卷之九--腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八

本篇自“邪在腎”至“視有血者盡取之”，見《靈樞·五邪》、《太素·五藏刺》。自“少腹控睪”至“按其所過之經以調之”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。自“小腸病者”至“此其候也”，見《靈樞·邪氣藏府病形》、《太素·府病合輸》。自“有病厥者”至“故為腰痛”，見《素問·病能》、《太素·雜診》。自“足太陽脈，令人腰痛”至“取足少陰郄中血絡”，見《素問·刺腰痛》、《太素·腰痛》。

提要：本篇論述了邪在腎、小腸，而致腹脹，腰痛引背，少腹控睪諸證的證候和治法，故以此名篇。其主要內容有：邪在腎和邪在小腸而致腰痛、腹脹、睪痛的證治；不同經脈發生腰痛的證治；不同兼證腰痛的腧穴主治。

邪在腎，則病〔1〕骨痛陰痺〔2〕。陰痺者，按〔3〕之而〔4〕不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強〔5〕痛，時眩，取之湧泉、崑崙。視有血者，盡取之。少〔6〕腹控睪〔7〕引腰脊，上衝心肺〔8〕，邪在小腸也〔9〕。小腸〔10〕者，連睪系屬於脊，貫肝肺，絡心繫。氣盛則厥逆，上衝腸胃，燻〔11〕肝肺〔12〕，散於肓，結於臍〔13〕，故取肓原以散之，刺太陰以予之〔14〕，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。

〔1〕病 《太素》、《脈經》卷六第九、《千金》卷十九第一均無。

〔2〕陰痺 《靈樞發微》注：“陰痺者，病無定所，按之而不可得，即痺論之所謂以寒勝者為痛痺也。”《靈樞集註》張志聰注：“在外者筋骨為陰，病在陰者名曰痺。陰痺者，病在骨，按之而不得者，邪在骨髓也。”馬注言其證狀，張注析其病因，文雖異而義則通。

〔3〕按 《千金》卷十九第一作“撫”。

〔4〕之而 《太素》作“如”。

〔5〕強 《靈樞》、《太素》均無。

〔6〕少 《靈樞》作“小”。古少小通。

〔7〕睪 《太素》作“皋”。按睪與皋通。

〔8〕肺 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第四均無。

〔9〕也 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。

〔10〕小腸 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。

〔11〕燻 明抄本作“勳”，《靈樞》作“燻”。按燻與勳、燻均通。

〔12〕肺 《靈樞》、《太素》均無。《靈樞識》：“簡按：據下文刺太陰，《甲乙》似是。”

〔13〕散於肓，結於臍 肓，原作“胸”，據《靈樞》、《太素》、《千金》卷十四第一改。《聖濟總録》卷九十四：“其經虛不足，則風冷乘間而入，邪氣即盛，則有厥逆之證，其氣上衝肝肺，客冷散於肓，結於臍。”

〔14〕刺太陰以予之 予，明抄本、《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均作“與”。按與通予。《靈樞發微》注：“又刺手太陰肺經穴以予其補。”《類經》卷二十三第四十七注：“補肺經之虛也。”

小腸病者，少腹痛，腰脊控睪〔1〕而痛，時窘之後〔2〕，耳〔3〕前熱，若寒甚，若〔4〕獨肩上〔5〕熱甚〔6〕，及手小指次指〔7〕間熱，若脈陷〔8〕者，此其候也〔9〕。

〔1〕睪 《太素》作“尻”。此下明抄本有“音皋”二小字音注。

〔2〕窘（jiǒng炅）之後 此下明抄本有“一作復”三小字校文。《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一後作“復”，連下句讀。據“控睪而痛”作“窘之後”於文為順。窘，迫急也。《說文·穴部》：“窘，迫也。”《廣雅·釋詁一》：“窘，急也。”之，在此為介詞。後，後陰也。《靈樞發微》注：“腰脊控引睪丸而痛，痛時窘甚，而欲往去後也。”《類經》卷二十第二十四注：“小腸氣化於小腹，後附腰脊，下引睪丸，故為諸痛及不得大小便而時窘之後，蓋即疝之屬也。”

