卷之九--脾受病發四肢不用第六
本篇自“黃帝問曰”，至“故不用焉”，見《素問·太陰陽明論》、《太素·藏府氣液》。
提要：本篇重在論述脾病而四肢不用，故以此名篇。其主要內容有：脾病四肢不用之病機；脾不主時之故；脾為胃行津液之機，以及身重骨痿不相知之疾的腧穴主治。
黃帝問曰：脾病而四肢不用何也？岐伯對〔1〕曰：四肢者〔2〕皆稟氣於胃，而不得至經〔3〕，必因脾乃得稟〔4〕。今〔5〕脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不通〔6〕，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
〔1〕對 《素問》、《太素》均無。
〔2〕者 《素問》、《太素》均無。
〔3〕至經 《太素》作“徑至”，楊上善注：“胃以水谷津液資四支，當用資四支之時，胃氣不得徑到四支，要因於脾，得水谷津液營衛之氣，營於四支，四支稟承，方得用也。”又據後文“藏府各因其經而受氣於陽明”之義，作“至經”亦通，今一仍其舊。
〔4〕必因脾乃得稟 因下《素問》有“於”字，稟下有“也”字。王冰注：“脾氣布化水谷精液，四支乃得以稟受也。”
〔5〕今 原作“令”字，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔6〕通 此下明抄本有“《素問》雲作利”五小字校語。
曰：脾〔1〕不主時何也？曰：脾者土也，治〔2〕中央，常以四時長〔3〕四藏，各十八日寄治〔4〕，不得〔5〕獨主時〔6〕，脾者土藏〔7〕，常著胃土之精〔8〕也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時〔9〕。
〔1〕脾 此下明抄本、《太素》均有“之”字。
〔2〕治 原作“土者”，據《素問》、《太素》改。《素問》王冰注：“治，主也。”
〔3〕長 主管，執掌。《墨子·尚賢中》：“故可使治國者使治國，可使長官者使長官，可使治邑者使治邑。”
〔4〕各十八日寄治 《說文·宀部》：“寄，託也。”寄治，《素問》王冰注：“治，主也。著，謂常約著於胃也。土氣於四時之中，各於季終寄王十八日，則五行之氣各王七十二日，以終一歲之日矣。外主四季，則在人內應於手足也。”
〔5〕得 原脫，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔6〕主時 《素問》作“主於時也”。
〔7〕脾者土藏 《素問》作“脾藏者”，《太素》作“脾藏有”。
〔8〕常著胃土之精 胃，《太素》無。著，《集韻·藥韻》：“附也。”《類經》卷二第七注：“脾胃為表裡，脾常依附於胃，以膜連著，而為之行其津液。”按著與貯通。《史記·貨殖列傳》：“廢著鬻財於齊魯之間。”《漢書·貨殖列傳》作“貯”。貯，儲藏也。脾故得藏胃土之精，而後可以生萬物。
〔9〕上下至頭足不得主時 《素問》王冰注：“外主四季，則在人內應於手足也。”《太素》注：“土為萬物之質，法於天地，與萬物為質，故身與頭手足為體，身不別主時。”二注皆言脾土像天地生長萬物一樣，無處不到，無時不在的機理。
曰：脾與胃以募相連〔1〕耳，而能為之行〔2〕津液何也？曰：足太陰者〔3〕，三陰也〔4〕。其〔5〕脈貫胃，屬脾絡〔6〕嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也〔7〕，五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明〔8〕，故為胃行〔9〕津液。四肢不得稟水谷氣，氣日以衰〔10〕，陰道不利，筋骨肌肉〔11〕，皆無氣以生，故不用焉。身重骨痿〔12〕不相知，太白主之。
〔1〕脾與胃以募相連 募，《素問》作“膜”，膜與募義通。相連，《太素》作“相逆”，楊上善注：“脾陰胃陽，脾內胃外，其位各別，故相逆也。其別異何能為胃行津液氣也。一曰相連，脾胃表裡陰陽，募既相假，故曰相連也。”按相逆說，似不可從。
〔2〕行 此下《素問》有“其”字。
〔3〕者 《太素》無。
〔4〕足太陰，三陰也 《太素》注：“足太陰貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣強盛，能行三陰之脈，故太陰脈得三陰名也。”
〔5〕其 《太素》無。
〔6〕絡 明抄本作“給”。
〔7〕陽明者，表也 《素問》王冰注：“胃是脾之表也。”
〔8〕陽明 明抄本互倒，誤。
〔9〕行 此下《素問》、《太素》均有“其”字。
〔10〕氣日以衰 《素問》、《太素》作“日以益衰”，據本篇前文“氣日以衰”例，本經為是。
〔11〕肌肉 《太素》作“筋肉”。
〔12〕痿 原作“酸”，《外臺》卷三十九太白作“痿”，本經卷十第四：“痿不相知，太白主之。”據改。
提要：本篇重在論述脾病而四肢不用，故以此名篇。其主要內容有：脾病四肢不用之病機；脾不主時之故；脾為胃行津液之機，以及身重骨痿不相知之疾的腧穴主治。
黃帝問曰：脾病而四肢不用何也？岐伯對〔1〕曰：四肢者〔2〕皆稟氣於胃，而不得至經〔3〕，必因脾乃得稟〔4〕。今〔5〕脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不通〔6〕，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
