當系抄脫。

〔8〕罵詈 惡言傷人。二字互訓，《說文·網部》：“罵，詈也。”

〔9〕舌下少陰 謂舌下足少陰腎經之絡脈。《太素》注：“舌下足少陰脈盛者，互（蕭延平按：袁刻作亦）寫去之。”

〔10〕脈 《靈樞》無；明抄本作“足”，誤。

〔11〕不盛者釋之 者，《靈樞》無。釋，放棄，捨去。《廣韻·昔韻》：“釋，舍也。”《左傳·昭公二十六年》：“諸侯釋位，以間王之政。”杜預注：“間，猶與也。去其位，與治王之政事。”此言脈不盛者，則捨棄而不刺也。

狂，善驚善笑〔1〕，好歌樂，妄行不休者，得之大恐〔2〕，治之取手陽明、太陽、太陰。狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也〔3〕，治之取手太陽、太陰、陽明，足太陽及頭兩頷〔4〕。狂〔5〕，多食，善見鬼神，善笑而不發於外者〔6〕，得之有所大喜〔7〕，治之取足太陰、陽明、太陽。狂而新發，未應如此者〔8〕，先取曲泉左右動脈〔9〕，及盛者見血，有頃〔10〕已；不已，以法取之，灸骶骨〔11〕二十壯。骶骨者，尾屈也〔12〕。

〔1〕狂，善驚善笑 《靈樞》作“狂言，驚，喜笑”，《太素》作“狂，喜驚喜笑”。

〔2〕大恐 明抄本作“不恐”，誤。

〔3〕少氣之所生也 《類經》卷二十一第三十七注：“氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。”

〔4〕足太陽及頭兩頷 足太陽，《靈樞》、《太素》均作“足太陰”，此下均無“及”字。頷，《靈樞》作“顑”。頭兩頷，指兩側頰車穴。

〔5〕狂 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

〔6〕善笑而不發於外者 《太素》注：“不發於外者，不於人前病發也。”

〔7〕得之有所大喜 《類經》卷二十一第三十七注：“多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致。《難經》曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。”

〔8〕未應如此者 《類經》卷二十一第三十七注：“謂狂病新起，未有如上文五節之見證也。”

〔9〕曲泉左右動脈 即足厥陰肝經左右曲泉穴。《靈樞識》：“簡按：《甲乙》諸書未有言及動脈者，唯《外臺》雲：橫向脛二寸，當脈中是也。”

〔10〕有頃 有，原作“立”，據明抄本、《靈樞》改。《太素》作“食頃”，義同。

〔11〕骶骨 《靈樞》作“骨骶”。此即長強穴。

〔12〕骶骨者，尾屈也 骶下明抄本有“音氐”二小字音注。《靈樞》、《太素》均無此六字，疑後人釋語誤入正文。

癲疾嘔沫，神庭及兌端、承漿主之。其不嘔沫，本神及百會、後頂、玉枕、天衝、大杼、曲骨、尺澤、陽溪、外丘、通谷〔1〕、金門、承筋、合陽主之。委中下二寸為合陽〔2〕。癲疾，上星主之，先取譩嘻，後取天牖、風池。癲疾嘔沫，暫起僵仆，惡見風寒，面赤腫，顖會主之。癲疾狂走，瘈瘲搖頭，口喎戾〔3〕，頸強，強間主之。癲疾瘈瘲，狂走，頸項痛〔4〕，後頂主之〔5〕。後頂，頂後一寸五分〔6〕。癲疾，骨酸，眩，狂，瘈瘲〔7〕，口噤〔8〕，《千金》作喉噤。羊鳴，刺腦戶。狂易，多言不休，及狂走欲自殺，目反〔9〕妄見，刺風府。癲疾僵仆〔10〕，目妄見，恍惚不樂，狂走瘈瘲，絡卻主之。癲疾大瘦，腦空主之。癲疾僵仆，狂，瘧〔11〕，完骨及風池主之。癲疾互引〔12〕，天柱主之。

〔1〕通谷 此上原有“當上脘傍五分”六字，按當上脘傍五分處，乃腹部之通谷穴，而此處據本經取穴體例係指足部通谷穴，且《外臺》卷三十九腹部通谷亦無此主治，是則“當上脘傍五分”六字，乃後人誤注，又被混入正文，故刪。

〔2〕委中下二寸為合陽 此八字原為大字正文，系註文混入，今據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改為小字。