〔3〕耳 此上《靈樞》、《太素》有“當”字。

〔4〕若 《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。本經是，此承上而言。若，或也。

〔5〕肩上 《太素》作“眉上”，詳手太陽脈，至目鋭眥，與眉相近。此前言耳，此或言眉也。

〔6〕甚 《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。

〔7〕次指 明抄本無，疑脫。

〔8〕陷 《千金》卷十四第一作“滑”。

〔9〕也 此下明抄本有“窘音君”三小字音注。

黃帝問曰：有病厥者，診右脈沉堅〔1〕，左脈〔2〕浮遲〔3〕，不知〔4〕病生〔5〕安在？
岐伯對曰：冬診之右脈固〔6〕當沉堅〔7〕，此應四時，左脈浮遲，此逆四時，左當主病，診左在腎〔8〕，頗在肺〔9〕，當腰痛。曰：何以言之？曰：少陰脈貫腎絡肺〔10〕，今得肺脈，腎為之病〔11〕，故腎〔12〕為腰痛。

〔1〕堅 《素問》作“而緊”，《太素》無。

〔2〕脈 原作“手”，據《素問》、《太素》及上下文例改。

〔3〕浮遲 《太素》無。《素問》作“浮而遲”。

〔4〕不知 《素問》、《太素》均作“不然”。本經義勝。

〔5〕生 《素問》、《太素》作“主”。

〔6〕固 明抄本作“因”，誤。

〔7〕堅 《素問》、《太素》作“緊”。

〔8〕左當主病，診左在腎 《素問》作“在左當主病在腎”，《太素》作“在左當主病，診在腎”。楊上善注：“左，陽也。浮，肺脈也。冬時得左手肺脈，虛邪來乘，故腎病腰痛頗在於肺。”《素問》王冰注：“左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺脈，腎為病也。”

〔9〕頗在肺 《素問》作“頗關在肺”，《太素》與本經同。《素問識》：“簡按，《甲乙》無關字，《奇病論》雲：其盛在胃、頗在肺。句法正同。”頗，《說文·頁部》：“頗，頭偏也。”段玉裁注：“引伸為凡偏之稱。”

〔10〕少陰脈貫腎絡肺 貫腎下明抄本有“上胃”二字。《太素》作“少陰脈貫腎上胃肓胳肺”。詳足少陰之脈無“上胃”者，明抄本及《太素》言“上胃”，或另有所本，待考。

〔11〕今得肺脈，腎為之病 《素問》王冰注：“左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺腎為病也。”

〔12〕腎 原脫，據明抄本、《素問》、《太素》補。

足太陽脈令人腰痛，引項脊尻〔1〕背如重〔2〕狀，刺其郄中〔3〕太陽正經去〔4〕血，春無見血〔5〕。

少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然〔6〕不可俛〔7〕仰，不可以左右顧〔8〕，刺少陽盛骨之端〔9〕出血，盛骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血〔10〕。

陽明令人腰痛，不可以〔11〕顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於骭〔12〕前三痏，上下和之出血，秋無見血〔13〕。

〔1〕尻 此下明抄本有“音敲”二小字音注。尻，臀部。

〔2〕重 原作“腫”，據《素問》、《太素》改。

〔3〕郄中 此下明抄本有“音希”二小字音注。《素問》王冰注：“郄中，委中也。……足太陽脈之所入也。”

〔4〕去 《素問》、《太素》作“出”。

〔5〕春無見血 《素問》王冰注：“太陽合腎，腎王於冬，水衰於春，故春無見血。”

〔6〕循循然 《太素》作“循然”。義同。

〔7〕俛 此下明抄本有“音免”二小字音注。

〔8〕顧 明抄本作“願”，誤。

〔9〕盛骨之端 盛，《素問》、《太素》均作“成”，盛與成通。《素問》王冰注：“成骨，謂膝外近下骨上端，兩起骨相併問，陷容指者也。骨所成柱膝髀骨，故謂之成骨也。”盛骨之端，《經穴匯解》考作“陽陵泉”。

〔10〕夏無見血 《素問》王冰注：“少陽合肝，肝王於春，木衰於夏，故無見血也。”

〔11〕以 《太素》無。

〔12〕骭 原作“胻”，據明抄本、《素問》新校正引本經、及《太素》改。《素問》作“”。

〔13〕秋無見血 《太素》注：“足陽明在仲夏，至秋而衰，出血恐心虛，故禁之。”

足少陰令人腰痛，痛引脊內廉〔1〕，刺足少陰於內踝上〔2〕二痏，春無見〔3〕血〔4〕。若出血太多，虛不可復〔5〕。

厥陰〔6〕之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦〔7〕，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹〔8〕之外，循之〔9〕累累然〔10〕乃刺之，其病，令人言〔11〕默默然〔12〕不慧〔13〕，刺之三痏〔14〕。

〔1〕痛引脊內廉 《太素》作“引脊內痛”，《素問》新校正雲：“按全元起本脊內廉作脊內痛，《太素》亦同。”

