卷之十--陽受病發風第二下

本篇自“黃帝問曰：”至“疾於解惑”，《靈樞·刺節真邪》、《太素·五節刺》。自“淫邪偏客於半身”至“邪氣淺者，脈偏痛”，見《靈樞·刺節真邪》。自“風逆暴四肢腫”至“骨凊取井經也”見《靈樞·癲狂》、《太素·風逆》。自“偏枯，身偏不用而痛”至“必審其氣之浮沉而取之”，見《靈樞·熱病》、《太素·熱病說》。自“病大風骨節重”至“凡二百日鬚眉生而止針”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“曰：有病身熱懈惰”至“合以三指撮為後飯”，見《素問·病能》、《太素·酒風》。自“身有所傷，出血多”至“臍下三寸關元也”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜說》。

提要：本篇主要內容有：解惑的基本含義；偏枯的病因、病機、證候及治則；痱、大風、酒風、體懈等病的證候及治法；風病的腧穴主治。

黃帝問曰：刺節言解惑者〔1〕，盡〔2〕知調諸〔3〕陰陽，補寫有餘不足，相傾移也〔4〕。何〔5〕以解之？
岐伯對曰：大風〔6〕在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏〔7〕，不知東西，不知〔8〕南北，乍上乍下，乍反乍覆〔9〕，顛倒無常，甚於迷惑〔10〕。補其不足，寫其有餘，陰陽平復。用針如此，疾於〔11〕解惑。

〔1〕者 《靈樞》、《太素》均無。

〔2〕盡 此上《靈樞》、《太素》均有“夫子乃言”四字。

〔3〕諸 《靈樞》、《太素》均無。

〔4〕相傾移也 傾覆轉移。《南史·齊紀下》：“武帝晏駕而鼎業傾移也。”此言通過針刺補寫，使虛實互相改變。《太素》注：“寫陰補陽，寫陽補陰使平，故曰相傾移也。”

〔5〕何 此上《靈樞》、《太素》均有“惑”字。

〔6〕大風 《太素》注：“大風，謂是痱風等病也。”

〔7〕傾側宛伏 《太素》注：“手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。”《說文·宀部》：“宛，屈草自覆也，從宀夗聲。”段玉裁注：“引申為宛曲宛轉。……夗，轉臥也，亦形聲包會意。”偏枯、風痱，半身不遂等病，肌肉麻痺癱瘓，故不能側臥或屈伏。

〔8〕不知 原脫，據《靈樞》、《太素》補。

〔9〕乍反乍覆 原作“反覆”，詳此前後，均四字句，此作二字，文不安，故據《靈樞》改。

〔10〕迷惑 《太素》注：“志昏性失也。”《類經》卷二十一第三十三注：“風邪在身，血脈必虛，正不勝邪，故為輕重傾側等病。以其顛倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。”

〔11〕於 《太素》作“如”。《經傳釋詞》：“如，猶於也。”

淫邪〔1〕偏客於半身〔2〕，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛〔3〕。風逆暴四肢腫，身漯漯〔4〕，唏然時寒〔5〕，飢〔6〕則煩，飽則善〔7〕變，取手太陰表裹，足少陰、陽明之經。肉清〔8〕取滎，骨清取井經〔9〕也。

〔1〕淫邪 《靈樞》作“虛邪”。

〔2〕半身 《靈樞》二字互倒。

〔3〕痛 明抄本作“虛”，疑誤。

〔4〕漯漯（tàtà榻榻） 明抄本作“溼溼”。按溼與漯通。《字彙補·水部》：“漯，汗貌。”

〔5〕唏然時寒 唏然，明抄本作“睎然”，此下有“希聲”二小字音注。《類經》卷二十二第五十注：“氣咽抽息而噤也。”《素問集註》張志聰注：“唏然，寒貌。”按張志聰注為是，唏然，亦義存乎聲也。

〔6〕飢 明抄本作“肌”，非是。

〔7〕善 《太素》作“喜”。

〔8〕清 此上原有“反”字，據《靈樞》、《太素》刪。

〔9〕肉清取滎，骨清取井經 滎，原作“營”，明抄本及《太素》均作“榮”，按此處指腧穴中之滎，故據《靈樞》改。經，《太素》作“也”。楊上善注：“手太陰為裹，手陽明為表，二經主氣。肉者土也，榮（按榮為滎之假借）者火也，火以生土，故取榮溫肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子實母，故取井溫骨也。”按上文言陰陽兩經，楊注井為木者，陰經也。陽經則經為火穴，取陽經火穴以治骨清，於義亦合。

