卷之三--足少陽及股並陽維二穴凡二十八穴第三十四

（按：“陽維二穴”，本作“陽維四穴”，詳本篇只陽交一穴為陽維之郄。若作四穴，當有兩雙穴，故作“四穴”者誤，今改）

提要：本篇主要闡述膽足少陽脈在股部的十三個雙穴、陽維脈一個雙穴，共二十八個腧穴的穴位及刺、灸分壯等，故以此名篇。

膽出於竅陰〔1〕，竅陰者，金也，在足小指次指之端，去爪甲角〔2〕如韭葉，足少陽脈之所出也，為井。刺入一分〔3〕，留三呼，灸三壯。《氣穴論》注云：作一呼〔4〕。

〔1〕竅陰 《經穴解·膽經》：“膽經有二竅陰，一在頭，一在足下。少陽木也，木之井穴，如木之根生於地也，故曰陰。必有竅焉，以為生木之本，故曰竅陰。井亦竅也，陽不離乎陰，以見陰陽相須之義。”《醫經理解·穴名解》：“本經有二竅陰，在首曰竅陰，以其為髓空；在足亦曰竅陰，以其為足井也。”

〔2〕角 原脫，據《素問·繆刺論》新校正引本經、《太素·本輸》注引《明堂》、《素問·氣穴論》王冰注補。

〔3〕一分 原作“三分”，據《素問·氣穴論》及《素問·繆刺論》王冰注、《醫心方》卷二、《銅人》卷五改。

〔4〕《氣穴論》注云：作一呼 《素問·繆刺論》王冰注同。

俠溪〔1〕者，水也，在足小指次指〔2〕岐骨〔3〕間，本節前陷者中，足少陽脈之所溜也，為滎〔4〕。刺入三分，留三呼，灸三壯。

〔1〕俠溪 脈氣行當小指次指夾縫間，其處低陷如溪，故名俠溪。

〔2〕指 此下原有“二”字，據明抄本、正抄本、《太素·本輸》注引《明堂》、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《素問·刺瘧》及《素問·氣穴論》王冰注、《醫心方》卷二、《銅人》卷五刪。

〔3〕岐骨 岐，歧也。《釋名·釋道》：“道……二達曰岐旁。物兩為岐，在邊曰旁。”本經卷二第一上：“膽足少陽之脈……其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內出其端。”《靈樞·經脈》及《太素·經脈連環》“岐”均作“歧”。《釋骨》：“小指次指岐出者，曰足小指次指岐骨。”

〔4〕滎 此下明抄本有“音營”二小字音注。

地五會〔1〕，在足小指次指本節後間〔2〕陷者中。刺入三分，不可灸。灸之人瘦，不出三年死〔3〕。

〔1〕地五會 《經穴解·膽經》：“少陽之穴，在足者有五穴，而肝經之太沖穴，有絡橫連地五會，如木之有根在地。此穴乃肝經相會之地也，故曰地五會。”《醫經理解·穴名解》：“地五會，五藏之會也。”《針灸穴名國際標凖化手冊》：“地在下，指足部。足部膽經穴有五，此穴居其中，為上下脈氣會合之處。”諸家說解務在求五之實，似難盡義。按五，假借為午，縱橫交也。《說文·五部》：“五，五行也，從二，陰陽在天地間交午也。”張舜徽約注：“五當以×為初文，而×又以交午為本義。實象交錯之形。”《周禮·秋官·壺涿氏》：“則以牡橭午貫象齒而沈之。”鄭玄注：“故書，橭為梓，午為五。”《儀禮·大射》：“度尺為午。”賈公彥疏：“一從（縱）一橫為午。”足少陽脈之別者，起於跗上，至大指之端，交於足厥陰脈。陽維起於諸陽之會，縱行與足少陽脈會。此脈亦可謂縱橫交會也。此穴處足部低位，應於交會之所，故名地五會。義或屬此。

〔2〕間 《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二等均無。然此下臨泣亦有間字，二穴相距甚近，可證本經是。

