卷之三--腹自不容俠幽門兩傍各一寸五分至氣衝凡二十四穴第二十一

（按：“二十四”，原誤作“二十三”，據明抄本及正抄本目録改）
提要：本篇主要闡述腹部夾幽門兩傍各一寸五分，自不容至氣衝段，十二個雙穴共二十四個腧穴的穴位及刺、灸分壯等，故以此名篇。

不容〔1〕，在幽門傍各一寸五分，去任脈二寸〔2〕，直四肋端〔3〕相去四寸，足陽明脈氣所發。刺入五分〔4〕，灸五壯。《氣府論》注云：刺入八分。又云：下至太乙各上下相去一寸。

〔1〕不容 《經穴解·胃經》：“此穴初離胸而入腹，正在鬲膜之外，環胃而生。……飲食入胃者，正由上脘而下，胃脘之四外，皆為鬲所環生，何一物之能容哉，故曰不容。”《醫經理解·穴名解》：“水谷至此，已滿而不能容也。”按此穴已至胃界，故下穴曰承滿，若不能容納，何以承滿，故訓不能之義，似不妥。不與丕通。《說文通訓定聲·頤部》：“不，叚借為丕。”《爾雅·釋蟲》：“不蜩，王蚥。”《爾雅補郭》：“不，《詩》、《書》及古金石文多通丕。丕，大也。”《書·君牙》：“丕顯哉，文王謨；丕承哉，武王烈。”《詩·周頌·清廟》作“不顯不承”。高亨今注：“不，通丕，大也。”是則不容者，丕容也。丕容者，大容也。言胃腑能大容水谷，故名不容。

〔2〕二寸 原作“三寸”，據明抄本、《素問·氣府論》新校正引本經、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九改。

〔3〕直四肋端 原作“至二肋端”，與穴位不合，當在平直自下數第四肋近胸端處，據《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九並參以《素間·氣府論》王冰注改。

〔4〕五分 《素問·氣府論》王冰注作“八分”。

承滿〔1〕，在不容下一寸，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯。

〔1〕承滿 穴當胃腑處，胃腑承受水谷而滿溢也，故曰承滿。

梁門〔1〕，在承滿下一寸，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯。

〔1〕梁門 梁通粱，《素問·生氣通天論》：“高梁之變。”王冰注：“高，膏也。梁，粱也。”《素問·通評虛實論》：“肥貴人則高梁之疾也。”本經卷十一第六作“膏粱”。梁，五穀之渾稱也。胃腑之門，乃五穀運行之門，穴當其部，故名梁門。

關門〔1〕，在梁門下一寸〔2〕，太乙上〔3〕，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯。

〔1〕關門 穴當胃腑關要之門戶，故名關門。

〔2〕一寸 原脫，《外臺》卷三十九作“五分，一雲一寸”，今據《素問·氣府論》王冰注及《千金》卷二十九補。

〔3〕上 此下原有“足陽明脈中間穴外延”九字，於上下文義不屬，據《外臺》卷三十九、《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二、《銅人》卷四刪。

太乙〔1〕，在關門下一寸，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯。

〔1〕太乙 明抄本、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二、《銅人》卷四均作“太一”，義同。太乙，天帝之別名。《史記·天官書》：“中宮，天極星，其一明者，太一常居也。”司馬貞索隱：“案《春秋合誠圖》雲：紫微大帝，太一之精也。”張守節正義：“泰一，天帝之別名也。劉伯莊雲：泰一，天神之最遵貴者也。”此穴仍應胃境，脾胃屬土，位居中宮，處於尊位，故以太乙以喻天象，因取是名。

滑肉門〔1〕，在太乙下一寸，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯〔2〕。

〔1〕滑肉門 《醫經理解·穴名解》：“穴在腹之滑肉處。”滑肉之義，諸解未詳，或以滑肉為滑幽之音轉，然古文獻未見滑幽之說。又《周禮·天官·瘍醫》：“以滑養竅。”鄭玄注：“凡諸滑物，通利往來似竅。”或指腹內之肉，中有竅道，可以滲灌通利水液，故名滑肉門。