偏枯，身偏不用而痛，言不變，智〔1〕不亂，病在分湊〔2〕之間，巨針取之〔3〕。益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也〔4〕，身無痛者，四肢不收，智〔5〕亂不甚，其言微知〔6〕，可治。甚則不能言，不可治也。病〔7〕先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰〔8〕，必審其氣之浮沉而取之〔9〕。病大風，骨節重，鬚眉墜〔10〕，名曰大風〔11〕。刺肌肉為故〔12〕，汗出百日，刺骨髓〔13〕，汗出百日，凡二百日，鬚眉生而止針。

〔1〕智 《靈樞》作“志”，明抄本、《太素》均作“知”。智與知通，智與志義近並通。此指意識或神志。

〔2〕湊 《靈樞》、《太素》均作“腠”。按湊與腠通。

〔3〕巨針取之 明抄本作“臣取之”，臣字誤。《太素》作“臥取之”。據《千金》卷八第一注“《甲乙經》雲溫臥取汗，則巨取之。”疑此文或為巨刺之誤。巨刺者，互刺也，刺其經，左病刺右，右病刺左之法，於此亦合。

〔4〕痱之為病也 《太素》無“之”字。此下明抄本有“音妃”二小字音注。《說文·疒部》：“痱，風病也。”《漢書·賈誼傳》：“又類闢，且病痱。”顏師古注：“闢，病足。痱，風。”《醫學綱目》卷十中風注：“痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者，痱與偏枯是二疾，以其半身無氣榮運，故名偏枯，以其手足廢而不收，或名痱，或偏廢、或全廢，皆曰痱也。”按樓注以“痱即偏枯之邪氣深者”，僅據本文與前文所列諸證而言。

〔5〕智 明抄本作“知”。

〔6〕其言微知 《千金》卷八第一作“言微可知”。

〔7〕病 明抄本作“痛”。

〔8〕病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰 《太素》注：“療法先取其本，後取其標，不可深取也。”《類經》卷二十一第三十七注：“此治必先其本也。病先起於陽分，故當先刺其表，浮而取之，而後取其陰。此下不言先起於陰者，蓋病始於陰，直中藏也，多不可治，故不復言之。”

〔9〕必審其氣之浮沉而取之 《靈樞》、《太素》作“浮而取之”。

〔10〕墜 《素問》作“墮”，《太素》作“隋落”。隋通墮，墜、墮均有落下之義，均通。

〔11〕大風 《諸病源候論》卷二惡風鬚眉墮落候：“大風病，鬚眉墮落者，皆從風溼冷得之，或因汗出入水得之……八方之風，皆能為邪，邪客於經絡，久而不去，與血氣相干，則使榮衛不和，淫邪散溢，故面色敗皮膚傷，鼻柱壞鬚眉落。”

〔12〕刺肌肉為故 《類經》卷二十一第三十六注：“其淺者遍腠理，故當刺肌肉為故，所以洩陽分之熱，風從汗散也。”

〔13〕刺骨髓 《類經》卷二十一第三十六注：“刺深者，須取骨髓，所以洩陰分之風毒也。”

曰：有病身熱〔1〕懈墮〔2〕，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？曰：名曰〔3〕酒風〔4〕，治之以澤瀉、朮各十分，糜銜〔5〕五分，合以三指撮〔6〕為後飯〔7〕。身有所傷，出血〔8〕多，及中風寒，若有所墜墮〔9〕，四肢解〔10〕不收，名曰體解〔11〕，取少腹臍下三結交〔12〕。三結交者，陽明太陰〔13〕，一本作陽臍下三寸關元也。

〔1〕有病身熱 《太素》作“病者身體”。

〔2〕懈惰 《素問》作“解墮”，《太素》作“懈惰”。解與懈通。隋與墮通。

〔3〕曰 原脫，據《素問》、《太素》補。

〔4〕酒風 《素問》王冰注：“飲酒中風者也。《風論》曰：飲酒中風則為漏風。是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發，陽盛則筋瘻弱，故身體解墮也。腠理疏則風內攻，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠復開，汗多內虛，癉熱燻肺，故惡風少氣也。因酒而病，故曰酒風。”