〔1〕對 《素問》、《太素》均無。
〔2〕者 《素問》、《太素》均無。
〔3〕至經 《太素》作“徑至”，楊上善注：“胃以水谷津液資四支，當用資四支之時，胃氣不得徑到四支，要因於脾，得水谷津液營衛之氣，營於四支，四支稟承，方得用也。”又據後文“藏府各因其經而受氣於陽明”之義，作“至經”亦通，今一仍其舊。
〔4〕必因脾乃得稟 因下《素問》有“於”字，稟下有“也”字。王冰注：“脾氣布化水谷精液，四支乃得以稟受也。”
〔5〕今 原作“令”字，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔6〕通 此下明抄本有“《素問》雲作利”五小字校語。
曰：脾〔1〕不主時何也？曰：脾者土也，治〔2〕中央，常以四時長〔3〕四藏，各十八日寄治〔4〕，不得〔5〕獨主時〔6〕，脾者土藏〔7〕，常著胃土之精〔8〕也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時〔9〕。
〔1〕脾 此下明抄本、《太素》均有“之”字。
〔2〕治 原作“土者”，據《素問》、《太素》改。《素問》王冰注：“治，主也。”
〔3〕長 主管，執掌。《墨子·尚賢中》：“故可使治國者使治國，可使長官者使長官，可使治邑者使治邑。”
〔4〕各十八日寄治 《說文·宀部》：“寄，託也。”寄治，《素問》王冰注：“治，主也。著，謂常約著於胃也。土氣於四時之中，各於季終寄王十八日，則五行之氣各王七十二日，以終一歲之日矣。外主四季，則在人內應於手足也。”
〔5〕得 原脫，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔6〕主時 《素問》作“主於時也”。
〔7〕脾者土藏 《素問》作“脾藏者”，《太素》作“脾藏有”。
〔8〕常著胃土之精 胃，《太素》無。著，《集韻·藥韻》：“附也。”《類經》卷二第七注：“脾胃為表裡，脾常依附於胃，以膜連著，而為之行其津液。”按著與貯通。《史記·貨殖列傳》：“廢著鬻財於齊魯之間。”《漢書·貨殖列傳》作“貯”。貯，儲藏也。脾故得藏胃土之精，而後可以生萬物。
〔9〕上下至頭足不得主時 《素問》王冰注：“外主四季，則在人內應於手足也。”《太素》注：“土為萬物之質，法於天地，與萬物為質，故身與頭手足為體，身不別主時。”二注皆言脾土像天地生長萬物一樣，無處不到，無時不在的機理。
曰：脾與胃以募相連〔1〕耳，而能為之行〔2〕津液何也？曰：足太陰者〔3〕，三陰也〔4〕。其〔5〕脈貫胃，屬脾絡〔6〕嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也〔7〕，五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明〔8〕，故為胃行〔9〕津液。四肢不得稟水谷氣，氣日以衰〔10〕，陰道不利，筋骨肌肉〔11〕，皆無氣以生，故不用焉。身重骨痿〔12〕不相知，太白主之。
〔1〕脾與胃以募相連 募，《素問》作“膜”，膜與募義通。相連，《太素》作“相逆”，楊上善注：“脾陰胃陽，脾內胃外，其位各別，故相逆也。其別異何能為胃行津液氣也。一曰相連，脾胃表裡陰陽，募既相假，故曰相連也。”按相逆說，似不可從。
〔2〕行 此下《素問》有“其”字。
〔3〕者 《太素》無。
〔4〕足太陰，三陰也 《太素》注：“足太陰貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣強盛，能行三陰之脈，故太陰脈得三陰名也。”
〔5〕其 《太素》無。
〔6〕絡 明抄本作“給”。
〔7〕陽明者，表也 《素問》王冰注：“胃是脾之表也。”
〔8〕陽明 明抄本互倒，誤。
〔9〕行 此下《素問》、《太素》均有“其”字。
〔10〕氣日以衰 《素問》、《太素》作“日以益衰”，據本篇前文“氣日以衰”例，本經為是。
〔11〕肌肉 《太素》作“筋肉”。
〔12〕痿 原作“酸”，《外臺》卷三十九太白作“痿”，本經卷十第四：“痿不相知，太白主之。”據改。
同书章节
- 《針灸甲乙經校注》簡介
- 《針灸甲乙經校注》新校正黃帝
- 《針灸甲乙經校注》黃帝三部灸甲乙經序
- 《針灸甲乙經校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一（按：“藏”下原有“論”字，據餘篇刪）
- 卷之一--五藏變腧第二（按：“腧”，明抄本作“輸”，此下並有“音舒”二小字音注）
- 卷之一--五藏六府陰陽表裡第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府應候第五（按：“第五”二字原脫，據嘉靖本、正抄本補）
- 卷之一--十二原第六（按：“原”下明抄本有“論”字）
- 卷之一--十二經水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--氣息周身五十營四時日分漏刻第九
- 卷之一--營氣第十
- 卷之一--營衛三焦第十一
- 卷之一--陰陽清濁精氣津液血脈第十二
- 卷之一--津液五別第十三
- 卷之一--奇邪血絡第十四