〔2〕內踝上 《太素》作“內踝下”。《素問》王冰注：“內踝上，此腰痛者當刺，則正復溜穴也。”按此與後“昌陽之脈令人腰痛”言“在內踝上大筋後，上踝一寸所”文，義亦相近。故踝上、踝下，尚待後考。

〔3〕見 《太素》作“出”。

〔4〕春無見血 《太素》注：“少陰與太陽在冬，至春氣衰，出血恐虛，故禁之。”

〔5〕若出血太多，虛不可復 若出血，明抄本無，疑脫。《素問》作“出血太多，不可復也”，《太素》作“出血大虛，不可復也”。各本文異義同，本經義長。

〔6〕厥陰 《太素》作“居陰”，下同。《素問》王冰注：“厥陰一經作居陰，是傳寫草書厥字為居也。”

〔7〕張弓弩弦 弓，《太素》無。《素問》弦作“弦”。弦與弦通。《莊子·讓王》：“而絃歌於室。”《北堂書鈔》卷一百二十三引作“弦”。《素問》王冰注：“如張弦者，言強急之甚。”

〔8〕魚腹 《太素》作“魚腸”。本經為是。《素問》王冰注：“腨形勢如臥魚之腹，故曰。”

〔9〕循之 原作“循循”，據《素問》、《太素》改。

〔10〕累累然 累，積也。《穀梁·僖十八年》：“善累而後進之。”範寧集解：“累，積。”累累然，重積之貌。此言魚腹外血絡累累如貫珠狀。

〔11〕言 此上原有“善”字，《素問》、《太素》均無。《素問》新校正雲：“按經雲善言默默然不慧，詳善言與默默二病難相兼，全元起本無善字，於義為允。”據刪。

〔12〕默默然 《太素》作“嘿嘿”。默與嘿通。

〔13〕不慧 《說文·心部》：“慧，儇也。”徐鍇注：“儇，敏也。”不慧，不敏也。

〔14〕刺之三痏 明抄本作“不痏”，疑誤。

解脈〔1〕令人腰痛，痛引肩〔2〕，目然，時遺溲，刺解脈，在膝筋分肉間〔3〕，在郄外廉之橫脈出血，血變而止〔4〕。

同陰之脈〔5〕，令人腰痛，腰如小錘〔6〕居其中，怫然腫〔7〕，刺同陰之脈，在外踝上絶骨之端，為三痏。

〔1〕解脈 《素問》王冰注：“解脈，散行脈也，言不合而別行也。此足太陽之經，起於目內眥，上額交巔上，循肩髆俠脊抵腰中，入循膂絡腎屬膀胱，下入膕中。故病斯候也。又其支別者，從髆內別下貫胂，循髀外後廉而下合於膕中。兩脈如繩之解股，故名解脈也。”

〔2〕痛引肩 痛，《太素》無，肩作“膺”。

〔3〕膝筋分肉間 《素問》作“膝筋肉分間”，《太素》作“引筋肉分間”。《素問》與本經義同。王冰注：“膝後兩彷，大筋雙上，股之後，兩筋之間，橫文之處，努肉高起，則郄中之分也。”

〔4〕在郄外廉之橫脈出血，血變而止 《素問》王冰注：“古《中誥》以膕中為太陽之郄。當取郄外廉有血絡橫見，迢然紫黑而盛滿者，乃刺之，當見黑血，必候其血色變赤為止……此太陽中經之為腰痛也。”

〔5〕同陰之脈 《素問》王冰注：“足少陽之別絡也，並少陽經上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃別走厥陰，並經，下絡足跗，故曰同陰脈也。”《太素》注：“同陰脈在外踝上、絶骨之端，當是足少陽胳脈也。”《素問集註》張志聰注：“此論陽蹻之脈而令人腰痛也。蹻脈有陰陽……是男女陰陽經絡交併，故為同陰之脈。”今從王注。

〔6〕錘 《太素》作“針”。《類經》卷二十二第四十七注：“如小錘居其中，痛而重也。”

〔7〕怫（fú拂）然腫 怫，《太素》作“弗”。怫或作弗。《集韻·勿韻》：“怫，《說文》鬱也。或作弗。”怫然，象腫形也。

解脈〔1〕令人腰痛如裂〔2〕，《素問》作引帶。常如折腰之〔3〕狀，善怒〔4〕，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以〔5〕黑，見赤血乃〔6〕已。全元起雲：有兩解脈，病原各異，疑〔7〕誤未詳。