〔3〕灸之人瘦，不出三年死 《外臺》卷三十九作“使人瘦，不出三年死”。本經卷五第一下僅有“使人瘦”三小字註文。正抄本無此十字。

臨泣〔1〕者，木也，在足小指次指本節後間陷者中，去俠溪一寸五分，足少陽脈之所注也，為俞。刺入二分，留五呼〔2〕，灸三壯。

〔1〕臨泣 《醫經理解·穴名解》：“本經有二臨泣。在頭曰臨泣，謂其穴下臨於目也；在足亦曰臨泣，謂其氣上通於目也。”

〔2〕留五呼 原脫，據正抄本、《素問·氣穴論》王冰注、《醫心方》卷二補。

丘墟〔1〕，在足外〔2〕踝下如前陷者中，去臨泣三寸〔3〕。足少陽脈之所過也，為原。刺入五分，留七呼，灸三壯。

〔1〕丘墟 《說文·丘部》：“虛，大丘也。”段玉裁注；“按虛者，今之墟字。”此穴當外踝前，外踝隆起若大丘焉，故名丘墟。

〔2〕外 此下原有“亷”字，據正抄本、《太素·本輸》注引《明堂》、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷五刪。

〔3〕三寸 原作“一寸”，據正抄本、《太素·本輸》注引《明堂》、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷五改。

懸鐘〔1〕，在足外踝上三寸動脈中〔2〕，足三陽絡〔3〕，按之陽明脈絶〔4〕乃取之。刺入六分，留七呼，灸五壯。

〔1〕懸鐘 此下《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均有“一名絶骨”四字。按本經卷七第五雲：“針絶骨出其血。”《素問·刺瘧》王冰注謂陽輔穴。《素問·骨空論》雲：“外踝上絶骨之端灸之。”楊上善與王冰注均謂陽輔穴。《難經·四十五難》雲：“髓會絶骨。”丁德用注亦指陽輔穴。足證古醫經之絶骨，當陽輔穴處。《千金》之說，疑有誤。然後世多有沿襲此說，以絶骨為懸鐘之別名者，待考。《醫經理解·穴名解》：“謂尖骨下外踝形如懸鐘也。”《針灸穴名國際標凖化手冊》：“穴當外踝上，是古時小兒懸掛腳鈴處。”按此穴義難詳，姑存二注。

〔2〕動脈中 原作“動者脈中”，正抄本同。明抄本作“動者中”，者下原校雲：“一作脈。”《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“動者中”。宋刊《千金》、《醫心方》卷二均作“動者”。按本卷穴位處有動脈者，皆稱動脈，不稱動者，特別如俠白、陰亷穴，均謂“動脈中”。是本文原衍“者”字，他本作“動者”，亦誤。今據明抄本原校、《銅人》卷五、《資生經》卷一刪改。

〔3〕足三陽絡 《外臺》卷三十九作“足三陽大絡”。《經穴解·膽經》：“足三陽從上下者，將胸而至於足，至此穴，皆有絡以相通。故曰三陽之大絡。”

〔4〕按之陽明脈絶 《經穴解·膽經》：“惟有絡以相通，故按此穴，則足上跗陽之脈絶，乃其紀也。如不絶，再於上下求之。其動脈甚細，須細求之方得。”按此指按於腓骨之前，足陽明跗上之脈可絶。

陽輔〔1〕者，火也，在足外踝上四寸，氣穴論注無四寸二字〔2〕。輔骨前，絶骨〔3〕端，如前三分所〔4〕，去丘墟七寸〔5〕，足少陽脈之所行也，為經。刺入五分，留七呼，灸三壯。

〔1〕陽輔 《醫經理解·穴名解》：“陽輔，外輔骨也。”穴當輔骨前，外側屬陽，故名陽輔。

〔2〕氣穴論注無四寸二字 《素問·骨空論》王冰注及《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二亦均無“四寸”二字。

