广告位 / Banner

卷之四--經脈第一下3

《針灸甲乙經校注》 · 魏晉·皇甫謐


〔22〕脈至如湧泉 《太素》無“湧”字。《素問》王冰注:“如水泉之動,但出而不入。”《類經》卷六第二十四注:“湧泉者,如泉之湧,有升無降,而浮鼓於肌肉之中,是足太陽膀胱之氣不足也。”

〔23〕肌 《太素》作“胞”,疑誤。

〔24〕少氣味 此三字義不明,故楊上善、王冰均不釋,《素問釋義》以為“三字衍”。今存疑。

〔25〕韮花生而死 《素問》、《脈經》卷五第五均作“韭英而死”,《太素》作“韮華死”。按“韮”乃“韭”之俗體。英,華也,與花同。《詩經·鄭風·有女同車》:“顏如舜英。”據此,各經文雖有異,其義則同。韮花生於長夏,土盛之時,膀胱內虛不勝土克,故死也。

〔26〕脈至如委土之狀 委,原作“頹”,《素問》新校正雲:“按《甲乙經》頹土作委土。”明抄本同新校正。《太素》亦作“委”,據改。委,委棄、委廢也。頹亦有委廢之義,《集韻·過韻》作吐臥切:“頹,委廢兒。《周禮》:頹爾如委。李讀。”是委、頹二字義通。此言脈至如廢棄之土,鬆散無力狀。《素問》王冰注:“頹土之狀,謂浮之大而虛耎,按之則無。”義猶是也。

〔27〕不足 《素問》、《太素》、《脈經》卷五第五均作“不得”。以本經義勝。脈來鬆散按之不足,乃為脾氣虛衰之象也。

〔28〕肌氣 即脾氣。脾主肌肉,故云。

〔29〕五色先見黑白,累發而死 先,原脫,據《素問》、《太素》補。此文訓釋、句讀,諸說不一。《太素》注:“今按止如委土之狀,無有脾胃耎弱之氣,又先累見黑白之色,是肺腎來乘,故死也。”按楊注將“先”、“累”二字連釋,與原句義不合,且本節諸死時皆指出其具體時間,或以物象時,故將累作“發”之狀語解,非是。累,《素問》作“壘”,《脈經》卷五第五亦作“壘”,注:“一作。”《類經》卷六第二十四注:“壘、蘽同,即蓬蘽之屬。蘽有五種,而白者發於春,木王之時,土當敗也。”蓬蘽,《本經》、《別録》及《證類本草》均不言有五種,故《素問識》雲:“未知白壘是何物,張說難信。”按累同壘,《集韻·韻》:“壘、累、累,壘,山名,或作累,亦省。”又《集韻·脂韻》:“蘽、藟、蘽、,蔓也,通作累。”是累又作藟。《說文·艹部》:“藟,艹也。”段玉裁注:“《詩》七言葛藟。陸璣雲:藟,一名巨荒,似燕薁,亦延蔓生,葉如艾,白色,其子赤,可食,酢而不美,幽州謂之椎藟,《開寶本草》及《圖經》皆謂即千歲藟也。按凡藤者謂之藟,系之草則有藟字,系之木則有蘽字。”《廣雅·釋草》:“藟,藤也。”王念孫疏證:“藟與櫐同。《爾雅》雲:諸慮山櫐。郭注云:今江東呼櫐為藤,似葛而麤大。又攝虎累,注:今虎豆纏蔓林樹而生,夾有毛刺,今江東呼為欇。藟似葛,故古人以葛藟並稱。”按據上說,本文當作“累發而死”,累發者,藟發也。藟皆發於春,以土不勝木,故死。

〔30〕脈至如懸癰 懸癰,《素問》、《脈經》卷五第五均作“懸雍”,王冰注:“如顙中之懸雍也。”新校正雲:“按全元起本懸雍作懸離。元起注云:懸離者,言脈與肉不相得也。”《太素》同全元起注本。下“懸癰”同。按癰與雍通,《素問·大奇論》:“肺之雍,喘而兩胠滿。”《太素·五藏脈診》、本經卷十一第八“雍”均作“癰”。《素問識》:“簡按:蓋雍、甕通,《山海經》:懸甕之山,晉水出焉。郭樸注云:山腹有巨石,如甕形,因以為名。甕,亦作甕,《說文》:罌也。《廣雅》:瓶也。蓋取其大腹小口,而形容浮揣切之益大之象也。”考本節言脈,皆以物象形,故從此說。

〔31〕十二俞之氣 氣,《素問》、《太素》均無。十二俞,即臟腑在背部足太陽經之俞穴也,如肺俞、心俞之類。

〔32〕水凍而死 凍,《素問》、《太素》、《脈經》卷五第五均作“凝”,義同。死下《太素》並有“亟”字,疑衍。水凍於冬,足太陽屬水,其氣不足,故至冬令陰盛之時,必致陽絶而死矣。

〔33〕脈至如刀 《類經》卷六第二十四注:“刀,臥刀也。浮之小急,如刀口也;按之堅大急,如刀背也。”

〔34〕堅大 《素問》、《脈經》卷五第五均作“堅大急”,《太素》作“堅急大”。

〔35〕寒熱 《素問》、《脈經》卷五第五均作“菀熟”,《太素》作“宛熟”。按菀通宛,即鬱也。《素問》王冰注:“菀,積也。熟,熱也。”疑寒為“菀”之誤。熟有甚義,《荀子·榮辱》:“非熟修為之君子。”楊倞注:“熟,甚也。”故“菀熟”者,鬱甚也。於義為勝。

〔36〕立春而死 《類經》卷六第二十四注:“此以五藏菀熱發為寒熱,陽王則陰消,故獨並於腎也。腰者腎之府,腎陰既虧,則不能起坐。立春陽盛,陰日以衰,所以當死。”

〔37〕手不直 今本《素問》作“不直手”。

〔38〕脈至如丸滑不著手 著,《素問》、《太素》均作“直”,楊上善注:“直,當也。脈如彈丸,按之不可當於指下,此是滑不直。”著,附著也。《漢書·賈誼傳》:“而淮陽之比大諸侯,廑如黑子之著面。”著即附著之意也。據此,兩義均指脈滑而不顯於指下,故其義相通也。

〔39〕丸滑不著手者 原無“手”字,據明抄本、《素問》、《脈經》卷五第五補。著,《素問》、《脈經》並作“直”。《太素》則無此六字。不著手,言其脈來圓滑而不滯著於手也。

〔40〕大腸 《太素》作“膽”。考上文已有膽氣不足之脈象,此再言之,重矣。

〔41〕棗葉生而死 《類經》卷六第二十四注:“大腸應庚金,棗葉生初夏,火王則金衰,故死。”

〔42〕脈至如舂者 舂,明抄本、《素問》、《太素》均作“華”,其義費解,非是。《脈經》卷五第五同本經。脈至如舂者,如《素問·三部九候論》雲:“上下左右之脈相應如參舂者,病甚。”義可證也。《說文·臼部》:“舂,搗粟也。”此言脈來時而一至,至則搏擊有力。為小腸精氣內虧,陽氣外浮之象也。

〔43〕令人善恐,不欲坐臥 小腸與心氣相通,其氣不足必及於心,心虛故善恐;恐則神亂,故不欲坐臥也。

〔44〕行立常聽 《太素》注:“心虛,耳中如有物,故恆聽。”《類經》卷六第二十四注:“行立常聽者,恐懼多而生疑也。”義亦通。

〔45〕季秋而死 小腸屬火,其氣不足,至季秋陰盛火衰之時,金反侮火,故其精氣必敗絶而死矣。

同书章节