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卷之三--腹自期門上直兩乳俠不容兩傍各一寸五分下行至衝門凡十四穴第二十二

《針灸甲乙經校注》 · 魏晉·皇甫謐


提要:本篇主要闡述腹部與兩乳相直,夾不容兩傍各一寸五分,自期門下行至衝門段,七個雙穴共十四個腧穴的穴位及刺、灸分壯等,故以此名篇。

期門〔1〕,肝募也,在第二肋端〔2〕,不容傍各一寸五分,上直兩乳〔3〕,足太陰厥陰、陰維之會,舉臂取之。刺入四分,灸五壯。

〔1〕期門 《醫經理解·穴名解》:“期,週一歲也。歲有十二月,三百六十五日,厥陰為十二經脈之終,期門為三百六十五穴之終,故以期名也。”此以一歲之數,以喻人體氣血流注之數,始於手太陰之雲門,終於足厥陰此穴,為一週也,故名期門。

〔2〕第二肋端 自下數第二肋近胸端。

〔3〕不容傍各一寸五分,上直兩乳 此下《醫心方》卷二有“去巨闕各三寸五分”八字。義亦同。按胸部諸穴中外第一行輸府穴雲去中行璇璣二寸,第二行氣戶穴雲去第一行之輪府二寸,此行上下與乳相直,橫去中行為四寸。而腹部諸穴中外第一行幽門穴雲去中行巨闕五分,第二行不容穴雲去第一行幽門一寸五分,第三行期門則雲去第二行不容穴一寸五分。合計橫去中行三寸五分,難以上直兩乳。然《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一等均同本經。《經脈穴俞新考正》雲:“既言在不容傍一寸五分,則去任脈為三寸五分,與兩乳之去中行四寸者不相直矣。各本多以為上直兩乳,非是。”姑存以待考。此下諸穴,今皆以去中行四寸,與乳相直取穴。

按:

此穴《外臺》卷三十九列入脾人,《銅人》卷一列入足厥陰肝經,後皆從之。

日月〔1〕,膽募也,在期門下五分〔2〕,足太陰少陽〔3〕之會。刺入七分,灸五壯。《氣府論》注云:在第三肋端〔4〕,橫直心蔽骨傍各二寸五分,上直兩乳。

〔1〕日月 《經穴解·膽經》:“人身南面而立,此穴正在東西,猶日月之出沒於東西也。”《醫經理解·穴名解》:“日月東出,木之華也,膽為甲木,故有神光之稱。”又《老子中經》第四、第十一、第十二稱兩乳下有日月。如雲:“人兩乳者,萬神之精氣,陰陽之精溝也,左乳下有日,右乳下有月,王父王母之宅也。”詳日月,乃陰陽之精。此上為厥陰之期門,下為少陽之日月,亦含陰陽出沒之義,穴名日月者,或當此義。

〔2〕五分 此上原有“一寸”二字,據《素問·氣府論》新校正引本經、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷四、《聖惠方》卷一百刪。

〔3〕足太陰少陽 此下《素問·氣府論》王冰注有“二脈”二字,是則古經只言二脈。正抄本作“足太陰少陰少陽”,少陰脈不應過此,疑誤。《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一均作“足太陰少陽陽維”,考陽維脈亦不應過此,據此上期門與此下腹哀均有陰維相會,陽維當系陰維之誤。若以二脈為據,仍當以本經為是。

〔4〕三肋端 上期門穴言二肋端,此雲三肋端,乃居期門之上,與本經穴位不相應,待考。

按:

此穴《外臺》卷三十九列入脾人,《銅人》卷二列入足少陽膽經,後皆從之。

腹哀〔1〕,在日月下一寸五分,足太陰、陰維之會。刺入七分,灸五壯。

〔1〕腹哀 《經穴解·脾經》:“哀者,衰也。脾之氣,至此將衰,故曰哀。”《醫經理解·穴名解》:“謂腹常於此哀鳴也。”二說義似未安。腹,復也,厚也。《釋名·釋形體》:“腹,復也,富也。腸胃之屬以自裹盛,復於外復之,其中多品似富者也。”《禮記·月令》:“冰方盛,水澤腹堅。”鄭玄注:“腹,厚也……腹,本又作復。”《呂氏春秋·季冬紀》:“冰方盛,水澤復。”高誘注:“復,或作復,凍重絫也。”哀,愛也。《呂氏春秋·報更》:“人主胡可以不務哀士。”高誘注:“哀,愛也。”《淮南子·說林》:“各哀其所生。”高誘注:“哀,猶愛也。”愛猶愛護也。腹哀者,復而愛護也。比言穴部可以復護胃腸,故取而名之。

大橫〔1〕,在腹哀下三寸,直臍傍,足太陰、陰維之會。刺入七分,灸五壯。

〔1〕大橫 此穴與臍橫直,故名大橫。

腹屈〔1〕,一名腹結〔2〕,在大橫下一寸三分,刺入七分〔3〕,灸五壯。

〔1〕、〔2〕腹屈、腹結 《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《千金翼》卷二十六、《醫心方》卷二、《銅人》卷四、《資生經》卷一、《聖濟總録》卷一百九十一均以“腹結”作正名。據此下府舍穴雲“在腹結下三寸”文義,似《外臺》等為是。腹結,《千金翼》、《醫心方》均作“腸結”。腹屈,《外臺》、《銅人》、《資生經》、《聖濟總録》均作“腸窟”,《醫心方》作“腸屈”,疑窟為屈之誤。據以上諸文分析,作“腹”似不如作“腸”義勝,姑仍存舊名。穴部當腹內大腸盤結屈曲之處,故取而名之。

〔3〕分 此下正抄本有“留七呼”三字。此前後諸穴,均不言留幾呼,疑正抄本衍。

府舍〔1〕,在腹結下三寸,足太陰、陰維、厥陰〔2〕之會。此脈上下入腹絡胸,結心肺,從脅上至肩〔3〕。此太陰郄〔4〕,三陰陽明支別〔5〕。刺入七分,灸五壯。

〔1〕府舍 府者,聚藏之所也。舍者,居室也。此穴當足太陰、陰維、厥陰交會之處,象脈氣聚藏之居舍,故名府舍。

〔2〕厥陰 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均無此二字。

〔3〕此脈上下入腹絡胸,結心肺,從脅上至肩 正抄本、《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均無此十六字。《銅人》卷四、《資生經》卷一、《聖濟總録》卷一百九十一均作“此三脈上下三入腹,絡肝脾,結心肺,從脅上至肩。”按此文與諸穴體例不合,且《外臺》等又不見載,疑係後人註文,混作正文。

〔4〕此太陰郄 此,原作“比”,據正抄本、《銅人》卷四、《資生經》卷一、《聖濟總録》卷一百九十一改。《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均無此四字。郄,孔穴也。《荀子·賦篇》:“入郄穴而不偪者與。”郄穴是一組特定穴位,現一般記載十二經脈加陰、陽蹻及陰、陽維共十六郄穴,皆在四肢,而本穴又稱“太陰郄”,與上述十六郄穴有別,或出於古經。

〔5〕三陰陽明支別 正抄本、《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均無此六字。《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一、《資生經》卷一均同本經,惟《資生經》支作“之”。

衝門〔1〕,一名慈宮,上去大橫五寸,在府舍下橫骨兩端約文〔2〕中動脈,足太陰、厥陰〔3〕之會。刺入七分,灸五壯。

〔1〕衝門 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均作“衡門”。衝與衡形相近,常互誤。如本經卷十一第六“長衡直揚”,《靈樞·五變》作“長衝直揚”,非是。本穴《外臺》等作“衡門”,亦形近而誤。此穴處適當下腹部脈氣出入氣衝(即氣街)之門戶,故名衝門。

〔2〕約文 文,明抄本、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二均無。按本經稱關節部大橫文曰約文,如本卷第三十四委中穴雲“在膕中央約文中”,《千金》卷二十九、《醫心方》亦同。故當以作“約文”為是。

〔3〕厥陰 《外臺》卷三十九作“陰維”。

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