卷之七--六經受病發傷寒熱病第一中

本篇自“黃帝問曰”至“乃脹而頭痛也”，見《素問·腹中論》、《太素·熱痛》。自“病身熱汗出而煩滿不解者何也”至“雖愈必死”，見《素問·評熱病論》、《太素·熱病說》。自“病風且寒且熱”至“百日而已”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“曰何謂虛實”至“濇而身有熱者死”，見《素問·通評虛實論》、《太素·虛實脈診》。自“絡氣不足”至“刺陰灸陽”，見《素問·通評虛實論》、《太素·經絡虛實》。自“曰秋冬無極陰”至“太陰虛則死”，見《太素·禁極虛》。自“春亟治經絡”至“非癰疽之謂也”，見《素問·通評虛實論》、《太素·順時》。自“熱病始手臂者”至“先取足陽明而汗出”，見《素問·刺熱》。自“熱病始手臂者”至“取手太陰”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜說》。自“熱病三日”至“脈靜者生”，見《靈樞·熱病》、《太素·熱病說》。自“厥俠脊而痛”至“取足少陰”，見《素問·刺腰痛》、《靈樞·雜病》、《太素·厥頭痛》。自“熱病死候有九”至“天柱二”，見《靈樞·熱病》、《太素·熱病說》。自“素問曰五十九者”至“皆熱之左右也”，見《素問·水熱穴論》、《太素·氣穴》。

提要：本篇主要論述了病熱有所痛、風厥、陰陽交、病之虛、實、重虛、重實的發病機理、脈證和預後。說明熱病始發於手臂、頭首、足脛等部位的刺治法，熱病九種死候，熱病五十九刺，以及各種不同證候熱病的腧穴主治。

黃帝問曰：病熱〔1〕有所痛者何也？
岐伯對曰：病熱〔2〕者，陽脈也，以三陽之動〔3〕也，人迎一盛在〔4〕少陽，二盛在〔5〕太陽，三盛在〔6〕陽明〔7〕。夫陽〔8〕入於陰，故病〔9〕在頭與腹，乃脹而頭痛也〔10〕。

〔1〕熱 此下《素問》有“而”字。《太素》有“者而”二字。

〔2〕病熱 《太素》互倒。

〔3〕動 原作“盛”，涉下而誤，據明抄本、《素問》、《太素》改。《類經》卷十五第四十五注：“陽脈者，火邪也。凡病熱者，必因於陽，故三陽之脈，其動甚也。”

〔4〕在 《素問》、《太素》均無。

〔5〕在 《素問》、《太素》均無。

〔6〕在 《素問》、《太素》均無。

〔7〕明 此下《素問》有“入陰也”三字。新校正雲：“按《甲乙經》三盛陽明，無入陰也三字。”

〔8〕夫陽 《太素》作“在太陽□太陽”。

〔9〕故病 《太素》作“故痛也”。

〔10〕乃脹而頭痛也 《類經》卷十五第四十五注：“頭主陽，腹主陰，陽邪在頭，則頭痛，及其入於陰分，則腹為脹也。”

曰：病〔1〕身熱汗出而煩滿不解者何也〔2〕？曰：汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風厥〔3〕。太陽為諸陽主氣〔4〕，《素問》作巨陽主氣。故先受邪，少陰其〔5〕表裡也，得熱則上從〔6〕，上從〔7〕則厥，治之表裡刺之，飲之服湯〔8〕。

〔1〕病 此上《素問》、《太素》均有“有”字。

〔2〕不解者何也 《素問》、《太素》均作“煩滿不為汗解此為何病”。

〔3〕病名曰風厥 《太素》注：“風熱開於腠理為汗，非精氣為汗，故身熱不解名為風也。煩心滿悶不解，名厥病也。有風有厥，名曰風厥也。”

〔4〕太陽為諸陽主氣 《素問》、《太素》均作“巨陽主氣”，與本經原校同。

〔5〕其 《素問》、《太素》均作“與其為”三字。

〔6〕上從 此下《素問》、《太素》均有“之”字。《素問》王冰注：“上從之，謂少陰隨從於太陽而上也。”

〔7〕上從 《素問》、《太素》均作“從之”。

〔8〕飲之服湯 服，《太素》無。《素問》與本經同。王冰注：“飲之湯者，謂止逆上之腎氣也。”據王注似亦無“服”字，故疑衍。

曰：溫病〔1〕汗出輒復熱，而脈躁疾者〔2〕，不為汗衰，狂言不能食，病名曰〔3〕何〔4〕？曰：名曰〔5〕陰陽交〔6〕，交〔7〕者死。人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精〔8〕，今邪氣交爭於骨肉〔9〕而得汗者，是邪退〔10〕精勝，精勝則當能食〔11〕而不復熱，復〔12〕熱者邪氣也，汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，是邪勝也，不能食者，精無裨也〔13〕，熱而留者〔14〕，壽可立而傾也〔15〕。夫〔16〕汗出而脈〔17〕躁盛者死。今脈不與汗相應，此不勝其病〔18〕，其死明矣。狂言者是失志，失志者死〔19〕。此有三死〔20〕，不見一生，雖愈必死〔21〕。

〔1〕溫病 《素問》、《太素》均作“有病溫者”。

〔2〕疾者 者，《素問》、《太素》均無。《病源》卷十溫病候作“病”字，連下句讀。

〔3〕曰 《素問》、《太素》均作“為”。

〔4〕何 此下明抄本有“躁音造”三小字音注。

〔5〕名曰 《素問》作“病名”。《太素》作“病名曰”。

〔6〕陰陽交 《太素》注：“汗者，陰液也。熱者，陽盛氣也。陽盛則無汗，汗出則熱衰，今出而熱不衰者，是陽邪盛其復陰起，兩者相交，故名陰陽交也。”

〔7〕交 《病源》卷十溫病候作“陰陽交”。

〔8〕谷生於精 《素問》王冰注：“言谷氣化為精，精氣勝乃為汗。”《香草續校書·內經素問二》：“鬯按，此於字但作語辭，與上句於字不同，上句雲，人所以汗出者，皆生於谷，謂谷生汗也。此言谷生於精，非謂精生谷也。故王注云，言谷氣化為精，精氣勝乃為汗。然則止是谷生精耳，谷生精，而云谷生於精，則於字非語辭而何。”

〔9〕骨肉 此下《病源》卷十溫病候、《外臺》卷四溫病論均有“之間”二字。

〔10〕退 《素問》、《太素》均作“郄”，此下並有“而”字。按退、郄同義，《廣韻·藥韻》：“郄，退也。”

〔11〕精勝則當能食 《太素》作“精勝也則當食”。

〔12〕復 《太素》、《脈經》卷七第十八均無。

〔13〕精無裨也 裨，《素問》、《脈經》卷七第十八均作“俾”。俾與裨通。《說文·人部》：“俾，益也。”段玉裁注：“俾與埤、、裨音義皆同，今裨行而埤、、俾皆廢矣。”《太素》作“精毋，精毋，癉也”。楊上善注：“熱邪既勝則精液無，精液無者唯有熱也。癉，熱也。”

〔14〕熱而留者 《素問》、《外臺》卷四溫病論均作“病而留者”。《脈經》卷七第十八作“汗而熱留者”。《太素》作“而留者”。《素問》新校正雲：“《甲乙經》作而熱留者。”於文義較勝。