〔2〕五壯 《素問·氣府論》王冰注作“三壯”。

天樞〔1〕，大腸募也，一名長溪，一名谷門〔2〕，去肓俞一寸五分，俠臍兩傍各二寸陷者中，足陽明脈氣所發。刺入五分，留七呼、灸五壯〔3〕。《氣府論》注云：在滑肉門下一寸，正當臍。

〔1〕天樞 《素問·六微旨大論》：“天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。氣交之分，人氣從之，萬物由之。”王冰注：“天樞，當臍之兩傍也，所謂身半矣。伸臂指天，則天樞正當身之半也，三分折之，上分應天，下分應地，中分應氣交，天地之氣，交合之際。”天樞本指天星運轉之樞紐。《晉書·天文志》：“北極五星，鉤陳六星，皆在紫宮中。北極，北辰最尊者也，其紐星，天之樞也。”本穴位處人體之中，為上下氣交之樞紐，象似天樞，故名。

〔2〕谷門 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二，《銅人》卷四均作“谷門”。谷與谷通。《素問·陰陽應象大論》：“谷氣通於脾。”本經卷六第七作“谷氣通於脾”。此穴適當水谷運行之門戶，故名。

〔3〕五壯 《素問·氣府論》王冰注作“三壯”。

外陵〔1〕，在天樞下〔2〕，大巨上，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯〔3〕。《氣府論》注云：在天樞下一寸。水穴論注云：在臍下一寸，兩傍去衝脈各一寸五分。

〔1〕外陵 外對內而言，陵，高阜也，臍下腹肌隆起如陵，故名外陵。

〔2〕下 此下《素問·氣府論》王冰注有“一寸”二字，《外臺》卷三十九作“五分”，《千金》卷二十九作“半寸”。又此下大巨穴，不以外陵穴座標定分寸，而云“在長溪（天樞）下二寸”，是外陵在天樞下，古經已有一寸與五分之別，不易定論，故本經天樞下不言分寸。今皆作天樞下一寸。

〔3〕五壯 《素問·氣府論》王冰注作“三壯”。

大巨〔1〕，一名腋門〔2〕，在長溪下二寸，足陽明脈氣所發。刺入八分，灸五壯。《氣府論》注云：在外陵下一寸。

〔1〕大巨 解者多以大訓巨，如《醫經理解·穴名解》：“言此為腹之方大處也。”於義不明。按巨與渠通。《史記·範睢蔡澤列傳》：“曷鼻巨肩。”裴駰集解：“巨，作渠。”又《列子·周穆王》：“至於巨搜氏之國。”即《禹貢》之“渠搜”。是大巨即大渠。此下穴名水道，是此部為水液流通之渠道，故穴名大巨。

〔2〕腋門 《外臺》卷三十九作“掖門”，腋與掖通。《醫心方》卷二作“液門”。按此穴既與水液運行有關，且去腋部較遠，故當以作液門為是，作腋者，假借也。按此與手少陽之液門名重。

水道〔1〕，在天樞下三寸〔2〕，足陽明脈氣所發。刺入二寸五分，灸五壯。

〔1〕水道 穴處下焦之分，為水液運行之道路，《素問·靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”故名水道。

〔2〕天樞下三寸 原作“大巨下三寸”。明抄本、正抄本、《素問·氣府論》王冰注、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷四、《資生經》卷一等均同。按本經卷二第七雲：“天樞以下至橫骨六寸半。”若作大巨下三寸，適當天樞下五寸，此後歸來穴又去水道二寸，則已達七寸之數，且歸來穴下尚有氣衝一穴無位，故作大巨下三寸，其誤明矣。《針灸聚英》捲上改作“二寸”，亦難符合。《循經考穴編·手陽明經》改作“大巨下一寸”，後多從之。此說雖通，然諸書之數盡誤，尚不多見。蓋此以上之穴，皆以天樞座標定分寸，天樞至此穴處，正合三寸之數，是古經天樞二字殘損，形近於大巨二字，遂誤成大巨下三寸。今改正之。