〔3〕口喎戾 戾，《醫心方》卷二第一作“淚出”。按喎與“咼”通，《說文·口部》：“咼，口戾不正也。”戾，《說文·犬部》：“曲也。”口喎戾，謂口歪斜也。

〔4〕頸項痛 《外臺》卷三十九後頂、《醫心方》卷二第一均作“項直頸痛”。

〔5〕後頂主之 此條《醫學綱目》卷十一癲癎引本經在“強間”條前。按本經取穴體例，當在前。

〔6〕後項，頂後一寸五分 此八字原作大字正文，系後人將註文混入，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改為小字。又頂後，原作“項後”，與俞穴位置不合，本經卷三第二雲：“後頂，在百會後一寸五分。”此乃形近而誤，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。

〔7〕瘈瘲 明抄本作“疾瘲”，誤。

〔8〕噤 明抄本脫。

〔9〕反 原作“及”，據明抄本《外臺》卷三十九風府、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。

〔10〕僵仆 僵下明抄本有“音強”、僕下有“音樸”各二小字音注。

〔11〕狂，瘧 明抄本、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經均作“狂虛”，《外臺》卷三十九完骨作“瘧，狂易”。《千金》卷三十第四同本經。

〔12〕癲疾互引 癲疾，《醫學綱目》卷十一癲癎引本經作“癲狂”。互引，謂肢體相互掣引，有似抽搐之象。

癲疾，怒欲殺人，身柱主之。《千金》又云：瘈瘲身熱狂走，譫語見鬼〔1〕。狂走癲疾，脊急強，目轉上插〔2〕，筋縮〔3〕主之。癲疾發如狂走〔4〕者，面皮厚敦敦〔5〕，不治；虛則頭重，洞洩，淋癃〔6〕，大小便難，腰尻重，難起居，長強主之。癲疾憎風，時〔7〕振寒，不得言，得寒益甚，身熱狂走〔8〕，欲自殺，目反〔9〕妄見，瘈瘲泣出，死不知人，肺俞主之。癲狂〔10〕，膈俞及肝俞主之。癲疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得臥，心中煩，攢竹主之〔11〕。癲疾，狂，煩滿，刺絲竹空〔12〕。癲疾互引，水溝及齗〔13〕交主之。癲疾，狂〔14〕，瘈瘲，眩僕；癲疾〔15〕，瘖不能言，羊鳴沫出，聽宮主之。癲疾互引〔16〕，口喎，喘〔17〕悸者，大迎主之，及取陽明、太陰，候手足變血而止〔18〕。

〔1〕《千金》又云：瘈瘲身熱狂走，譫語見鬼 又，明抄本無，瘈下有“音契”二小字音注。今本《千金》卷三十第四作“癲疾瘈瘲，怒欲殺人，身熱狂走，讇言見鬼”。讇，《說文·言部》：“諛也。”按此節文字已見於本經卷七第二，僅文稍異，故本病不復出。

〔2〕目轉上插 目睛反轉上視也。

〔3〕筋縮 原作“筋俞”，據《外臺》卷三十九筋縮、《千金》卷三十第四改。

〔4〕走 《外臺》卷三十九長強、《千金》卷三十第四均無，疑衍。

〔5〕厚敦敦 《外臺》卷三十九長強作“敦敦厚者”，《千金》卷三十第四作“敦敦者”。厚敦敦，肥厚貌。敦亦厚也。《易經·臨》：“敦臨吉。”孔穎達正義：“敦，厚也。”

〔6〕淋癃 《外臺》卷三十九長強、《醫心方》卷二第一均作“癃痔”。

〔7〕時 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經作“而”。

〔8〕走 《外臺》卷三十九肺俞無。

〔9〕反 《外臺》卷三十九肺俞無。

〔10〕癲狂 原作“癲疾”，據《外臺》卷三十九膈俞、肝俞、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。

〔11〕癲疾互引反折……心中煩，攢竹主之 此二十二字原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九攢竹、《千金》卷三十第四、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經補。心，《外臺》作“意”。

〔12〕癲疾，狂，煩滿，刺絲竹空 此九字原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九絲竹空、《千金》卷三十第四、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經補。又“癲疾，狂”，《醫學綱目》作“癲狂”。

〔13〕齗 此下明抄本有“音銀”二小字音注。

〔14〕癲疾，狂 《外臺》卷三十九聽宮作“驚狂”。

〔15〕癲疾 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經無此二字，疑衍。

〔16〕互引 《外臺》卷三十九大迎無此二字。

〔17〕喘 此下《外臺》卷三十九大迎有“痓”字。

〔18〕及取陽明、太陰，候手足變血而止 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經作“取手陽明、太陰，變血而止”。按此十三字與上文例不合，乃《靈樞·癲狂》之文，此或錯簡。