〔15〕壽可立而傾也 壽上《素問》有“其”字。《太素》作“其儘可立而傷也”。楊上善注：“五藏六府儘可傷之。”

〔16〕夫 《素問》作“且夫《熱論》曰”。《太素》作“是夫《熱論》曰”。

〔17〕脈 此下《素問》、《太素》均有“尚”字。

〔18〕病 此下《素問》、《太素》有“也”字。

〔19〕失志者死 《素問》王冰注：“志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居則失志也。”

〔20〕此有三死 《素問》作“今見三死”。《太素》作“命見三死”。《素問》王冰注：“汗出脈躁盛，一死；不勝其病，二死；狂言失志者，三死也。”

〔21〕死 此下《素問》有“也”字。

病風且寒且熱〔1〕，炅〔2〕汗出，一日數欠〔3〕，先刺諸分理絡脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已〔4〕。

〔1〕熱 《太素》無。

〔2〕炅 此下明抄本有“音取”二小字音注。

〔3〕欠 《素問》、《太素》均作“過”。《太素》注：“一日數度寒熱並汗。”《素問吳注》注：“數過，數次也。”欠，與此義不合，疑當作“次”，“欠”為“次”之壞字。

〔4〕百日而已 《素問吳注》注：“刺諸分理絡脈者，貴乎多刺也。汗既出而猶寒熱，則邪盛而患深，非可以旦夕除者，必三日一刺，百日始已。”

曰：何謂虛實？曰：邪氣盛則實，精氣奪〔1〕則虛。重實者，內〔2〕《素問》作言。大熱病〔3〕，氣熱脈滿，是謂重實。曰：經絡俱實何如？曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩〔4〕也，皆當俱治〔5〕。故曰：滑則順，濇則逆。夫虛實者，皆從其物類治〔6〕，《素問》作始。故〔7〕五藏骨肉滑利，可以久長〔8〕。寒氣暴上〔9〕，脈滿而〔10〕實〔11〕，實而滑順則生〔12〕，實而逆則死〔13〕。盡滿者〔14〕，脈急大堅，尺濇〔15〕而不應也。如是者，順則生，逆則死，所謂順者手足溫，所謂逆者手足寒也。

〔1〕奪 《素問》王冰注：“奪，謂精氣減少，如奪去也。”

〔2〕內 《素問》、《太素》均作“言”，義勝。

〔3〕大熱病 《素問經注節解》注：“大熱病者，傷寒之三陽實熱，雜病之痰火食積是也。”

〔4〕寸脈急而尺緩 寸脈急，《太素》作“胳急”。《素問識》：“尺緩，即尺膚緩縱之謂。此節以脈口診經，以尺膚診絡，蓋經為陰為裡，乃脈道也，故以脈口診之；絡為陽為浮而淺，故以尺膚診之。”

〔5〕俱治 《素問》作“治之”。《太素》作“俱治之”。

〔6〕治 《素問》作“始”。《太素》作“始終”。始通治，《說文通訓定聲·頤部》：“始，叚借為治，實為理。《史記·夏紀》來始滑。《漢書·律曆志》七始詠。《古文尚書》正作在治忽。”又《孟子·萬章》：“始條理也。”《音義》：“始，本亦作治。”

〔7〕故 明抄本、《太素》均無。

〔8〕五藏骨肉滑利可以久長 久長，《素問》、《太素》互倒。《素問》王冰注：“物之生則滑利，物之死則枯濇，故濇為逆，滑為從。”

〔9〕暴上 《脈經》卷四第七作“上攻”。

〔10〕而 《太素》無。

〔11〕實 此下《素問》有“何如”二字。

〔12〕實而滑順則生 順，《素問》無。《太素》作“實如滑則生”。如與而通。

〔13〕實而逆則死 《太素》作“實如逆則死矣”。《脈經》卷四第七作“實而逆濇者死”。

〔14〕盡滿者 明抄本、《素問》均作“其形盡滿者”。《太素》作“舉形盡滿者”。《素問經注節解》注：“形滿謂虛浮腫脹之類，盡滿則遍於周身內外矣。”

〔15〕濇 原作“滿”，原校雲：“一作濇。”《素問》作“濇”，新校正雲：“按《甲乙經》、《太素》濇作滿。”可知此異文古已有之。《素問經注節解》注：“按《甲乙經》、《太素》濇作滿，非也。夫滿者，盛也。如形既盡滿，上中二部之脈又急大堅，若尺復盛滿，是脈已上下相應，為實熱之脹，不當言不應矣。”今據《素問》及原校等改，並刪原校。

曰：何謂重虛？曰：脈虛氣虛尺虛〔1〕，是謂重虛也。所謂氣虛者，言無常〔2〕也；尺虛者，行步恇〔3〕然也；脈虛者，不象陰也〔4〕。如此者，滑則生，濇則死。氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也〔5〕，非其時則生，當其時則死。餘藏皆如此也〔6〕。脈實滿，手足寒，頭熱〔7〕一作痛。者，春秋則生，冬夏則死〔8〕。脈浮而濇，濇而身有熱者死〔9〕。絡氣不足，經氣有餘者，脈口〔10〕熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順，治主病者〔11〕。經虛絡滿者，尺熱滿脈口〔12〕寒濇，春夏死秋冬生〔13〕。絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽〔14〕。

〔1〕脈虛氣虛尺虛 《素問》作“脈氣上虛尺虛”。《太素》作“脈氣虛尺虛”。按《素問》、《太素》是指尺寸脈虛為重虛，詳下文答語為氣虛尺虛脈虛，正與本經文合，故當以本經為是。

〔2〕言無常 語言不能連續，即本經卷六第十一所云：“言而微，終日乃復言者，此奪氣也。”之義。

〔3〕恇 此下明抄本有“音匡”二小字音注。《說文·心部》：“恇，怯也。”《素問識》：“謂尺膚脆弱。《論疾診尺篇》雲：尺肉弱者，解為安臥。乃與步行恇然同義。”

〔4〕不象陰也 《香草續校書·內經素問二》：“鬯按：陰下疑脫陽字，陽與上文常字恇字同韻，脫陽字，則失韻矣。且脈不能有陰無陽，脈虛而第謂不象，亦太偏舉矣……。《素問》有《陰陽應象論》篇，然則不象陰陽者，謂陰陽失其所應象耳。”按此說可參。

〔5〕氣逆者足寒也 《太素》作“氣逆足寒”。

〔6〕此也 也，《素問》無。《太素》作“是也”二字。

〔7〕頭熱 明抄本作“頭痛”。

〔8〕春秋則生，冬夏則死 《太素》注：“下則陽虛陰盛，故手足冷也；上則陰虛陽盛，故頭熱也。春之時陽氣未大，秋時陰氣未盛，各處其和，故病者遇之則生。夏日陽盛陰格，則頭熱加病也；冬時陰盛陽閉，手足冷者益甚也，故病遇此時即死也。”

〔9〕濇而身有熱者死 《素問經注節解》注：“脈浮身熱，病為在表，若見洪滑之脈，則屬輕淺之證矣。乃外浮內濇，陰血已虧，欲解其身之熱，慮損其陰，欲補其陰，又恐表邪未去，治之最難，故亦曰死也。”

〔10〕口 《太素》、《脈經》卷七第十九均無。

〔11〕治主病者 《脈經》卷七第十九無此四字。《素問》王冰注：“春夏陽氣高，故脈口熱尺中寒為順也。十二經十五絡，各隨左右而有太過不及，工當尋其至應以施針艾，故云治主其病者也。”