歸來〔1〕，一名溪穴，在水道下二寸〔2〕，足陽明脈氣所發〔3〕。刺入八分，灸五壯。

〔1〕歸來 歸，歸屬，歸依也。來亦歸也。胃足陽明之脈，“其直者，從缺盆下乳內亷，下挾臍，入氣街中；其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合。”此穴下為氣衝，即氣街。足陽明歸依氣街之二脈，必先過此，故名歸來。

〔2〕水道下二寸 《素問·氣府論》王冰注、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷四、《資生經》卷一、《聖濟總録》卷一百九十一均同。《外臺》卷三十九作“水道下三寸”，疑誤。又《醫心方》：“注云：有本俠曲骨相去五寸。”與本穴橫、直點均不對位，當系另一家言。《針灸經穴圖考》卷二：“《折衷》徐歌二寸作一寸是也。”現多有從是說者。

〔3〕足陽明脈氣所發 原脫，本條末原注云：“《水穴論》注云：足陽明脈氣所發。”今據《素問·水熱穴論》王冰注及前後文例補，並刪原校。

氣衝〔1〕，在歸來下〔2〕，鼠鼷〔3〕上一寸，動脈應手，足陽明脈氣所發。刺入三分〔4〕，留七呼，灸三壯。灸之不幸，使人不得息〔5〕。《氣府論》注〔6〕雲：在腹臍下橫骨兩端鼠鼷上一寸。《刺禁論》注云：在腹〔7〕下俠臍兩傍相去四寸，鼠鼷〔8〕上一寸，動脈應手。《骨空》注云：在毛際兩傍，鼠鼷上一寸〔9〕。

〔1〕氣衝 《醫心方》卷二作“氣街”，明抄本校文末雲：“一本作街。”本經卷二第四、卷五第一上亦作“氣街”。衝與街義同。《說文·行部》：“街，四通道也。……衝，通道也。”段玉裁注：“今作衝。”本書卷二第四雲：“腹氣有街……氣在腹者，上之於背腧，與衝脈於臍左右之動脈者。”此穴適當氣街之分，故名氣衝。

〔2〕下 此下《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九均有“一寸”二字。

〔3〕鼷 此下明抄本有“音溪”二小字音注。

〔4〕刺入三分 《銅人》卷四、《資生經》卷一、《聖濟總録》卷一百九十一均言禁針，今不列禁針穴。

〔5〕灸之不幸，使人不得息 正抄本無此九字。

〔6〕氣府論注 此下注文，與今《素問·刺熱》及《素問·水熱穴論》中熱穴王冰注同，疑此篇名誤。

〔7〕腹 明抄本作“臍”，義長。

〔8〕鼠鼷 明抄本作“鼠僕”。本經卷五第一上雲：“刺氣街中脈血不出為腫鼠。”《素問·刺禁論》作“鼠僕”。王冰注：“刺之而血不出，則血脈氣並聚於中，故內結為腫，如伏鼠之形也。”新校正雲：“按別本僕一作鼷。”《千金》卷二十九第三作“鼠鼷”，《醫心方》卷二第三作“鼠”。《說文·鼠部》：“鼷，小鼠也。”《集韻·屋韻》：“，《博雅》，鼠屬。”，今字書無，當為之訛又作。與鼷義同。僕，隱也。如《左傳·昭公七年》：“作僕區之法。”陸德明釋文：“僕區，刑書名也。服雲：僕，隱也。區，匿也。為隱匿亡人之法也。”此與王注伏鼠之義合。又《五十二病方·頹》：“頹者及股癕、鼠復者。”復通復、覆，覆蓋也。亦有藏伏之義。是則作“鼠僕”、“鼠復”，當是本義。言腫處如鼠之伏貌，亦猶“伏兔”者，形若兔之伏焉。疑後人不解此義，將僕為“”，與鼠成同義複詞。又以此以義誤作“鼷”，義遂不明。故本文當作“鼠僕”為是。

〔9〕一寸 明抄本無。