陽維之脈令人腰痛，痛上〔8〕怫然種〔9〕，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所〔10〕。

〔1〕解脈 《太素》注：“前之解脈與厥陰相似，今此刺解脈郄中，當是取足厥陰郄中之胳也。”《素問》王冰注：“足太陽之別脈，自肩而別下，循背脊至腰，而橫入髀外後廉，而下合膕中。”故此解脈有二說：一指足厥陰郄中之絡，一指足太陽之別脈。《素問》新校正雲：“按全元起雲，有兩解脈，病源各異，恐誤未詳。”當存疑待考。

〔2〕如裂 《素問》作“如引帶”，《太素》作“如別”。《素問》新校正雲：“按《甲乙經》如引帶作如裂。”是經文早異。如與下文“常如折腰之狀”推之，當以本經義勝。

〔3〕之 《素問》無。

〔4〕善怒 《素問》作“善恐”。

〔5〕以 《太素》作“似”。以通似。《周易·明夷》：“文王以之。”陸德明釋文：“荀向作似之。”

〔6〕乃 《素問》、《太素》作“而”。

〔7〕疑 明抄本及《素問》新校正引全元起語作“恐”。

〔8〕痛上 痛，《太素》無。上，明抄本作“止”，誤。

〔9〕種 明抄本、《素問》、《太素》均作“腫”。此上《太素》有“脈”字。按種與腫通。《呂氏春秋·情慾》：“身盡府種。”《太平御覽》卷七百三十九引作“腫”。

〔10〕去地一尺所 去，《太素》作“上”。去地一尺所，王冰注為承光穴，新校正認為當是承山穴，楊上善注為陽交穴。按本經卷三第三十四：“陽交，陽維之郄。”故陽注似是。

衡絡〔1〕之脈令人腰痛，得俛不得仰〔2〕，仰則恐僕，得〔3〕之舉重傷腰，衡絡絶傷〔4〕，惡血歸之，刺之在郄陽之筋間，上郄數寸，衡居為二痏〔5〕出血。

會陰之脈〔6〕令人腰痛，痛上濈濈然〔7〕汗出〔8〕，汗幹令人慾飲，飲〔9〕已欲走〔10〕，刺直陽之脈〔11〕上三〔12〕痏，在蹻〔13〕上郄下〔14〕三寸所〔15〕橫居，視其盛者出血。《素問》：濈濈然作漯漯然，三所作五寸。

〔1〕衡絡 《太素》作“衝絶”。《素問》王冰注：“衡，橫也。謂太陽之外絡，自腰中橫入髀外後廉，而下與中經合於膕中者。……一經作衡絶之脈，傳寫魚魯之誤也。若是衡脈，《中誥》不應取太陽脈委陽、殷門之穴也。”《素問集註》張志聰注：“衡，橫也。帶脈橫絡於腰間，故曰橫絡之脈。”按衝絶疑為衡絡之誤。

〔2〕得俛不得仰 《素問》作“不可以俛仰”，《太素》作“不可以俛，不可以仰”。據下句“仰則恐僕”，本經義勝。

〔3〕得 原作“相”，據明抄本、《素問》、《太素》改。

〔4〕衡絡絶傷 傷，《素問》無。《太素》作“衝絶絡”。

〔5〕刺之在郄陽之筋間，上郄數寸，衡居為二痏 《素問》王冰注：“橫居二穴，謂委陽、殷門，平視橫相當也。郄陽，謂浮郄穴上側委陽穴也。筋之間，謂膝後膕上兩筋之間，殷門穴也。二穴各去臀下橫文同身寸之六寸，故曰上郄數寸也。委陽刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壯。殷門刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。故曰衡居為二痏。”

〔6〕會陰之脈 《素問》王冰注：“足太陽之中經也。其脈循腰下會於後陰，故曰會陰之脈。”《素問集註》張志聰注：“任脈起於至陰，與督脈交會分而上行，故曰會陰。”王注為足太陽之正經，張注為任督交會，皆從奇經八脈解。

〔7〕濈濈然 《素問》、《太素》作“漯漯然”。《字彙·水部》：“漯……按此字本作溼，或省作，後以溼為乾溼之溼，而又轉漯字……上從曰，後轉漯，則從田矣。”是疑本作“溼溼”，亦汗出狀。

〔8〕出 《太素》無。

〔9〕飲 《太素》無。

〔10〕汗幹令人慾飲，飲已欲走 《素問》王冰注：“其經自腰下行至足，今陽氣大盛，故痛上漯然汗出，汗液既出則腎燥陰虛，故汗幹令人慾飲水以救腎也。水入腹已，腎氣復生，陰氣流行，太陽又盛，故飲水已反欲走也。”

〔11〕直陽之脈 《素問》新校正雲：“詳上文雲會陰之脈令人腰痛，此雲刺直陽之脈者，詳此直陽之脈，即會陰之脈也，文變而事不殊。”