〔12〕脈口 口，《太素》無。《脈經》卷七第十九作“而”字。

〔13〕春夏死秋冬生 春上《素問》有“此”字。《太素》作“此春夏則死，秋冬則生”。

〔14〕刺陰灸陽 《素問》王冰注：“以陰主絡，陽分主經故爾。”

曰：秋冬無極陰，春夏無極陽者，何謂也？曰：無極陽者，春夏無數虛陽明〔1〕，陽明虛則狂。無極陰者，秋冬無數虛太陰〔2〕，太陰虛則死。

〔1〕陽明 《太素》作“陽”，下“陽明”同。

〔2〕太陰 《太素》作“陰”，下“太陰”同。

按：

極，盡也，窮也。秋冬無極陰，春夏無極陽，是言秋冬無使陰氣窮竭，春夏無使陽氣窮竭。因秋冬是陰用事，春夏是陽用事，故不可損傷其氣。虛陽明虛太陰，《太素》作虛陽虛陰，兩者文異義同，陽明為盛陽，太陰為盛陰，故亦可概陽概陰。陽明虛則狂，太陰虛則死，義與本經卷五第四所云：“奪陰者厥（《靈樞》厥作死），奪陽者狂。”同。

春亟治〔1〕經絡，夏亟治經俞，秋亟治六府，冬則閉塞〔2〕，治〔3〕用藥而少針石〔4〕。所謂少〔5〕針石者，非癰疽之謂也〔6〕。

〔1〕亟治 亟，《太素》作“極”，楊上善注：“春夏秋三時，極意行針。”《素問》同本經，王冰注：“亟，猶急也。”按極與亟通，《說文通訓定聲·頤部》：“極，叚借又為亟。”楊、王二注均從急意為訓，詳前文“無數虛”及後文“少針石”等文義，似未為允。亟：數也，屢也。《孟子·萬章下》：“亟問，亟饋鼎肉。”趙岐注：“數問，數饋鼎肉。”是亟治者，數治之也。

〔2〕閉塞 此下《素問》有“閉塞者”三字。《太素》有“者”字。

〔3〕治 《素問》、《太素》均無。

〔4〕用藥而少針石 此下《太素》有“處”字。楊上善注：“冬氣在於骨髓，腠理閉塞，血脈凝濇，不可行於針與砭石，但得飲湯服藥。”

〔5〕少 此下《太素》有“用”字。

〔6〕非癰疽之謂也 此下《素問》有“癰疽不得頃時回”七字。《太素》有“癰疽不得須時”六字。《素問》王冰注：“冬月雖氣門閉塞，然癰疽氣烈，內作大膿，不急瀉之，則爛筋腐肉，故雖冬月，亦宜針石以開除之。”

熱〔1〕病始手臂〔2〕者，先取〔3〕手陽明太陰〔4〕而汗出〔5〕。始〔6〕頭首者，先取〔7〕項太陽〔8〕而汗出〔9〕。始〔10〕足脛〔11〕者，先取〔12〕足陽明〔13〕而汗出〔14〕。臂太陰，《靈樞》作陽〔15〕。可出汗〔16〕，足陽明可出汗〔17〕。取〔18〕陰而汗出甚者，止〔19〕之〔20〕陽，取陽而汗出甚者，止之〔21〕陰〔22〕，振寒悽悽〔23〕，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悶〔24〕，取手太陰。

〔1〕熱 《靈樞》、《太素》均無。

〔2〕臂 此下《素問》有“痛”字。

〔3〕先取 《素問》作“刺”。

〔4〕手陽明太陰 《太素》注：“可取手陽明井商陽……及手太陰郄孔最。”

〔5〕出 此下《素問》有“止”字。

〔6〕始 此上《靈樞》、《太素》均有“病”字。《素問》作“熱病始於”四字。

〔7〕先取 《素問》作“刺”。

〔8〕項太陽 《太素》注：“可取於項足太陽脈天柱之穴。”

〔9〕出 此下《素問》有“止”字。

〔10〕始 《素問》作“熱病始於”。《太素》作“病始”。

〔11〕脛 《太素》作“胻”。《廣雅·釋親》：“胻，脛也。”

〔12〕先取 《素問》作“刺”。

〔13〕足陽明 《太素》注：“可取陽明合三里穴。”

〔14〕出 此下《素問》有“止”字。按“始足脛者，先取足陽明而汗出”十二字，《素問》新校正雲：“按此條《素問》本無，《太素》亦無，今按《甲乙經》添入。”但今本《太素》有此文，文字略異。

〔15〕《靈樞》作陽 今本《靈樞》仍作“陰”。

〔16〕出汗 《靈樞》互倒。《太素》注：“手太陰脈主氣，故出汗取之也。”

〔17〕出汗 《靈樞》互倒。

〔18〕取 此上《靈樞》有“故”字。

〔19〕止 此下明抄本有“《靈樞》作上下同之”七小字校文。按今本《靈樞》無此四字。

〔20〕之 此下《靈樞》、《太素》均有“於”字。

〔21〕之 此下《靈樞》、《太素》均有“於”字。

〔22〕陰 此下明抄本有“也”字。《太素》注：“取陰脈出汗不止，可取陽脈之穴止，若取陽脈出汗不止，可取陰脈所主之穴止之也。”

〔23〕悽悽 《靈樞》、《太素》均作“灑灑”。悽悽、灑灑均為寒貌。

〔24〕悶 《靈樞》、《太素》均作“悗”。悶、悗音義同。

熱病三日，氣〔1〕口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱，而出其汗，實其陰以補其不足〔2〕。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺之〔3〕，其可刺者，急取之，不汗〔4〕則洩。所謂勿刺〔5〕，皆〔6〕有死徵也。

〔1〕氣 此上《靈樞》、《太素》均有“而”字。

〔2〕實其陰以補其不足 足下《靈樞》、《太素》均有“者”字。《太素》注：“以諸陽受病，故取諸陽五十九刺寫其熱氣，以陽並陰虛，故補陰也。”

〔3〕勿刺之 之，《靈樞》、《太素》均作“也”。《類經》卷二十一第四十注：“身熱甚而陰陽之脈皆靜者，陽證得陰脈也，故不宜刺。”

〔4〕汗 此下《靈樞》有“出”字。

〔5〕刺 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

〔6〕皆 《靈樞》、《太素》均無。

熱病七日八日〔1〕，脈口動，喘而眩〔2〕者，急刺之，汗且自出，淺刺手大〔3〕指間。熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中幹，一日半而死，脈代者，一日死。熱病已得汗，而脈尚躁，一本作盛。喘且復熱，勿庸一本膚刺〔4〕，喘盛者必死〔5〕。熱病七日八日，脈不躁，不散數〔6〕，後〔7〕三日中有汗，三日不汗，四日死，未汗〔8〕，勿庸刺〔9〕。

〔1〕七日八日 《太素》作“七八日”，下文“七日八日”同。

〔2〕喘而眩 《靈樞》作“喘而短”，注云：“一本作弦”。《太素》同本經。按《靈樞》所言為脈象，本經所言為證狀，據下文“喘且復熱”，“喘盛者必死”，當以本經為是。

〔3〕大 《太素》無。

〔4〕勿庸刺 《靈樞》作“勿刺膚”。《脈經》卷七第十七、《傷寒補亡論》卷十三陰陽交引《靈樞》均作“勿膚刺”。《太素》、《病源》卷九熱病候同本經。據上下文義，作“勿庸刺”為是，庸、膚形近，為傳抄致誤。《太素》注：“此陰陽交，不可刺也，刺之者危。喘甚熱盛者死，不須刺也。”庸，《說文·用部》：“用也。”