〔3〕絶骨 《太素·經脈連環》注：“絶骨，窮也。”《釋骨》：“外踝上細而短附者曰絶骨。”因腓骨此處較凹陷，從外踝向上推按，至此有似絶盡，故名絶骨。

〔4〕所 原脫，據明抄本、《素問·氣穴論》及《素問·骨空論》王冰注補。正抄本亦有“所”字，錯於上文“絶骨”之下。今據補。《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六均作“許”字，義同。

〔5〕去丘墟七寸 按此與上文“外踝上四寸”之數不符，外踝上四寸，約當丘墟上五寸處。且去丘墟七寸處，亦非絶骨之端。故疑“七”為“五”之誤。

按：

本穴原在外丘之後，《外臺》、宋刊《千金》、《千金翼》均同。然外丘在外踝上七寸，而本穴即使按“去丘墟七寸”之數約之，則約當外踝上五寸，若按經穴一般排列順序，亦當在外丘之前，此其一也；本穴特有一自然標誌“絶骨之端”，若諸書對絶骨之解不誤，則絶骨適當踝上四寸處，如此則去丘墟七寸之數不可從，此其二也；丘墟上七寸處，似摸不到骨的特殊標誌絶骨之端，此其三也；又《素問·骨空論》言少陽之絡，在外上五寸。王冰注云：“五寸（按原誤作三寸）一雲四寸，《中誥圖經》外踝上四寸無穴，五寸是光明穴也。”此所謂外踝上四寸無穴，乃無少陽絡穴，非言此處無穴，故不可據此以否定陽輔在外踝上四寸之說，此其四也。故仍從本經“踝上四寸”說，將本穴前移。

光明〔1〕，足少陽絡〔2〕，在足外踝上五寸，別走厥陰者。刺入六分，留七呼，灸五壯。《骨空論》注云：刺入七分，留十呼〔3〕。

〔1〕光明 《太素·十五胳脈》注：“光明，即眼也。少陽、厥陰主眼，故少陽胳得其名也。”

〔2〕足少陽絡 本經卷二第一下雲：“足少陽之別，名曰光明，去踝上五寸，別走厥陰，並經下絡足跗。”此言足少陽之脈別走足厥陰之脈，故為足少陽之絡。

〔3〕留十呼 《醫心方》卷二亦作“留十呼”。

外丘〔1〕，足少陽郄，少陽所生〔2〕，在足外〔3〕踝上七寸。刺入三分，灸三壯。

〔1〕外丘 穴在陽交之外，此處肌肉隆起如丘，故名外丘。

〔2〕少陽所生 《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《銅人》卷五均同。《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二均無此四字。按本卷其他十一脈之郄穴，均無此字樣，且四字文義亦難安，疑為後人註文，混作正文。

〔3〕足外 足，原脫，據《銅人》卷五及本篇前後文例補。外，原作“內”，據正抄本、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷五改。

陽交〔1〕，一名別陽，一名足窌，陽維之郄〔2〕，在足〔3〕外踝上七寸，斜屬三陽分肉間〔4〕。刺入六分，留七呼〔5〕，灸三壯。

〔1〕陽交 此穴斜屬三陽分肉間，與足三陽脈曲屈交會，故名陽交。

〔2〕陽維之郄 此穴既屬足少陽脈，又為陽維脈所行處，故為陽維郄。

〔3〕足 原脫，據《銅人》卷五及此前“外丘”等文例補。

〔4〕斜屬三陽分肉間 《經穴匯解》卷五：“按陽明經下亷，本經外丘，太陽經飛揚，共踝上七寸，是三陽之分肉也。”《經穴纂要》：“營升按：三陽，異本三作二。二陽，足陽明胃經，足太陽膀胱經也。胃經行前……膀胱經行後……此膽經行前後兩經分肉之間。”按此文所謂斜屬，則非指直行處也，義指此穴處，橫斜連屬足三陽脈之分肉間。