〔5〕糜銜 銜，原作“御”，據《素問》、《太素》改。糜銜，《神農本草經》：“薇銜，味苦平。主風溼痺歷節痛，驚癎吐舌，悸氣賊風，鼠瘻癰腫。一名糜銜，生川澤。”按即鹿銜草。

〔6〕五分，合以三指撮 《太素》作“五合，以三指撮”，疑脫“分”字。

〔7〕後飯 原作“後飲”，據明抄本、《素問》、《太素》改。後飯，《太素》注：“先食後服，故曰後飯。”《素問》王冰注：“飯後藥先，謂之後飯。”《素問發微》注：“其藥後飯而服，謂之後飯也。王注以為先用藥者，不知此證在表，先服藥則入裹，故後飯者藥在飯後也。”按此說是。

〔8〕出血 《靈樞》、《太素》二字均互倒。

〔9〕墜墮 《靈樞》、《太素》二字均互倒。

〔10〕解 《靈樞》作“解惰”。《太素》同本經，但楊上善注作“解墮”。解、解隋義近。

〔11〕體解 《靈樞》作“體惰”。並通。

〔12〕三結交 《靈樞發微》注：“蓋本經為任脈，而足陽明胃、足太陰脾經之脈，亦結於此，故謂之三結交也。即齊下三寸之關元穴耳。”

〔13〕陰 此下《靈樞》、《太素》有“也”字。

風眩善嘔，煩滿，神庭主之。如顏青者〔1〕，上星主之。取上星者〔2〕，先取譩嘻，後取天牖、風池。如〔3〕頭痛顏青者會主之。風眩引頷痛〔4〕，上星主之。取上星亦如上法〔5〕。風眩〔6〕目瞑，惡風寒，面赤腫，前頂主之。頂上痛，風頭重，目如脫，不可左右顧，百會主之。風眩目眩，顱上痛，後頂主之。頭重項〔7〕痛，目不明，風則〔8〕腦中寒，重衣不熱，汗出，頭中惡風，刺腦戶〔9〕。頭痛項急〔10〕，不得傾倒〔11〕，目眩，鼻〔12〕不得喘息，舌急難言，刺風府〔13〕。

〔1〕顏青者 青，明抄本作“清”，校文雲“一作青”。《千金》卷三十第一作“清”。《醫心方》卷二第一作“凊”。《醫學綱目》卷十一眩引本經作“顏色青者”。詳此下會條亦云“顏青”，故當以本文為是。

〔2〕取上星者 《外臺》卷三十九上星作“凡雲上星主之者，皆”。

〔3〕如 原脫，據明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經補。

〔4〕風眩引頷痛 此下明抄本有“音□”小字音注，但脫直音字。《外臺》卷三十九上星無此主治。《千金》卷三十第一作“風頭引頷痛”，《醫心方》卷二第一作“頭痛引頷”。

〔5〕取上星亦如上法 明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經均作“先取譩嘻，後取天牖、風池”。

〔6〕風眩 此下明抄本有“《千金》雲：偏頭痛”六小字校文。今本《千金》卷三十第一同此校文。

〔7〕項 原作“頂”，據《外臺》卷三十九腦戶、《醫心方》卷二第一改。

〔8〕則 原作“到”，據明抄本、《醫心方》卷二第一改。《外臺》卷三十九腦戶作“風眩”。

〔9〕刺腦戶 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故刪。

〔10〕項急 明抄本作“頂急”，疑誤。

〔11〕傾倒 《外臺》卷三十九風府作“顧側”，義長。

〔12〕鼻 《外臺》卷三十九風府作“暈”，連上句讀。

〔13〕刺風府 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故刪。

頭眩目痛，頭半寒，《千金》下有痛字。玉枕主之。腦風目瞑，頭痛，風眩目痛，腦空主之。頸頷榰滿，痛〔1〕引牙齒，口噤〔2〕不開，急〔3〕痛不能言，曲鬢主之。頭〔4〕痛引頸，竅陰主之。風頭〔5〕耳後痛，煩心及足〔6〕不收失履，口喎僻，頭項搖瘈〔7〕，牙車急，完骨主之。眩，頭痛重〔8〕，目如脫，項似拔，狂見鬼〔9〕，目上反，項直不可以顧，暴攣，足不任身，痛欲折，天柱主之。腰脊強，不得俛仰，刺脊中。大風汗出，膈俞主之。又〔10〕譩〔11〕嘻〔12〕主之。《素問·骨空論〔13〕》雲，大風汗出，灸譩嘻。