〔5〕喘盛者必死 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷七第十七均作“喘甚者死”。

〔6〕不散數 《靈樞》作“躁不散數”。《太素》作“躁不數”。《脈經》卷七第二十作“喘不數”。《外臺》卷一諸論傷寒八家作“不數”。此言熱病已七八日，脈不躁，亦不散不數，是邪尚未退，而正氣未傷，故可三日中汗出而愈。

〔7〕後 此上《太素》重“數”字。

〔8〕未汗 《靈樞》作“未曾汗者”。《太素》作“未曾刺者”。

〔9〕勿庸刺 庸下明抄本有“一作膚”三小字校文。“刺”下《太素》有“之”字，楊上善注：“庸，有本為膚。”《靈樞》作“勿腠刺之”。《脈經》卷七第二十作“勿膚刺”，注云：“膚，一作庸。”據此上文例，本經是。

熱病先膚痛窒鼻充面〔1〕，取之皮，以第一針〔2〕，五十九刺〔3〕。苛鼻幹〔4〕，《靈樞》作診鼻幹〔5〕。索皮於肺〔6〕，不得，索之於火〔7〕，火者，心也。

〔1〕膚痛窒鼻充面 《太素》注：“窒鼻，鼻塞也。充面，麵皮起也。膚痛鼻塞麵皮起，皆是肺合皮毛熱病者也。”

〔2〕第一針 指九針中的第一針，即鑱針。

〔3〕刺 《靈樞》、《太素》均無。

〔4〕苛鼻幹 《靈樞》、《太素》均作“苛軫鼻”。《脈經》卷七第十三作“苛菌為軫鼻”，注云：“一雲苛軫。”《太素》注：“苛，賀多反，鼻病。有本作苟。”《靈樞識》釋“苛”為“疥”，“軫”為“疹”。指鼻部生疹。按苛與痾通，《禮記·內則》：“疾病苛痛。”《孝經》邢昺疏引作“痾”。痾，病也。苛鼻幹，即病鼻幹，舉本經原校“《靈樞》作診鼻幹”義近，亦與肺主皮毛開竅於鼻之義合。

〔5〕《靈樞》作診鼻幹 今本《靈樞》作“苛軫鼻”。

〔6〕索皮於肺 原作“索於皮肺”，據《靈樞》、《太素》及下文文例改。

〔7〕不得索之於火 《太素》注：“皮毛病求於肺輸，不得，求之心輸，以其心火克肺金也。”《靈樞發微》注：“如刺之而病不得退，當求之於火，所謂火者，心也。補其心經，以致火王則金衰，肺熱自可退耳。”張介賓、張志聰均從此義。兩說相左。按此文義不甚明，故兩說並存。後“不得索之於”諸文，同此例。

熱病先身濇煩而熱〔1〕，煩悶唇嗌幹〔2〕，取之〔3〕皮〔4〕，以〔5〕第一〔6〕針，五十九刺〔7〕。熱病〔8〕膚脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得，索之於〔9〕水，水者，腎也〔10〕。

〔1〕煩而熱 明抄本作“傍而熱”，下有“《靈樞》作煩而熱”六小字校文。《靈樞》作“倚而熱”。《太素》作“倚”，連下讀。楊上善注：“傾倚不安煩悶。”《脈經》卷七第十三作“傍”，注云：“傍，《太素》作倚。”《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》同《脈經》。按諸文甚晦，不若本經義明。

〔2〕唇嗌幹 《靈樞》作“幹唇口嗌”。《太素》、《脈經》卷七第十三均作“幹唇嗌”。

〔3〕之 明抄本無。

〔4〕皮 《靈樞》同。《太素》、《脈經》卷七第十三均無此字。《靈樞發微》、《類經》卷二十一第四十、《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》均作“脈”。據前後文義，作“脈”義長。

〔5〕以 明抄本無。

〔6〕一 明抄本無。

〔7〕刺 《靈樞》無。

〔8〕熱病 《靈樞》、《太素》均無，據前後文例，此二字似衍。

〔9〕於 《靈樞》無。

〔10〕出，索脈於心，不得，索之於水，水者，腎也 《太素》、《脈經》卷七第十三均無此十五字。

熱病嗌幹多飲，善驚，臥不能安〔1〕，取之膚肉，以第六針〔2〕，五十九刺〔3〕。目眥赤〔4〕。《靈樞》作青。索肉於脾，不得，索之於〔5〕木，木者〔6〕，肝也〔7〕。

〔1〕安 《靈樞》作“起”。《太素》作“定”。

〔2〕第六針 指九針中的第六針，即員利針。

〔3〕刺 《靈樞》、《太素》均無。

〔4〕目眥赤 《靈樞》作“目眥青”，與原校同。《太素》無此三字。

〔5〕於 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷七第十三均無。

〔6〕者 《太素》、《脈經》卷七第十三均無。

〔7〕也 此下明抄本有“眥音除《考韻》音劑又音潰，目際也”十三小字音注。

熱病而胸脅痛〔1〕，《靈樞》作面青胸〔2〕痛。手足躁，取之筋間，以第四針〔3〕，針於四逆〔4〕。筋躄目浸〔5〕，索筋於肝，不得，索之於〔6〕金，金者，肺也。

〔1〕而胸脅痛 《靈樞》作“面青腦痛”。《太素》、《脈經》卷七第十三、《素問·刺熱》新校正引《靈樞》均同本經。

〔2〕胸 今本《靈樞》作“腦”。

〔3〕第四針 指九針中的第四針，即鋒針。

〔4〕針於四逆 針《靈樞》、《太素》無。《脈經》卷七第十三作“於四達”，注云：“一作逆。”《素問·刺熱》新校正引《靈樞》文無此四字。《太素》注：“故於筋間針於四逆。”《靈樞發微》注：“以刺四肢之厥逆。”張介賓、張志聰均從此義。按此似指四末而言。

〔5〕筋躄目浸 躄，《太素》、《脈經》卷七第十三均作“闢”。闢同躄。《荀子·正論》：“不能以闢馬毀輿致遠。”楊倞注：“闢與躄同。”“筋躄目浸”，《太素》注：“闢，筋攣也。目浸，目眥淚出也。”“躄”下明抄本有“音陛。按一作臂”六小字音注與校文。

〔6〕於 《靈樞》、《太素》均無。

熱病數驚，瘈〔1〕瘲〔2〕而狂，取之脈〔3〕，以第四針，急寫有餘者，癲疾毛髮〔4〕去，索血〔5〕於心，不得，索之於水，水者，腎也〔6〕。

〔1〕瘈 明抄本作“瘛”，此下有“音契”二小字音注。按瘈與瘛通。此下明抄本有“音契”二小字音注。

〔2〕瘲 此下明抄本有“音從”二小字音注。

〔3〕瘈瘲而狂取之脈 《太素》注：“驚瘛瘲狂，此為血病，故取之脈。”

〔4〕發 《太素》作“髦”。《說文·髟部》：“髦，發也。”