〔12〕三 《太素》作“二”。

〔13〕蹻 明抄本作“橋”，《太素》作“喬”。

〔14〕下 《太素》重。

〔15〕三寸所 原脫“寸”，據《太素》補。《素問》三作“五”，無“所”字。

飛陽之脈〔1〕令人腰痛，痛上怫然〔2〕，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上二寸〔3〕，《素問》作五寸。少陰之前〔4〕與陰維之會〔5〕。

昌陽之脈〔6〕令人腰痛，痛引膺，目然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋〔7〕為二痏，在內踝上大筋前太陰後〔8〕，上踝一寸所〔9〕。

散脈〔10〕令人腰痛而熱，熱甚而〔11〕煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈在膝前骨〔12〕肉分間，絡外廉〔13〕束脈〔14〕為三痏〔15〕。

〔1〕飛陽之脈 《素問》王冰注：“是陰維之脈也，去內踝上同身寸之五寸腨分中，並少陰經而上也。”又《靈樞·經脈》：“足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。”

〔2〕怫然 《素問》作“拂拂然”，《太素》作“弗弗然”。怫、拂、弗互通。

〔3〕在內踝上二寸 《素問》作“五寸”，《太素》與本經同。楊上善注：“足太陽別名曰飛陽……太陽去外踝上七寸，別走少陰，當至內踝上二寸，足少陰之前，與陰維會處，是此刺處也。”楊注足太陽別脈，別走少陰者，當足內踝上二寸處。王冰注：“內踝後上同身寸之五寸復溜穴，少陰脈所行……內踝之後，築賓穴，陰維之郄……少陰之前，陰維之會，以三脈會在此穴位分也。……今《中誥經》文正同此法。”林億等按：“《甲乙經》足太陽之絡別走少陰者，名曰飛揚，在外踝上七寸。又云築賓陰維之郄，在內踝上腨分中。復溜穴，在內踝上二寸。今此經注都與《甲乙》不合者，疑經注中五寸字當作二寸，則《素問》與《甲乙》相應矣。”按本文疑點甚多，如王冰注中言復溜、築賓二穴，若據復溜之位，似《素問》原亦作“二寸”，然王氏復言築賓者，或以後文曰“與陰維之會”，而復溜穴則不與陰維相會。據本經卷三第三十二，築賓為陰維之郄，則與陰維之會義合，故王注復以築賓相釋。然築賓當內踝上五寸所，後人據此義注二寸作“五寸”。林億等以《甲乙》為據，亦云“當作二寸”，而若言內踝上二寸之復溜穴，除與後文“與陰維之會”義不合外，又與後條論昌陽之脈腰痛之義亦復，以復溜亦名曰昌陽也，故此處刺位，似當以五寸築賓穴處為是。

〔4〕少陰之前 《素問》同，《太素》作“太陰之前”，而楊注則雲：“少陰之前，與陰維會處。”按此刺處，無論復溜或築賓，言少陰之前，或太陰之前，均似未當，詳本經卷三第三十二足少陰內踝上之交信穴，在“少陰前太陰後”，且下文昌陽之脈腰痛，刺在“內踝上太陰後”，故此文當作“太陰之後”為是。

〔5〕陰維之會 指築賓穴。本經卷三第三十二築賓，陰維之郄，在足內踝上腨分中。

〔6〕昌陽之脈 《素問》王冰注：“陰蹻脈也。陰蹻者，足少陰之別也。起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，而循腹上入胸裡入缺盆，上出人迎之前，入頄內廉，屬目內眥，合於太陽、陽蹻而上行。故腰痛之狀如此。”昌陽一名復溜。《子午流注說難》：“穴名復溜，以足少陰別入跟中之脈，下岐為二，後繞大鐘交足太陽，前下行水泉，照海，為陰蹻奇經之起點，上達交信，亦在內踝上二寸，此別脈也。”即此脈從陰經入陽經，且又復返陰經。另說謂此經從陰經上行入陽經。

〔7〕內筋 《素問》王冰注：“謂大筋之前分肉也。”

〔8〕大筋前太陰後 原作“大筋後”，原校雲：“《素問》大筋作太陰。”今據《素問》、《太素》改，並刪原校。

〔9〕一寸所 《素問》作“二寸所”。王冰注：“即陰蹻之郄交信穴也。”《太素》作“三寸所”。據上文“昌陽之脈”，當是復溜，本經卷三第三十二復溜穴“一名昌陽”，故似作“二寸”為是。王冰注言交信穴，與昌陽之脈不合，疑非是。