〔1〕痛 《外臺》卷三十九曲鬢、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經均無。

〔2〕口噤 《外臺》卷三十九曲鬢作“口閉”。噤與閉通。《說文·口部》：“噤，口閉也。”

〔3〕急 《醫心方》卷二第一無。

〔4〕頭 《外臺》卷三十九竅陰、《醫心方》卷二第一均作“項”。

〔5〕風頭 《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作“頭風”。

〔6〕足 此下《外臺》卷三十九完骨有“痛”字。

〔7〕瘈 此下《千金》卷三十第四注引本經有“痛”字。

〔8〕眩，頭痛重 《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作“頭眩痛重”。

〔9〕鬼 《外臺》卷三十九天柱無。

〔10〕又 明抄本、《外臺》卷三十九譩嘻均作“風”，單獨為一主治證。作“又”與《素問·骨空論》經文合。

〔11〕譩 此下明抄本有“音衣”二小字音注。

〔12〕嘻 此下明抄本有“音僖”二小字音注。

〔13〕論 原作“注”，據《素問·骨空論》改。

眩，頭痛，刺絲竹空〔1〕。口僻，顴〔2〕窌〔3〕、及斷〔4〕交、下關主之。面目惡風寒腫臃〔5〕痛，招搖視瞻〔6〕，瘈瘲口僻〔7〕，巨窌主之。口不能水漿〔8〕，喎僻，水溝主之。口僻噤〔9〕，外關主之〔10〕。瘈瘲，口沫出，上關主之。偏枯，四肢不用，善驚，大巨主之。大風逆氣，多寒善悲，大橫主之。

〔1〕刺絲竹空 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故刪。

〔2〕顴 明抄本有“音權”二小字音注。

〔3〕窌 明抄本有“音（按此下脫直音字）又音了”四小字音注。

〔4〕斷 明抄本有“音銀”二小字音注。

〔5〕臃 明抄本、《外臺》卷三十九巨窌、《醫學綱目》卷十中風引本經作“癰”。按臃與癰同。

〔6〕招搖視瞻 招搖，動搖貌。《漢書·禮樂志》：“蝕玉梢以無歌，體招搖若永望。”視瞻，顧視貌。《新書·傳職》：“揖讓無容，視瞻俯仰，周旋無節妄。”

〔7〕口僻 口斜也。《廣韻·昔韻》：“僻，邪僻也。”邪通斜。

〔8〕口不能水漿 《外臺》卷三十九水溝作“口噤”，《千金》卷三十第一作“口不能禁水漿”，義長。

〔9〕噤 原作“禁”，據《外臺》卷三十九外關、《醫心方》卷二第一改。

〔10〕外關主之 據本經取穴體例，本條應在下文“支溝主之”條前。

手臂〔1〕不得上頭，尺澤主之。風汗出，身腫喘喝，多睡恍惚善忘，嗜臥不覺，天府主之。在腋下三寸臂內動脈之中〔2〕。風熱善怒，中心喜悲〔3〕，思慕〔4〕歔欷〔5〕，善笑不休，勞宮主之。兩〔6〕手攣不收〔7〕伸及腋，偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。頭身風熱〔8〕，善嘔怵惕〔9〕，寒中少氣，掌中熱，肘攣〔10〕腋腫，間使主之。足不收，痛不可以行，天泉主之。