- 卷之一--五色第十五
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六1
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六2
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六3
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一上
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一中
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一下
- 卷之二--奇經八脈第二
- 卷之二--脈度第三
- 卷之二--十二經標本第四
- 卷之二--經脈根結第五
- 卷之二--經筋第六
- 卷之二--骨度腸度腸胃所受第七
- 卷之三--頭直鼻中髮際傍行至頭維凡七穴第一
- 卷之三--頭直鼻中入髮際一寸循督脈卻行至風府凡八穴第二
- 卷之三--頭直俠督脈各一寸五分卻行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--頭直目上入髮際五分卻行至腦空凡十穴第四
- 卷之三--頭緣耳上卻行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--頭自發際中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脈行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎兩傍俠脊各一寸五分下至節凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎兩傍俠脊各三寸行至二十一椎下兩傍俠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十（按三十九，原作“二十九”，據明抄本目録改）
- 卷之三--耳前後凡二十穴第十一
- 卷之三--頸凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三（按：“八”，原誤作“六”，據正抄本目録改）
- 卷之三--胸自天突循任脈下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自輸府俠任脈兩傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自氣戶俠輸府兩傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自雲門俠氣戶兩傍各二寸下行至食竇凡十二穴第十七
- 卷之三--腋脅下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽門俠巨闕兩傍各半寸循衝脈下行至橫骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容俠幽門兩傍各一寸五分至氣衝凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期門上直兩乳俠不容兩傍各一寸五分下行至衝門凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章門下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太陰及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥陰心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少陰及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手陽明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少陽及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太陽及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太陰及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥陰及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少陰及股並陰蹻四穴陰維二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足陽明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少陽及股並陽維二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太陽及股並陽蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--經脈第一上