〔10〕散脈 《太素》注：“散脈在膝前肉分間者，十二經脈中，惟足厥陰、足少陽在膝前主溲，故當是此二經之別名。”《素問》王冰注：“散脈，足太陰之別也。散行而上，故以名焉。其脈循股內入腹中，與少陰少陽結於腰髁下骨空中。”據前言“遺溲”之義，楊注似是，以足厥陰脈“環陰器，抵少腹”也。

〔11〕而 《素問》、《太素》作“生”。

〔12〕骨 《太素》無。

〔13〕絡外廉 此上《太素》有“在”字。《素問》王冰注：“絡外廉則太陰之絡，色青而見者也。”

〔14〕束脈 《太素》注：“在二經（按指足厥陰、足少陽）大胳外廉小胳（按蕭刻本作筋），名束脈，亦名散脈也。”《素問》王冰注：“輔骨之下，後有大筋，擷束膝胻之骨，令其連屬，取此筋骨系束之處脈，以去病，是曰地機，三刺而已，故曰束脈。”《醫學綱目》卷二十八腰痛注：“王注謂地機穴者，非也。既雲膝前骨肉分間絡外廉束脈，當在三里、陽陵泉二穴。”按楊上善注散脈之義，似當指陽陵泉處，陽陵泉為筋之會，屬膽足少陽脈，肝與膽相表裡也。

〔15〕三痏 此下明抄本有“音悔又洧”四小字音注。

肉裡之脈〔1〕令人腰痛，不可以欬，欬則筋攣〔2〕，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絶骨之端〔3〕。

〔1〕肉裡之脈 《太素》注：“太陽外，絶骨後，當是少陰為肉裡脈也。”《素問》王冰注：“肉裡之脈，少陽所生，則陽維之脈氣所發也。裡，裡也。”今從王注。

〔2〕攣 此下《太素》有“急”字，《素問》作“縮急”。

〔3〕絶骨之端 端，《素問》、《太素》均作“後”。《素問》王冰注：“分肉主之。一經雲少陽絶骨之前，傳寫誤也。絶骨之前，足少陽脈所行，絶骨之後，陽維脈所過，故指曰在太陽之外，少陽絶骨之後也。分肉穴在足外踝直上絶骨之端，如後同身寸之二分，筋肉分間。”《素問·氣穴論》分肉穴，王冰注：“在足外踝上絶骨之端，同身寸之三分，筋肉分間。”新校正雲：“按《甲乙經》無分肉穴。詳處所疑是陽輔，在足外踝上輔骨前，絶骨端如前三分所。”據此則本經作“絶骨之端”為是。

腰痛俠脊而痛，至頭然〔1〕，目〔2〕欲僵仆〔3〕，刺足太陽〔4〕郄中出血。腰痛引少腹控〔5〕，不可以仰〔6〕，刺腰尻交〔7〕者，兩髁胂〔8〕上，以月死生為痏數，髮針立已。《素問》雲：左取右右取左。腰痛上〔9〕寒，取〔10〕足太陽陽明；痛〔11〕上熱，取足厥陰，不可以俛仰，取足少陽；中熱而喘，取足少陰郄中血絡〔12〕。

〔1〕然 《太素》作“沉沉然”。

〔2〕 《太素》作“”，疑誤。

〔3〕僕 《太素》無。

〔4〕足太陽 《太素》作“足陽明”。疑誤。

〔5〕控 《素問》王冰注：“控，通引也。，謂季脅下之空軟處。”

〔6〕不可以仰 《素問》新校正雲：“按《甲乙經》作不可以俯仰。”

〔7〕腰尻交 腰，原脫，據明抄本、《素問》、《太素》補。《素問》王冰注：“謂髁下尻骨兩傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨為八髎骨也。……足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結於中，故曰腰尻交者也。”

〔8〕兩髁胂 髁，原作“踝”，據《素問》改。《太素》作“兩胂”。胂下明抄本有“音伸”二小字音注。《說文·骨部》：“髁，髀骨也。”段玉裁注：“醫經曰腰髁（）骨。”《素問》王冰注：“謂兩髁骨下堅起肉也。……髁骨即腰脊兩傍起骨也。俠脊兩傍腰髁之下，各有胂肉隴起而斜趣於髁骨之後，內承其髁，故曰兩髁胂也。”