狂癲疾，吐舌，太乙及滑肉門主之。太息善悲，少腹〔1〕有熱，欲走，日月主之。狂易，魚際及合谷、腕骨、支正、小海〔2〕、崑崙主之。狂言，太淵主之。心懸如飢狀〔3〕，善悲而驚狂，面赤目黃，間使主之。狂言笑見鬼〔4〕，取之陽溪及手足陽明、太陰〔5〕。

〔1〕少腹 《外臺》卷三十九日月作“小腹”。

〔2〕小海 原作“少海”，詳《外臺》卷三十九少海、小海均治狂易，而《醫心方》卷二第一僅小海治狂易若按本節腧穴排列，此穴在支正下，當為小海，故據改。

〔3〕心懸如飢狀 懸下明抄本有“音玄”二小字音注。《外臺》卷三十九間使作“懸心如飢之狀”，《醫學綱目》卷二十五狂癲引本經作“心懸如飢之狀”。《千金》卷三十第二作“心懸如飢”。義均同。

〔4〕狂言笑見鬼 《外臺》卷三十九陽溪作“癲疾嘔沫，善笑見鬼”。

〔5〕太陰 《靈樞》、《太素》、《醫學綱目》卷二十五狂癲引本經均作“太陽”。

癲疾多言，耳鳴，口僻頰腫，實則聾，齲〔1〕，喉痺不能言，齒痛，鼻鼽〔2〕衄；虛則痺鬲〔3〕，偏歷主之。癲疾吐〔4〕舌，鼓頷〔5〕，狂言見鬼，溫溜主之。在腕後五寸〔6〕。目不明，腕急，身熱驚狂，躄〔7〕痿痺〔8〕，瘈瘲，曲池主之。癲疾吐舌，曲池主之。狂疾，腋門主之；又俠溪、丘墟、光明主之。狂，互引，頭痛，耳鳴，目痛〔9〕，中渚主之。熱病汗不出，互引，頸嗌〔10〕外腫，肩臂酸重〔11〕，脅腋急痛，四肢不舉〔12〕，痂疥，項不可顧，支溝主之。癲疾，吐舌〔13〕沫出，羊鳴，戾頸，天井主之。在肘後〔14〕。熱病汗不出，狂，互引，癲疾，前谷主之。狂，互引〔15〕，癲疾數發，後溪主之。狂，癲疾，陽穀及築賓、通谷主之。

〔1〕齲 《外臺》卷三十九偏歷在下文“齒”字下，作“齒齲痛”，義較順。又明抄本此下有“音巨”二小字音注。

〔2〕鼻鼽 鼻，《外臺》卷三十九偏歷無。鼽下明抄本有“音求”二小字音注。

〔3〕鬲 此下原有“俞”字，據《外臺》卷三十九偏歷及本經卷二第一下手陽明之別文例刪。

〔4〕吐 明抄本作“”，下有“音國”二小字音注。詳，今字書無，據音注似為國之俗寫變體。國，原為國之俗體，清梁同書《直語補證》：“國、孑、齊、齋、斈，今市儈書之，皆起於宋。”《龍龕手鑑·口部》：“，俗，音國。”又口部有俗字國字。國在此義不通，當為吐之形近誤。

〔5〕頷 此下明抄本有“音撼”二小字音注。

〔6〕在腕後五寸 此五字原作大字正文，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經及此前文例改為小字註文。

〔7〕躄 此下明抄本有“音卑”二小字音注。

〔8〕痺 明抄本作“癉”，誤。此下《外臺》卷三十九曲池有“重”字，於義為勝。

〔9〕痛 原作“痺”，據《外臺》卷三十九中渚，《醫心方》卷二第一改。

〔10〕嗌 此下明抄本有“音益”二小字音注。

〔11〕酸重 《外臺》卷三十九支溝作“酸痟”。

〔12〕四肢不舉 四肢，原脫。明抄本作“痛不舉”，義不明。今據《外臺》卷三十九支溝、《醫心方》卷二第一補。

〔13〕舌 原作“血”，據《外臺》卷三十九天井、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。

〔14〕在肘後 原為大字正文，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經及前後文例改為小字註文。

〔15〕引 原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九後溪補。

癲疾，狂，多食〔1〕，善笑不〔2〕發於外，煩心，渴〔3〕，商丘主之。癲疾，短氣，嘔血，胸背痛，行間主之。痿厥，癲疾，洞洩，然谷主之。狂僕〔4〕，溫溜主之。狂癲，陰谷主之。癲疾，發〔5〕寒熱，欠，煩滿，悲泣出，解溪〔6〕主之。狂，妄走善欠，巨虛上廉主之。狂易，見鬼與火，解溪主之〔7〕。癲疾〔8〕互引，僵仆，申脈主之；先取陰蹻〔9〕，後取京骨、頭上五行〔10〕。目反上視，若赤痛從內眥始，踝下半寸〔11〕各三痏，左取右，右取左。