〔5〕血 《脈經》卷七第十三、《傷寒補亡論》卷十二病可刺此下均有“一作脈”三字校文。

〔6〕索之於水，水者，腎也 原作“索之於腎，腎者，水也”，據《靈樞》、《太素》改。

熱病〔1〕身重骨痛，耳聾〔2〕好瞑〔3〕，取之骨〔4〕，以第四針，五十九刺〔5〕。骨病不〔6〕食，齧〔7〕齒耳青〔8〕，索骨於腎，不得，索之於〔9〕土，土者〔10〕，脾也〔11〕。

〔1〕病 此下《脈經》卷七第十三、《素問·刺熱》新校正及《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》均有“而”字。

〔2〕聾 此下《靈樞》、《太素》均有“而”字。

〔3〕瞑 原作“暝”，據明抄本、《靈樞》、《太素》、《脈經》卷七第十三改。

〔4〕取之骨 《太素》注：“身重骨痛，耳聾好瞑，皆腎之合骨熱病，故取骨。”

〔5〕刺 明抄本、《太素》、《脈經》卷七第十三均無。此下明抄本有“《靈樞》作五十九刺”七小字校文。

〔6〕不 《太素》、《脈經》卷七第十三均無。

〔7〕齧 此下明抄本有“音葉”二小字音注。《脈經》卷七第十三、《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》均有“身”字。

〔8〕青 此下原有“赤”字，據《靈樞》、《太素》、《脈經》卷七第十三刪。

〔9〕於 《靈樞》、《太素》均無。

〔10〕者 《太素》無。

〔11〕也 此下《太素》有“一雲脊強”四字。

熱病不知所病〔1〕，耳聾〔2〕不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓也〔3〕，死不〔4〕治。

〔1〕病 《靈樞》、《太素》均作“痛”。按“痛”，《說文·疒部》：“病也。”

〔2〕耳聾 《太素》無此二字。

〔3〕熱在髓也 也，《靈樞》、《太素》均無。《類經》卷二十一第四十注：“值陽勝之時則熱甚，陰勝之時頗有寒者，此以邪居陰分，熱深在髓，乃死證也。”

〔4〕不 此下《靈樞》有“可”字。

熱病頭痛，顳〔1〕顬〔2〕目脈緊〔3〕，一本作瘈。善衄，厥熱病〔4〕也，取之〔5〕以第三針〔6〕，視有餘不足。寒熱痔〔7〕。一作痛。

〔1〕顳 此下明抄本有“音熱”二小字音注。

〔2〕顬 此下明抄本有“音儒”二小字音注。

〔3〕目脈緊 《靈樞》作“目脈痛”。《太素》作“目瘈脈”。與瘈通。《集韻·祭韻》：“，或從制，亦作瘈。”、瘈均有抽掣義，目脈，即日側之脈有抽掣拘急感，與目脈緊義相類。

〔4〕病 《太素》無。

〔5〕之 《太素》無。

〔6〕第三針 指九針中的第三針，即鍉針。

〔7〕寒熱痔 《類經》卷二十一第四十注；“寒熱痔三字，於上下文義不相續，似為衍文。”“痔”，《脈經》卷七第十三作“病”。《太素》注：“第三針，鍉針也。……主按脈取氣，令邪氣獨出，故並用療厥熱寒熱痔病。”按本篇似與“痔”病無涉，故不若作“病”或“病”義勝。

熱病體重，腸中熱，取之以第四針，於其俞及下諸指間〔1〕，索氣於胃絡〔2〕，得氣也。

〔1〕於其俞及下諸指間 《太素》注：“取胃輸及手足指間八處。”《靈樞發微》注：“以刺胃經之俞穴陷谷及下諸指間即厲兌、內庭等穴也。”《類經》卷二十一第四十注：“取脾胃二經之腧，曰太白，曰陷谷也。及下諸指間者，謂在足諸腧也。下文曰五指間各一，凡八痏，足亦如是者，其義即此。”按據此後言及“胃絡”，似不必取脾經穴”，當以楊、馬二注義勝。

〔2〕胃絡 指陽明之絡豐隆穴。

熱病俠臍急痛〔1〕，胸脅滿〔2〕，取之湧泉與陰陵泉〔3〕，以〔4〕第四針，針嗌裡〔5〕。

〔1〕急痛 《太素》、《脈經》卷七第十三互倒。

〔2〕胸脅滿 《太素》作“脅胸滿”。“滿”上《脈經》卷七第十三及《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》均有“支”字。

〔3〕陰陵泉 《脈經》卷七第十三作“太陰陽明”。注云：“一雲陰陵泉。”《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》同《脈經》。

〔4〕以 此上《靈樞》有“取”字。

〔5〕嗌裡 裡，《太素》無。《類經》卷二十一第四十注：“針嗌者，以少陰太陰之脈俱上絡咽嗌，即下文所謂廉泉也。”

熱病而〔1〕汗且出，及〔2〕脈順可汗者，取〔3〕魚際、太淵〔4〕、大都、太白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚〔5〕，取內踝上橫脈〔6〕以止之。

〔1〕而 《太素》無。

〔2〕及 《脈經》卷七第十三作“反”。《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》作“之”，連上讀，注云：“經作及。”

〔3〕取 此下《靈樞》、《太素》、《脈經》卷七第十三均有“之”字。

〔4〕太淵 《太素》作“太泉”，系避唐高祖李淵諱改字。

〔5〕甚 此下《脈經》卷七第十三有“者”字。

〔6〕內踝上橫脈 內，《太素》無。脈，《脈經》卷七第十三、《傷寒補亡論》卷十二病可刺引《靈樞》均作“文”。內踝上橫脈，指足太陰脾經的三陰交穴。

熱病已得汗而脈尚〔1〕躁盛者〔2〕，此陰〔3〕脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。熱病〔4〕脈常躁盛〔5〕而不得汗者，此陽〔6〕脈之極也，死；其脈躁盛〔7〕得汗而脈靜者〔8〕，生。

〔1〕尚 《太素》作“常”。尚與常通。《呂氏春秋·勿躬》：“尚儀作佔月。”高誘注：“尚儀即常儀。”尚，猶也。

〔2〕者 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷七第十八均無。

〔3〕陰 《脈經》卷七第十八作“陽”，疑誤。

〔4〕病 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

〔5〕脈常躁盛 《靈樞》、《脈經》卷七第十八均作“脈尚盛躁”。《太素》作“脈常盛躁”。

〔6〕陽 明抄本作“陰”，誤。

〔7〕其脈躁盛 其，明抄本、《脈經》卷七第十八均無。《靈樞》、《太素》均作“脈盛躁”。

〔8〕而脈靜者 明抄本、《靈樞》、《太素》均作“靜者”。《脈經》卷七第十八、《病源》卷九熱病候均無“而靜者”三字。

按：

本節之“陰脈之極”與“陽脈之極”二句，注家之釋不一，馬蒔認為是“陰經之脈衰弱之極”與“陽經之脈衰弱之極”；張志聰認為是“內熱之極”與“外熱之極”；張介賓認為是“孤陽不斂，此以陰脈之虛極”與“陽脈之亢極，而陰虛不能外達”。如以病情推之，熱病已汗出而脈仍躁盛，是陽隨汗出而外亡，裡無陽，致陰極盛於內，熱病脈躁盛而不得汗，是熱盛而陰液不足，無以作汗，裡無陰，致陽熱極盛，一為陽亡，一為陰竭，故均為死證。