〔9〕上 此上明抄本有“痛”字。

〔10〕取 《素問》作“刺”，義同，下文“痛上熱，取足厥陰”之“取”，亦同此例。

〔11〕痛 《素問》、《太素》均無。

〔12〕郄中血絡 《素問》、《太素》作“刺郄中出血”。按本節文字，見《靈樞·雜病》，郄中血刺，作“膕中血絡”，《太素》前後凡兩見，前同《素問》文，後同《靈樞》與本經。此文《素問》亦重出，惟後者與《靈樞》及本經文意小異。故新校正雲：“按全元起本及《甲乙經》並《太素》自腰痛上寒至此並無，乃王氏所添也。”據此當以本經之文為是。

腰痛上寒〔1〕，實則脊急強，長強主之。少〔2〕腹痛熱〔3〕，控睪引腰脊，疝痛，上衝心，腰脊強，溺難〔4〕黃赤，口乾，小腸俞主之。腰脊痛強〔5〕引背少腹，俛仰難，不得仰息，腳〔6〕痿重，尻不舉，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱俞主之。腰痛不可以俛仰，中膂內俞〔7〕主之。腰脊〔8〕痛而清，善傴〔9〕，睪跳拳〔10〕，上窌主之。

〔1〕上寒 《外臺》卷三十九長強無此二字。

〔2〕少 原作“小”，據《外臺》卷三十九小腸俞、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十四諸疝引本經改。

〔3〕熱 原無，據《外臺》卷三十九小腸俞、《醫心方》卷二第一補。

〔4〕難 原無，據《外臺》卷三十九小腸俞、《醫心方》卷二第一補。

〔5〕強 明抄本無。疑脫。

〔6〕腳 明抄本、《外臺》卷三十九膀胱俞均無，疑脫。腳同腳，脛也。

〔7〕中膂內俞 本經卷三第八作“中膂俞”。

〔8〕脊 原作“足”，據《外臺》卷三十九上窌及膀胱俞主治之文例改。《醫心方》卷二第一無。

〔9〕清，善傴 傴，原作“偃”，據《外臺》卷三十九上窌、《醫心方》卷二第一改。《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經作“清洩，善嘔”。傴，《說文·人部》：“僂也。”《禮記·問喪》：“傴者不袒。”鄭玄注：“傴，曲背也。”

〔10〕睪跳拳 《外臺》卷三十九上窌作“睪跳騫”，《醫心方》卷二第一作“陰睪跳蹇”，《醫學綱目》卷二十六腰痛引本經作“睪跳搴”。按跳拳、跳搴、跳堅，義通，聲轉故也。詳見本經卷二第六“腳跳堅”注。睪跳拳，即睪丸向上牽引貌。

腰痛怏怏不可以俛仰，腰以下至足不仁，入脊〔1〕，腰背寒〔2〕，次窌主之。先取缺盆，後取尾骶〔3〕與八窌〔4〕。腰痛大便難，飧洩，腰〔5〕尻中寒，中窌主之〔6〕。腰痛脊急，脅下〔7〕滿，少〔8〕腹堅急，志室主之。腰脊痛，惡寒〔9〕，少腹滿堅，癃閉下重，不得小便，胞肓主之。腰痛〔10〕骶寒，俛〔11〕仰急難，陰痛下重，不得小便，秩〔12〕邊主之。

〔1〕入脊 入，《外臺》卷三十九次窌無。《銅人》卷四、《醫心方》卷二第一、《聖濟總録》卷一百九十一均無此字。按入脊，在此義不安，據前後文“脊急強”及“脊急”文例，或為“脊急”之誤。

〔2〕腰背寒 《銅人》卷四、《醫心方》卷二第一、《聖濟總録》卷一百九十一均作“背腠寒”。

〔3〕骶 此下明抄本有“音氐”二小字音注。

〔4〕窌 此下明抄本有“音橑又音了”五小字音注。

〔5〕腰 《外臺》卷三十九中窌無。

〔6〕之 此下明抄本有“尻音猷 窌音橑”六小字音注。

〔7〕下 原作“中”，據《外臺》卷三十九志室、《醫心方》卷二第一改。

〔8〕少 原作“小”，據《外臺》卷三十九志室、《醫心方》卷二第一改。

〔9〕惡寒 原作“惡風”，據《外臺》卷三十九胞肓、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經改。

〔10〕痛 《外臺》卷三十九秩邊作“腳”。

〔11〕俛 此下明抄本有“音免”二小字音注。

〔12〕秩 此下明抄本有“音侄”二小字音注。

腰痛控睪少〔1〕腹及股，卒俛〔2〕不得仰，刺氣衝〔3〕。腰痛不得轉〔4〕側，章門主之。腰痛不可以久立俛仰，京門及行間主之。腰痛〔5〕引少腹，居窌〔6〕主之。腎腰〔7〕痛，不可以俛仰，陰陵泉主之。腹痛少腹滿，小便不利如癃狀，羸瘦，意恐懼，氣不足，腹〔8〕中悒悒〔9〕，太沖主之。腰痛少腹痛，陰包主之。腰痛大便難，湧泉主之。《千金》雲〔10〕腰脊相引如解〔11〕。