〔1〕食 此上原有“善”字，據明抄本、《外臺》卷三十九商丘、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經刪。

〔2〕不 此下《外臺》卷三十九商丘有“休”字。

〔3〕渴 此上《外臺》卷三十九商丘有“中”字。

〔4〕僕 原作“什”，據明抄本、《外臺》卷三十九溫溜改。此下明抄本有“音付”二小字音注。

〔5〕發 《外臺》卷三十九解溪作“厥”，義勝。

〔6〕解溪 原作“解谷”，據明抄本、《外臺》卷三十九解溪、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。

〔7〕狂易，見鬼與火，解溪主之 據本經取穴體例，此條當在“巨虛上廉主之”條前。

〔8〕疾 原作“狂”，據明抄本、《外臺》卷三十九申脈、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。

〔9〕先取陰蹻 蹻下明抄本有“音喬”二小字音注。陰蹻出於照海穴，故先取陰蹻者，當取照海穴也。

〔10〕頭上五行 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經無此四字，疑衍。

〔11〕踝下半寸 原作“復下半寸”，義不明。《素問·繆刺論》雲：“邪客於陽蹻之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所。”與此義同，是知腹乃“踝”之誤，據改。踝下半寸，即申脈穴，為足陽蹻脈氣所發。

寒厥癲疾，噤吤〔1〕，瘈瘲驚狂，陽交主之。癲疾，狂，妄行，振寒〔2〕，京骨主之。身痛，狂，善行，癲疾〔3〕，束骨主之。補諸陽〔4〕。癲疾僵仆，轉筋，僕參主之。癲疾，目〔5〕，鼽衄〔6〕，崑崙主之。癲狂疾〔7〕，體痛，飛揚主之。癲疾反折，委中主之。凡好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取公孫及井俞。實則腸中切痛〔8〕，厥，頭面腫起〔9〕，煩心，狂〔10〕，多飲〔11〕，虛則鼓脹〔12〕，腹〔13〕中氣大滿〔14〕，熱痛不嗜食〔15〕，霍亂，公孫主之〔16〕。

〔1〕吤 《外臺》卷三十九陽交、《醫心方》卷二均作“齘”。按吤與齘同，切齒也。龍龕手鑑·口部》：“吤，俗；正作齘。切齒怒也。”

〔2〕狂，妄行，振寒 《外臺》卷三十九京骨作“狂妄”，無“行，振寒”三字。

〔3〕疾 此下《醫學綱目》卷十一癲癎引本經有“身痛，狂，善行”五字。

〔4〕補諸陽 此三字原作大字正文，《醫學綱目》卷十一癲癎引本經無，當系後人釋語混入正文，故改為小字註文。

〔5〕目 ，明抄本作“”，此下有“音荒”二小字音注。按與同。

〔6〕鼽衄 鼽下明抄本有“音求”、衄下有“音肭”各二小字音注。

〔7〕癲狂疾 明抄本、《外臺》卷三十九飛揚、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經均作“狂癲疾”。

〔8〕腸中切痛 腸，《外臺》卷三十九公孫、《醫心方》卷二第一均作“腹”。詳《靈樞·癲狂》雲：“厥逆為病也……腸若以刀切之。”與此文義同。

〔9〕起 《外臺》卷三十九公孫無。

〔10〕狂 此下《外臺》卷三十九公孫有“言”字。

〔11〕多飲 《醫學綱目》卷十三善太息引本經二字互倒。此下《外臺》卷三十九公孫、《千金》卷三十第四均有“不嗜臥”三字。

〔12〕虛則鼓脹 原作“霍則鼓濁”，明抄本作“霍則鼓獨”，義均難明，據《外臺》卷三十九公孫、《千金》卷三十第四改。《醫學綱目》卷十三善太息引本經作“虛則腹脹”。

〔13〕腹 《醫學綱目》卷十三善太息引本經作“腸”。

〔14〕滿 原作“滯”，據《外臺》卷三十九公孫、《千金》卷三十第四、《醫學綱目》卷十三善太息引本經改。

〔15〕食 原作“臥”，據《千金》卷三十第四、《醫學綱目》卷十三善太息引本經改。《外臺》卷三十九公孫作“飲”。

〔16〕凡好太息……公孫主之 此六十四字明抄本在上文“通谷主之”條下。按此節文字似與本篇所論內容不合，《千金》卷三十列入“熱病”項，《醫學綱目》卷十三引本經列入“善太息”項，疑為錯簡文。