厥俠脊而痛〔1〕，主頭項〔2〕，目〔3〕然，腰脊強，取足太陽膕〔4〕中血絡。嗌幹，口〔5〕熱如膠，取足少陰〔6〕。此條出《素問·刺腰痛篇》，宜在後刺腰痛內。

〔1〕痛 此下《靈樞》有“者”字。

〔2〕主頭項 《靈樞》作“至頂，頭沉沉然”。《太素》作“至項，頭沉沉然”。按，拘緊不舒也。如《傷寒論·辨太陽病脈證並治上》“太陽病，項背強”，與此義同。《詩經·豳風·狼拔》：“赤舄”毛亨傳：“，絇兒。”絇，拘也。《儀禮·士冠禮》：“有絇繶純。”鄭玄注：“絇之言拘也。”

〔3〕 此下明抄本有“音荒”二小字音注。《太素》作“”。同。

〔4〕膕 此下明抄本有“音馘”二小字音注。

〔5〕口 此下《靈樞》、《太素》均有“中”字。

〔6〕少陰 原作“少陽”，《靈樞》、《太素》均作“少陰”。足少陽經脈不循行於口嗌，足少陰經脈循喉嚨俠舌本，可取以治嗌幹口熱，故據改。

按：

本節自“厥俠脊而痛”至“取足太陽膕中血絡”，重出於本經卷九第八，文與此稍異。

熱病死候〔1〕有九：一曰汗不出，大顴發赤者〔2〕死；《太素》雲：汗不出，大顴發赤者，必不反而死〔3〕。二曰洩而腹滿甚者死；三曰目不明，熱不已者死；四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死；五曰汗不出，嘔血〔4〕《靈樞》作嘔下血〔5〕。者死；六曰舌本爛，熱不已者死；七曰欬〔6〕而衄，汗不〔7〕出，出不至足者死，八曰髓熱者死；九曰熱而痙〔8〕者死。熱而痙者〔9〕，腰反〔10〕折，瘈〔11〕瘲〔12〕，齒噤齘〔13〕也。凡此九者，不可刺也。

〔1〕死候 《靈樞》、《太素》均作“不可刺者”。《外臺》卷一諸論傷寒引《九卷》作“死候”，與本經合。

〔2〕大顴發赤者 顴下明抄本有“音權”二小字音注。赤下《靈樞》、《太素》均有“噦”字。《病源》卷九熱病候、《傷寒補亡論》卷十二病不可刺引《靈樞》均與《靈樞》同，疑本經脫。

〔3〕《太素》雲：汗不出，大顴發赤，必不反而死 今《太素》作“汗不出，大顴發赤噦者死”。

〔4〕嘔血 嘔下《靈樞》、《太素》均有“下”字。《病源》卷九熱病候、《聖惠方》卷十七熱病論均同本經。

〔5〕作嘔下血 明抄本作“有下字”。

〔6〕欬 此下明抄本有“音凱”二小字音注。

〔7〕不 原脫，據《靈樞》、《太素》補。

〔8〕痙 原作“痓”，此下明抄本有“音翅”二小字音注。《靈樞》作“痙”，據改。

〔9〕熱而痙者 痙，原作“痓”，據上句文例改。《靈樞》無此四字。

〔10〕反 《靈樞》、《太素》均無。

〔11〕瘈 此下明抄本有“又音孫”三小字音注。《靈樞》作“瘛”。

〔12〕瘲 此下明抄本有“音從”二小字音注。

〔13〕齘 原作“斷”，《靈樞》、《太素》均作“齘”。《說文·齒部》：“斷，齒本也。”於此義不安。《說文·齒部》：“齘，齒相切也。”與文義合，故據改。

所謂五十九刺者，兩手內外〔1〕側各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏，足亦如是；頭入髮際〔2〕一寸傍三分《靈樞》無分字〔3〕。各三，凡六痏；更入髮際〔4〕三寸邊五，凡十痏；耳前後口下《靈樞》作已下〔5〕。者各一，項中一，凡六痏；顛〔6〕上一，會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二〔7〕。《甲乙經》原缺此穴，今按《靈樞》經文補之。

〔1〕內外 《靈樞》、《太素》互倒。《註解傷寒論·傷寒例》注引《針經》與本經文同。

〔2〕際 《靈樞》、《太素》均無。

〔3〕《靈樞》無分字 今本《靈樞》有分字。《靈樞發微》注：“此分字作去聲，猶言三處也，若平聲，則三分旁無穴。”

〔4〕際 《靈樞》、《太素》均無。

〔5〕《靈樞》作已下 今本《靈樞》作“口下”，與本經文同。

〔6〕顛 《靈樞》作“巔”。顛與巔通。

〔7〕會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二 《太素》無此十五字。從本經原校推之，則似本經原與《太素》文同。

按：

本節所云五十九穴，兩手內側為少商、中衝、少衝；兩手外側為少澤、關衝、商陽，共十二穴。五指間各一為兩手之後溪、中渚、三間、少府，兩足之束骨、臨泣、陷谷、太白，共十六穴。頭入髮際一寸傍三分，為五處、承光、通天，共六穴。更入髮際三寸邊五，為臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，共十穴。耳前後口下者各一，為聽會、完骨、承漿，共五穴。項中一穴為瘂門，顛上一穴為百會會一穴為會，髮際為前髮際之神庭與後髮際之風府，廉泉一穴，風池二穴，天柱二穴，合為五十九穴。

《素問》曰：五十九者，頭上五行行五者〔1〕，以越諸陽之熱逆也〔2〕，大杼、膺俞、缺盆、背俞〔3〕。此八者以寫胸中之熱；《素》作陽〔4〕。氣衝〔5〕、三里、巨虛上、下廉，此八者以寫胃中之熱；雲門、髃骨〔6〕、委中、髓空〔7〕，此八者以寫四肢之熱；五藏俞傍五〔8〕，此十者以寫五藏之熱，凡此五十九〔9〕者，皆熱之左右〔10〕也。按二經雖不同，皆寫熱之要穴也〔11〕。

〔1〕頭上五行行五者 行五，原作“五行”，據《素問》乙正。者，《太素》無。明抄本無下“五”字，疑脫。《素問》王冰注：“頭上五行者，當中行謂上星會、前頂、百會、後頂，次兩傍謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕，又次兩傍謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。”

〔2〕也 《太素》作“者”。

〔3〕背俞 原作“背椎”，明抄本作“背權”，經中無此兩穴名，《素問》作“背俞”，《太素》作“背輸”。背俞與背輸同。《類經》等《素問》注本及《註解傷寒論·傷寒例》注引《內經》文均與《素問》同，故據改。背俞，王冰以下注家均認為指風門穴，惟楊上善注為肺輸穴，今從王說。

〔4〕《素》作陽 今本《素問》作“熱”。

〔5〕氣衝 明抄本、《素問》、《太素》均作“氣街”，義同。《素問·氣府論》王冰注：“氣街，穴名也。在歸來下鼠鼷上同身寸之一寸，動脈應手，足陽明脈氣所發。”文與本經卷三第二十一氣衝穴同。

〔6〕髃骨 《素問》王冰注：“驗今《中誥孔穴圖經》無髃骨穴，有肩髃穴，穴在肩端兩骨間，手陽明蹻脈之會。”