- 卷之四--經脈第一中
- 卷之四--經脈第一下1
- 卷之四--經脈第一下2
- 卷之四--經脈第一下3
- 卷之四--病形脈診第二上
- 卷之四--病形脈診第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--針灸禁忌第一上
- 卷之五--針灸禁忌第一上
- 卷之五--針灸禁忌第一下
- 卷之五--九針九變十二節五刺五邪第二
- 卷之五--繆刺第三
- 卷之五--針道第四1
- 卷之五--針道第四2
- 卷之五--針道終始第五
- 卷之五--針道外揣縱舍第七
- 卷之六--八正八虛八風大論第一
- 卷之六--逆順病本末方宜形志大論第二
- 卷之六--五藏六府虛實大論第三
- 卷之六--陰陽清濁順治逆亂大論第四
- 卷之六--四時賊風邪氣大論第五
- 卷之六--內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六
- 卷之六--陰陽大論第七
- 卷之六--正邪襲內生夢大論第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大論第九
- 卷之六--五藏傳病大論第十
- 卷之六--壽夭形診病候耐痛不耐痛大論第十一
- 卷之六--形氣盛衰大論第十二
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一上
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一中
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一下
- 卷之七--足陽明脈病發熱狂走第二
- 卷之七--陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三
- 卷之七--太陽中風感於寒溼發痙第四
- 卷之七--陰陽相移發三瘧第五
- 卷之八--五藏傳病發寒熱第一上
- 卷之八--五藏傳病發寒熱第一下
- 卷之八--經絡受病入腸胃五藏積發伏梁息賁肥氣痞氣賁肫第二
- 卷之八--五藏六府脹第三
- 卷之八--水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四
- 卷之八--腎風發風水面胕腫第五
- 卷之九--大寒內薄骨髓陽逆發頭痛第一頷項痛附
- 卷之九--寒氣客於五藏六府發卒心痛胸痺心疝三蟲第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病發欬逆上氣第三
- 卷之九--肝受病及衛氣留積發胸脅滿痛第四
- 卷之九--邪在心膽及諸藏府發悲恐太息口苦不樂及驚第五
- 卷之九--脾受病發四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七
- 卷之九--腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八
- 卷之九--三焦膀胱受病發少腹腫不得小便第九
- 卷之九--三焦約內閉發不得大小便第十
- 卷之九--足厥陰脈動喜怒不時發疝遺溺癃第十一
- 卷之九--足太陽脈動發下部痔脫肛第十二
- 卷之十--陰受病發痺第一上
- 卷之十--陰受病發痺第一下
- 卷之十--陽受病發風第二上
- 卷之十--陽受病發風第二下
- 卷之十--八虛受病發拘攣第三
- 卷之十--熱在五藏發痿第四
- 卷之十--手太陰陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水漿不消發飲第六
- 卷之十一--胸中寒發脈代第一
- 卷之十一--陽厥大驚發狂癎第二
- 卷之十一--陽脈下墜陰脈上爭發屍厥第三
- 卷之十一--氣亂於胃腸發霍亂吐下第四
- 卷之十一--足太陰厥脈病發溏洩下痢第五
- 卷之十一--五氣溢發消渴黃癉第六
- 卷之十一--動作失度內外傷發崩中瘀血嘔血唾血第七
- 卷之十一--邪氣聚於下脘發內癰第八
- 卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九上
- 卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九下
- 卷之十二--欠噦唏振寒噫嚏泣出太息下耳鳴囓舌善忘善飢第一
- 卷之十二--寒氣客於厭發瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得視及多臥臥不安不得偃臥肉苛諸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太陽陽明手少陽脈動發目病第四
- 卷之十二--手太陽少陽脈動發耳病第五
- 卷之十二--手足陽明脈動發口齒病第六
- 卷之十二--血溢發衂第七鼻鼽息肉著附
- 卷之十二--手足陽明少陽脈動發喉痺咽痛第八
- 卷之十二--氣有所結髮瘤癭第九
- 卷之十二--婦人雜病第十
- 卷之十二--小兒雜病第十一