〔5〕留七呼 《醫心方》卷二無此三字。

陽陵泉〔1〕者，土也，在膝下一寸〔2〕，〔3〕外亷陷者中，足少〔4〕陽脈之所入也，為合。刺入六分，留十呼〔5〕，灸三壯。

〔1〕陽陵泉 下肢外側屬陽，穴旁骨隆起若陵壯，穴處深陷若泉，故名陽陵泉。

〔2〕膝下一寸 此指膝蓋前緣下一寸處，非自膝蓋正中折算尺度。

〔3〕 《素問·痺論》及《素問·氣穴論》王冰注同。《太素·本輸》注引《明堂》、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷五均無。

〔4〕少 原作“小”，據明抄本、正抄本、《銅人》卷五改。

〔5〕留十呼 《醫心方》卷二、《銅人》卷五均無此三字。

陽關〔1〕，在陽陵泉上三寸，犢鼻〔2〕外陷者中。刺入五分，禁不可灸〔3〕。

〔1〕陽關 《千金》卷二十九原校雲：“一本雲關陵。”穴在下肢外側，為足少陽脈關要處，故名陽關。

〔2〕犢鼻 此指若牛鼻狀之膝蓋骨而言，非指足陽明脈之犢鼻穴。

〔3〕禁不可灸 《外臺》卷三十九作“不宜灸”。《銅人》卷五作“不可灸”。《醫心方》卷二作“灸五壯”。詳本經卷五第一下、《千金》卷二十九灸禁忌法均雲“陽關禁不可灸”。可證此當屬古《明堂》文。

中瀆〔1〕，在髀〔2〕外，膝上五寸，分肉間陷者中，足少陽脈氣所發也。刺入五分，留七呼〔3〕，灸五壯。

〔1〕中瀆 瀆，原作“犢”，據目録、正抄本及正重抄本、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《銅人》卷五等改。瀆，溝瀆也。以穴處喻脈氣運行於股外分肉中之溝瀆，故名中瀆。

〔2〕髀 此下原有“骨”字，據《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二刪。

〔3〕留七呼 《醫心方》卷五無此三字。

環跳〔1〕，在髀樞中，側臥伸下足，屈上足取之〔2〕，足少陽脈氣所發。刺入一寸，留二十呼〔3〕，灸五壯〔4〕。《氣穴論》注云：髀樞後，足少陽太陽二脈之會，灸三壯。

〔1〕環跳 《外臺》卷三十九、《銅人》卷五、《資生經》卷一均同。《千金》卷二十九，《千金翼》卷二十六，《太素·氣府》注，《素問·氣穴論》、《素問·氣府論》、《素問·繆刺論》等王冰注及《素問·氣府論》、《素問·繆刺論》新校正引本經，《醫心方》卷二均作“環銚”。詳諸取聲於“兆”之字，多可相假，跳，亦“銚”之假借。往者皆從環跳作解，義難安。蓋環者，環繞也，引伸為圓形。《說文·金部》：“銚，器也。”段玉裁注：“今煮物瓦器，謂之銚子。”此言穴在髀樞中，髀樞骨圓而深，其形如銚，故名環銚。

〔2〕側臥伸下足，屈上足取之 《外臺》卷三十九、《千金翼》卷二十六、《銅人》卷五均同。《千金》卷二十九，《素問·氣穴論》、《素問·氣府論》及《素問·繆刺論》等王冰注，《醫心方》卷二均無此十字。本卷諸穴，一般不載取穴方法，此或為後人註文之混入者。

〔3〕二十呼 正抄本作“二呼”，疑誤。

〔4〕五壯 原作“五十壯”。《銅人》卷五、《資生經》卷一均同。《素問·氣穴論》及《素問·氣府論》王冰注均作“三壯”。《醫心方》卷二作“十壯”。按本卷三百餘腧穴，除個別如曲垣灸十壯者外，灸七壯者，亦在少數。而本文言灸五十壯，似不合古制。今據《素問·氣穴論》新校正及《資生經》卷一引本經改。