〔7〕髓空 《素問》王冰注：“按今《中誥孔穴圖經》雲：腰俞穴一名髓空，在脊中第二十一椎節下，主汗不出，足清不仁，督脈氣所發也。”楊上善、張介賓等注與此同。考腰俞只一穴，經文所述為雙穴，若為腰俞，則與八者之數不合。《素問集註》張志聰注：“髓空即橫骨穴，所謂股際骨空，在陰上曲骨旁，屬足少陰腎經。”亦不悉所據，姑存疑。

〔8〕五藏俞傍五 《素問》王冰注：“俞傍五者，謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴。”

〔9〕九 此下《素問》、《太素》均有“穴”字。

〔10〕左右 明抄本作“要穴”。左右，《史記·夏紀》：“左準繩，右規矩。”裴駰集解：“左右，言常用也。”

〔11〕也 此下明抄本有“髃音翰，音隅、舒”六小字音注。

按：

本節與上節各指出刺熱病五十九穴，兩者除百會、會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相同外，其餘者皆異。張介賓認為：“然觀本篇（指上節）所言者，多在四肢，蓋以瀉熱之本；《水熱穴論》（指本節）所言者，多隨邪之所在，蓋以瀉熱之標也。義自不同，各有取用。”此說可作參考。又本節與上節所言的穴位，除重複者外，計有一百個穴位，如再加上本篇前幾節所提出的胃絡（豐隆）、湧泉、陰陵泉、魚際、太淵、大都、內踝上橫脈（三陰交）等十四穴，共為一百十四穴，這些穴位都是治療熱病的要穴，臨床上可隨證選用。

頭腦中寒，鼻衄〔1〕，目泣出，神庭主之。《千金》作寒熱頭痛。頭痛身熱，鼻〔2〕窒〔3〕，喘〔4〕息不利，煩滿汗不出，曲差主之。頭痛目眩〔5〕，頸項強急，胸脅相引不得傾側，本神主之。熱病〔6〕《千金》下有煩滿二字。汗不出，上星主之，先取譩嘻，後取天牖、風池。

〔1〕衄 《外臺》卷三十九神庭作“鼽”。明抄本與《外臺》同，下有“音求”二小字音注。

〔2〕鼻 明抄本作“病”，下有“一作鼻”三小字校文。

〔3〕窒 此下明抄本有“音翅”二小字音注。

〔4〕喘 《外臺》卷三十九曲差作“而”。

〔5〕頭痛目眩 《外臺》卷三十九本神作“頭目眩痛”。

〔6〕病 此下《千金》卷三十第五有“煩滿”二字，與本經原校同。

熱病汗不出，而苦嘔煩心，承光主之。頭項痛重，暫起僵仆，鼻窒〔1〕鼽〔2〕衄，喘息不得通，通天主之。頭項〔3〕惡風，汗不出，悽厥惡寒，嘔吐，目〔4〕系急，痛引頞〔5〕，頭重項痛，玉枕主之。頰清〔6〕《千金》作妄齧視〔7〕。不得視，口沫泣出，兩目眉頭痛，臨泣主之。腦風頭痛，惡見風寒，鼽〔8〕衄鼻窒，喘息不通，承靈主之。頭痛身熱，引兩頷急，一作痛。腦空主之。

〔1〕窒 此下明抄本有“音翅”二小字音注。

〔2〕鼽 此下明抄本有“音求”二小字音注。

〔3〕項 此下《外臺》卷三十九玉枕有“痛”字。

〔4〕目 此下《外臺》卷三十九玉枕有“內”字。

〔5〕頞 《醫學綱目》卷六治惡寒引本經作“額”。

〔6〕清 《外臺》卷三十九臨泣作“青”。

〔7〕《千金》作妄齧視 今本《千金》卷三十第一作“臨泣喜齧頰”。

〔8〕鼽 此下明抄本有“音求”二小字音注。

醉酒風熱〔1〕發，兩角〔2〕一作兩目。眩痛，不能飲食，煩滿嘔吐〔3〕，率谷主之。《千金》以此條置風門。項強刺瘖門。熱病汗不出，天柱及風池、商陽、關衝、掖門主之。頸痛，項〔4〕不得顧，目泣出，多眵〔5〕，鼻鼽衄，目內〔6〕眥赤痛，氣厥耳目不明〔7〕，喉痺傴僂〔8〕，引項筋攣不收，風池主之。

〔1〕熱 《外臺》卷三十九率谷無。

〔2〕兩角 即兩頭角，在耳尖之上高起處。

〔3〕眩痛，不能飲食，煩滿嘔吐 《外臺》卷三十九率谷作“弦痛。一雲兩目眩，不能飲，煩滿嘔吐”。說明此條原文，唐以前古傳本有異文。

〔4〕頸痛項 《外臺》卷三十九風池作“頸項痛”。

〔5〕多眵（chī吃）（miè滅） 《外臺》卷三十九風池作“多氣多”。《千金》卷三十第一與本經同。明抄本“眵”下有“音差，目汁也”五小字音注與註文。“”下有“音葉”二小字音注。眵，《集韻·支韻》：“目汁凝。”，《說文·目部》：“目眵也。”

〔6〕內 原作“肉”，據明抄本改。

〔7〕氣厥耳目不明 《外臺》卷三十九風池作“氣發耳寒目不明”。又宋刊本作“氣竅耳目不明”。

〔8〕喉痺傴僂 原作“咽喉僂”，據《外臺》卷三十九風池改。

傷寒熱盛煩嘔，大椎主之。頭重目瞑，悽厥寒熱〔1〕，汗不出，陶道主之。身熱頭痛，進退往來〔2〕，神道主之。頭痛如破，身熱如火，汗不出瘈瘲〔3〕，《千金》作頭痛。寒熱，汗不出〔4〕惡寒，裡急，腰腹相引痛，命門主之。頸項痛不可以俛仰，頭痛，振寒，瘈瘲，氣實則脅滿，俠脊有並氣，熱〔5〕，汗不出，腰背痛，大杼主之。風眩頭痛〔6〕，鼻〔7〕不利，時嚏，清涕自出，風門主之。悽悽振寒，數欠伸，鬲腧主之。熱病汗不出，上窌及孔最主之。《千金》作臂厥熱病〔8〕汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。

〔1〕熱 此下《外臺》卷三十九陶道有“項強難以反顧”六字。

〔2〕進退往來 謂病時輕時重，重複發作。進退，《周禮·小司寇》：“以圖國用而進退之。”鄭玄注：“進退猶損益也。”往來，復也。《說文·彳部》：“復，往來也。”

〔3〕瘈瘲 《外臺》卷三十九命門作“癲瘈”。《千金》卷三十第一作“頭痛”，與本經原校合。

〔4〕汗不出 《千金》卷三十第一作“汗出”。

〔5〕俠脊有並氣熱 《外臺》卷三十九大抒明刊本作“傷寒汗不出”，義勝，宋刊本與本經同。

〔6〕風眩頭痛 《外臺》卷三十九風門作“風頭眩痛”。

〔7〕鼻 此下《外臺》卷三十九風門有“鼽”字。

〔8〕病 今本《千金》卷三十第五作“痛”。

肩髆〔1〕間急，悽厥惡寒，魄戶主之。項背痛引頸，魄戶主之。肩痛，胸腹滿，悽厥，脊背急強，神堂主之。喘逆，鼽衄，肩胛內廉痛，不可俛仰，〔2〕季脅引少腹而痛脹〔3〕，噫嘻主之。