〔1〕少 原作“小”，據《外臺》卷三十九氣衝、《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經改。

〔2〕卒俛 身體猝然前俯。

〔3〕氣衝 原作“氣街”，據《外臺》卷三十九氣衝改。

〔4〕轉 《外臺》卷三十九章門、《聖濟總録》卷一百九十四作“反”，義同。

〔5〕痛 原錯簡於下句“少腹”下，據《外臺》卷三十九居窌、《醫心方》卷二第一居髎移此。

〔6〕居窌 原作“下窌”，據《外臺》卷三十九居窌、《醫心方》卷二第一改。

〔7〕腰 明抄本作“背”，誤。

〔8〕腹 明抄本作“腸”，誤。

〔9〕悒悒 原作“怏怏”，此下明抄本有“一作悒悒”四小字校文，據《外臺》卷三十九太沖、《千金》卷三十第二及明抄本校文改。《醫心方》卷二第一作“邑邑”，邑與悒通。

〔10〕《千金》雲 原脫，據明抄本及《千金》卷三十第二補。

〔11〕腰脊相引如解 此六字，原作大字混入大鐘條主治證，據明抄本改為小字註文。

實則閉癃，悽悽〔1〕腰脊〔2〕痛，宛轉，目循循〔3〕嗜臥〔4〕，口中熱，虛則腰痛，寒厥，煩心悶〔5〕，大鐘主之。腰痛引脊內廉，復溜主之。春無見血，若太多〔6〕，虛不可復。是前足少陰痛也〔7〕。腰痛不能舉足，少坐，若下車躓地〔8〕，脛中燆燆然〔9〕，申脈主之。腰痛如小錘〔10〕居其中，怫然腫痛，不可以欬，欬則筋縮急，諸節痛，上下無常〔11〕，寒熱，陽輔主之〔12〕。

〔1〕悽悽 《外臺》卷三十九大鐘作“悽悽”。按悽與悽通。

〔2〕脊 此下《外臺》卷三十九大鐘下有“強”字。

〔3〕宛轉，目循循 《外臺》卷三十九大鐘、《醫心方》卷二第一均無此五字。

〔4〕嗜臥 《醫心方》卷二第一無。

〔5〕悶 此下《外臺》卷三十九大鐘有“喘”字。

〔6〕多 此下明抄本有“一作”二字，連下句讀。

〔7〕是前足少陰痛也 此七字原作大字正文，按此文義與本篇足少陰腰痛相同，故據後文委中、殷門條文例，改作小字註文。

〔8〕躓（zhì至）地 此下明抄本有“音智”二小字音注。躓，跌倒。《文選·長笛賦》：“薄湊會而凌節兮，馳趣期而赴躓。”李善注：“躓，謂顛仆也。”躓地，跌倒在地。

〔9〕燆燆（xiāoxiāo囂囂）然 原作“矯矯然”，於此義不安，《外臺》卷三十九申脈改。燆與熇同。

〔10〕錘 《外臺》卷三十九陽輔作“錐”，疑誤。

〔11〕常 此下《外臺》卷三十九陽輔有“處”字。

〔12〕陽輔主之 據本經取穴體例本條應在“申脈主之”條前。

腰痛不可舉，足跟中踝後痛，腳痿，僕參主之。腰痛俠脊至頭然〔1〕，目，委中主之。是前刺足太陽郄中出血者。腰痛得俛不得仰，仰則恐僕〔2〕，得之舉重，惡血歸之，殷門主之。是前衡絡之脈腰痛者。腰脊尻臀股陰〔3〕，寒大痛，虛則血動，實則並熱痛，痔，纂〔4〕痛，尻脽中腫，大便〔5〕出，扶承〔6〕主之。

〔1〕然 《外臺》卷三十九委中作“沉沉然”。

〔2〕恐僕 《外臺》卷三十九殷門作“痛”，《醫心方》卷二第一作“僕痛”。

〔3〕腰脊尻臀股陰 原作“腰脊痛，尻脊股臀陰”，文義不順，據本經卷三第三十五扶承穴部位及《千金》卷三十第三、《外臺》卷三十九承扶、《醫心方》卷二第一改。

〔4〕纂 原脫，據《外臺》卷三十九承扶補。

〔5〕 原作“直”，據《醫心方》卷二第一改。

〔6〕扶承 《外臺》卷三十九作“承扶”。