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卷之三--手太陽及臂凡一十六穴第二十九

《針灸甲乙經校注》 · 魏晉·皇甫謐


(按:“及臂”二字原脫,據正抄本及此前手經諸文例補)提要:本篇主要闡述小腸手太陽脈在臂部八個雙穴共十六個腧穴的穴位及刺、灸分壯等,故以此名篇。

小腸上合手太陽,出於少澤〔1〕。少澤者,金也,一名小〔2〕,在手小指之端〔3〕,去爪甲下〔4〕一分陷者中,手太陽脈之所出也,為井。刺入一分,留二呼,灸一壯。

〔1〕少澤 《經穴解·小腸經》:“澤者,水之所聚也。以其在小指之端,而又為小腸之井。”

〔2〕小 《太素·本輸》注、《外臺》卷三十九均作“少”。按:少、小,古互通。

〔3〕端 此下《千金》卷二十九有“外側”二字。

〔4〕下 原脫,據《太素·本輸》注引《明堂》、《外臺》卷三十九、《素問·氣穴論》王冰注、《醫心方》卷二、《銅人》卷五補。

前谷〔1〕者,水也,在手小指外側,本節前陷者中,手太陽脈之所溜也,為滎。刺入一分,留三呼,灸三壯。

〔1〕前谷 穴在小指本節前,其形凹陷如谷,當肉之大會處,故名前谷。

後溪〔1〕者,木也,在手小指外側,本節後陷者中,手太陽脈之所注也,為俞。刺入一分〔2〕,留二呼,灸一壯。

〔1〕後溪 穴在小指本節後,其形凹陷如溪,當肉之小會處,故名後溪。

〔2〕一分 原作“二分”,據明抄本、《素問·氣穴論》王冰注、《醫心方》卷二、《銅人》卷五改。

腕骨〔1〕,在手外側,腕前起骨〔2〕下陷者中,手太陽脈之所過也,為原。刺入二分〔3〕,留三呼,灸三壯。

〔1〕腕骨 腕,《醫心方》卷二作“捥”,義同。穴在腕前起骨下陷者中,傍腕骨處,因骨而得名。

〔2〕腕前起骨 《釋骨》:“外踝前微起者曰腕骨,曰腕中兌骨,亦曰鋭骨。其又前者,曰腕前起骨。”此指豌豆骨而言。

〔3〕二分 《醫心方》卷二作“三分”。

陽穀〔1〕者,火也,在手外側腕中,兌骨〔2〕下陷者中,手太陽脈之所行也,為經。刺入二分,留二呼,灸三壯。《氣穴論》注云:留三呼。

〔1〕陽穀 穴屬手太陽,位在手外側腕中,鋭骨下凹陷如谷處,故名陽穀。

〔2〕兌骨 兌同鋭,《素問·氣穴論》王冰注正作鋭。此指外踝骨,即尺骨莖突。

養老〔1〕,手太陽郄,在手〔2〕踝〔3〕骨上一空〔4〕,腕後一寸〔5〕陷者中。刺入三分,灸三壯。

〔1〕養老 養老之義,解有多種,如《經穴解·小腸經》:“其所治之症,皆老人之病也。”然本經及《外臺》所載本穴主治,僅肩痛如折、臑如拔、手不能自上下三症。難言皆老年病。《醫經理解·穴名解》:“太陽故謂之老,此則其氣所養也。”此指太陽為老陽,此穴可養本經之氣。《會元針灸學》:“養老者,元老之稱也,因此有折衝經絡之能,故名養老。”按養又可訓為隱,《大戴禮·曾子事父母》:“兄之行若不中道則養之。”盧辯注:“養,猶隱之。”老可引申為曲。《左傳·僖二十八年》:“子犯曰:師直為壯,曲為老。”若是則養老有隱曲之義,以其穴在骨隙之中,隱曲而不顯,故名養老。

〔2〕手 明抄本、《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均無。

〔3〕踝 此下明抄本有“音跨,又魯”四小字音注。

〔4〕踝骨上一空 《經穴圖考》卷三:“《折衷》以指按踝骨令表腕內轉,一空見矣。”又法,屈肘仰掌,以指摸外踝處有一骨縫即是,如翻轉手掌,其縫即閉。

〔5〕腕後一寸 《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二均作“在後一寸”,義反不明,今仍存其舊。腕,明抄本無。疑脫。

支正〔1〕,手太陽絡〔2〕,在腕後〔3〕五寸,別走少陰者。刺入三分,留七呼,灸三壯。

〔1〕支正 穴處為手太陰脈正經之支絡,故名支正。

〔2〕手太陽絡 本經卷二第一下雲:“手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩髃。”此言手太陽脈別走手少陰脈,故為手太陽絡。

〔3〕腕後 原作“肘後”,明抄本作“脈後”,當為肘之誤。此下原校雲:“一本作腕後”。明抄本無此校文。《外臺》卷三十九、《太素·經脈根結》注、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二、《銅人》卷五均作“腕後”。作“肘後”者,或因手太陽之別,其別者,上走肘所致,然本經卷二第一下明言支正在腕後五寸,是以作肘後者,誤也。今據改,並刪原校。

小海〔1〕者,土也,在肘內大骨外,去肘端五分陷者中,屈肘乃得之,手太陽脈之所入也,為合。刺入二分,留七呼,灸五壯〔2〕。《氣穴論》注云:作少海〔3〕。

〔1〕小海 穴當脈氣匯聚之處,喻之以海,然此脈氣,非盛大者,故名小海。

〔2〕五壯 原作“七壯”,據《外臺》卷三十九、《素問·氣穴論》與《素問·痺論》王冰注、《醫心方》卷二改。

〔3〕《氣穴論》注云:作少海 若作“少海”,則與手少陰脈穴名重,且《素問·痺論》王冰注亦作“小海”,故《氣穴論》注作少海誤也。

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