〔1〕髆 明抄本作“”，此下有“音檮”二小字音注。字書無“為”字，據音注疑為“”字之變體。，在此義不通，當為“髆”之誤。《外臺》卷三十九魄戶作“膊”。膊與髆通。

〔2〕 此下明抄本有“音停”二小字音注。

〔3〕痛脹 《外臺》卷三十九噫嘻互倒。

背痛惡寒，脊強俯仰難，食不下，嘔吐多涎，鬲關〔1〕主之。《千金》作陽關。熱病頭痛身重，懸顱主之〔2〕。胸脅脹滿，背痛，惡風寒，飲食不下，嘔吐不留住，魂門主之。善嚏，頭痛身熱，頷厭主之。熱病頭痛引目外眥而急，煩滿汗不出，引頷齒，面赤皮痛，懸顱〔3〕主之。熱病偏頭痛，引目外眥〔4〕，懸〔5〕釐〔6〕主之。頭目〔7〕瞳子痛〔8〕，不可以視，挾項〔9〕強急，不可以顧，陽白主之。

〔1〕鬲關 原作“鬲俞”，《外臺》卷三十九膈關作“膈關”。《醫學綱目》卷二十二翻胃引本經作“鬲關”，據改。《千金》卷三十第二作“陽關”，與本經原校合。

〔2〕熱病頭身重，懸顱主之 此條與後條穴重，詳《千金》卷三十第五有“懸顱主熱病頭痛身熱”一條，則本條當系校文，誤錯於此。

〔3〕懸顱 原作“懸釐”，據《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二第一、《聖濟總録》卷一百九十二改。

〔4〕眥 此下明抄本有“音際”二小字音注。

〔5〕懸 此下明抄本有“音玄”二小字音注。

〔6〕釐 此下明抄本有“音狸”二小字音注。

〔7〕目 原作“自”，據明抄本、《外臺》卷三十九陽白改。

〔8〕痛 《外臺》卷三十九陽白無。

〔9〕挾項 《外臺》卷三十九陽白作“頸項”。項，明抄本作“頭”，誤。

頭風痛〔1〕，鼻鼽衄〔2〕，眉頭痛，善嚏〔3〕，目如欲脫，汗出寒熱〔4〕，面赤，頰〔5〕中痛，項椎不可左右顧，目系急，瘈〔6〕瘲〔7〕，攢竹主之。寒熱，悽厥鼓頷，承漿主之。身熱痛，胸脅痛〔8〕不可反側，顱息主之。肩背痛，寒熱，瘰癧遶頸〔9〕，有大氣暴聾氣瞀〔10〕，耳目不明〔11〕，頭頷痛，淚出，鼻衄不得息〔12〕，不知香臭，風眩喉痺，天牖主之。

〔1〕頭風痛 《外臺》卷三十九攢竹作“風頭痛”。《千金》卷三十第一同本經。

〔2〕衄 此下明抄本有“音朒”二小字音注。

〔3〕嚏 此下明抄本有“音帝，又音替”五小字音注。

〔4〕寒熱 《外臺》卷三十九攢竹作“惡寒”。

〔5〕頰 《外臺》卷三十九攢竹作“”。《千金》卷三十第一與本經同。

〔6〕瘈 此下明抄本有“音契”二小字音注。

〔7〕瘲 此下明抄本有“音從”二小字音注。

〔8〕身熱痛，胸脅痛 《外臺》卷三十九顱息作“身熱頭重脅痛”。

〔9〕瘰癧遶頸 《外臺》卷三十九天牖作“歷適頸”。明抄本“遶”亦作“適”，疑遶為“適”之誤。

〔10〕有大氣暴聾氣瞀 手少陽經脈支者從耳後入耳中，走出耳前至目鋭眥。今有大邪之氣循少陽經脈暴厥於上，致經脈被蔽而不通，故暴聾及目視物不明。“瞀”，《靈樞》、《太素》均無。

〔11〕明 原作“開”，據《醫心方》卷二第一及《靈樞》、《太素》改。《外臺》卷三十九天牖作“用”，疑為“明”之誤。

〔12〕鼻衄不得息 《外臺》卷三十九天牖作“鼻洞”。

熱病胸中澹澹，腹滿暴痛，恍惚不知人，手清，少腹〔1〕滿，《千金》作心腹。瘈瘲，心痛氣滿〔2〕不得息，巨闕主之。頭眩病〔3〕，身熱〔4〕，汗不出，《千金》作煩滿汗不出。上脘主之。身寒熱，陰都主之。熱〔5〕病象瘧，振慄鼓頷，腹脹，睥睨〔6〕，喉中鳴，少商主之。寒厥及熱，煩心，少氣不足以息，陰溼癢，腹痛不可以〔7〕食飲，肘攣支滿，喉中焦乾渴，魚際主之。熱病振慄鼓頷，腹滿陰萎〔8〕，欬引尻〔9〕溺出，虛也。鬲中虛，食飲嘔，身熱汗不出，數唾，血下〔10〕，肩背寒熱，脫色，目泣出，皆虛也，刺魚際補之。

〔1〕少腹 《千金》卷三十第二作“心腹”，與本經原校合。

〔2〕心痛氣滿 《外臺》卷三十九巨闕作“病心疝滿”。

〔3〕頭眩病 明抄本作“頭眩痛”。《外臺》卷三十九上管作“頭懸眩痛”。

〔4〕身熱 《千金》卷三十第五作“煩滿”，與本經原校合。

〔5〕熱 《外臺》卷三十九少商無。

〔6〕睥（bì必）睨（nì逆） 此下明抄本有“音慓音兒票，頷音撼”八小字音注。《外臺》卷三十九少商無此二字。睥，原作“脾”，形近而誤，今改。睥睨，邪視也。《史記·魏其武安侯列傳》：“睥睨兩宮間。”司馬貞索隱：“《埤倉》雲：睥睨，邪視也。”

〔7〕不可以 《外臺》卷三十九魚際作“不下”。

〔8〕萎 《外臺》卷三十九魚際作“痿”。萎與痿通。

〔9〕尻 此下明抄本有“音敲”二小字音注。尻，《外臺》卷三十九魚際作“丸”。

〔10〕數唾，血下 《外臺》卷三十九魚際作“數唾涎嘔吐血下”。

病溫身熱，五日已上汗不出，刺太淵，留針一時，取之。若未滿五日，禁不可刺也。熱病先手臂〔1〕瘈瘲，唇口聚鼻張，目下〔2〕汗出如轉珠〔3〕，兩乳下二寸〔4〕堅，脅滿，悸〔5〕，列缺主之。

〔1〕臂 此下《外臺》卷三十九列缺有“痛身熱”三字。《千金》卷三十第五有“身熱”二字。

〔2〕目下 《外臺》卷三十九列缺作“嚥下”。《千金》卷三十第五同本經。

〔3〕轉珠 《外臺》卷三十九列缺作“連珠”，此下有“小便白熱痛”五字。《千金》卷三十第五無“轉”字。按汗出如轉珠，義不安，疑“轉”字衍。

〔4〕兩乳下二寸 《外臺》卷三十九列缺作“兩乳下三寸”。《千金》卷三十第五註文作“《甲乙》雲：兩項下三寸。

〔5〕脅滿，悸 《外臺》卷三十九列缺作“脅下滿悸”。《千金》卷三十第五註文作“《甲乙》雲：脅下疼痛”。