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卷之十一--胸中寒發脈代第一

《針灸甲乙經校注》 · 魏晉·皇甫謐


提要:本篇主要論述由於胸中有寒,致使脈代不至所出現之脈證,並提出主治腧穴,故以此名篇。

脈代不至寸口〔1〕,四逆〔2〕,脈鼓不通〔3〕,雲門主之。

胸中寒,脈代時不至〔4〕,上重下輕,足不能安地〔5〕,少腹脹,上搶心,胸榰滿〔6〕,欬唾有血,然谷主之。

〔1〕脈代不至寸口 言寸口脈代,時有所止也。

〔2〕四逆 四肢逆冷也。《素問·通評虛實論》雲:“所謂逆者,手足寒也。”

〔3〕脈鼓不通 鼓,動也。《易經·繫辭傳》:“鼓之以雷霆。”孔穎達疏:“鼓動之以震雷離電。”脈搏鼓動亦曰鼓,《素問·至真要大論》雲:“脈至而從,按之鼓甚而盛也。”脈鼓不通,言脈搏雖鼓動而難通暢也。

〔4〕不至 不,原脫,據《外臺》卷三十九然谷、《千金》卷三十第二補。至下《千金》並有“氣口”二字。

〔5〕安地 安,原脫,據《外臺》卷三十九然谷、《千金》卷三十第三補。又本經卷十第四“腫而不任地”,亦猶此義,可證。地,《千金》無,疑脫。

〔6〕胸榰滿 榰下明抄本有“音注”二小字音注。《外臺》卷三十九然谷作“胸脅榰滿”。

按:

《素問·離合真邪論》雲:“夫邪之入於脈也,寒則血凝。”今胸中受寒,血必凝滯,故心雖鼓擊,而脈則不能暢也,是以脈代而時不至。肺居胸中,其脈上膈屬肺,故取手太陰肺經之雲門,以壯胸陽而行心氣。腎脈從肺出絡心,注胸中,故取足少陰腎經之然谷,以然谷為少陰滎穴,屬火以散寒邪。俟血脈通利,其脈代自復,而諸證自除矣。

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