〔1〕臂 《外臺》卷三十九尺澤作“肘”。

〔2〕在腋下三寸臂內動脈之中 此十一字原作大字正文，與上下文例不合，乃系註文混入，今改作小字註文。

〔3〕中心喜悲 《千金》卷三十第四作“心中悲喜”。

〔4〕思慕 《外臺》卷三十九勞宮作“屢嘔”。

〔5〕歔欷 此下明抄本有“音虛，音希”四小字音注。

〔6〕兩 《外臺》卷三十九大陵作“而”字，疑誤。

〔7〕收 《外臺》卷三十九大陵、《千金》卷三十第三均無。據文義疑本經衍。

〔8〕熱 原脫，據《外臺》卷三十九間使、《千金》卷三十第四補。

〔9〕怵惕 惕，原脫，據《外臺》卷三十九間使及文義補。明抄本此下有“音屈又音出”五小字音注。

〔10〕肘攣 原作“胕急”，據《外臺》卷三十九間使及文義改。

足下緩失履，衝陽主之〔1〕。手及臂攣〔2〕，神門主之。痱〔3〕痿，臂腕不用〔4〕，唇吻不收，合谷主之。肘痛不能自帶衣，起頭眩，頷痛面黑，風，肩頭痛〔5〕不可顧，關衝主之。嗌外腫，肘臂痛〔6〕，五指瘈，不可屈伸，頭眩，頷額顱痛，中渚主之。馬刀腫瘻，目痛，肩不舉，心痛榰〔7〕滿，逆氣汗出，口噤不可開，支溝主之。大風默默〔8〕，不知所痛，嗜臥善驚瘈瘲，天井主之。《千金》雲悲傷不樂。

〔1〕衝陽 據本經取穴體例，本條應在下文“解溪主之”條前。

〔2〕臂攣 《外臺》卷三十九神門作“臂寒”。

〔3〕痱 此下明抄本有“音肥”二小字音注。

〔4〕不用 《外臺》卷三十九合谷作“不舉”，本經義勝。

〔5〕風，肩頭痛 風，《外臺》卷三十九關衝無。頭，原作“背”，據明抄本及《外臺》卷三十九關衝改。

〔6〕痛 此下明抄本有“身上類類也”五字，《外臺》卷三十九中渚有“手上類類也”五字。據此穴後世主治有“五指屈伸不利”，故此條當有脫文。

〔7〕榰 此下明抄本有“音柱”二小字音注。

〔8〕默默 此下《外臺》卷三十九天井有“然”字。

偏枯，臂腕發〔1〕痛，肘屈不得伸〔2〕，又〔3〕風頭痛，泣〔4〕出，肩臂頸〔5〕痛，項急煩滿，驚，五指掣不可屈伸，戰怵〔6〕，腕骨主之。風眩驚，手腕痛，洩風汗出至腰，陽穀主之。《千金》手腕痛作手卷〔7〕。風逆，暴四肢腫，溼則唏然寒，飢則煩心，飽則眩，大都主之。風入腹中，俠臍急〔8〕，胸痛〔9〕脅榰滿，衄不止〔10〕，五指端盡痛，足不〔11〕踐地，湧泉主之。偏枯不能〔12〕行，大風默默，不知所痛，視如見星，溺〔13〕黃，小〔14〕腹熱，咽乾，照海主之。寫左陰蹻〔15〕，右少陰俞〔16〕。先刺陰蹻，後刺少陰，在橫骨中〔17〕。風逆四肢腫，復溜主之〔18〕。

〔1〕發 《外臺》卷三十九腕骨無。

〔2〕伸 此下原有“手”字，據《外臺》卷三十九腕骨、《醫心方》卷二第一刪。

〔3〕又 《外臺》卷三十九引本經無。

〔4〕泣 原作“涕”，明抄本作“注”。據《外臺》卷三十九腕骨及《醫學綱目》卷十中風引本經改。

〔5〕頸 《外臺》卷三十九腕骨作“臑頭”。

〔6〕戰怵 《外臺》卷三十九腕骨作“戰慄”，《醫學綱目》卷十中風引本經作“戰惕”。

〔7〕卷 明抄本及今本《千金》卷三十第四均作“卷”，按卷與卷通。

〔8〕急 《外臺》卷三十九湧泉無。

〔9〕痛 《外臺》卷三十九湧泉無。

〔10〕衄不止 《外臺》卷三十九湧泉作“下之”，連下讀。文義不順，本經為是。

〔11〕不 此下《外臺》卷三十九湧泉有“得”字。

〔12〕能 《外臺》卷三十九照海作“得”。

〔13〕溺 《外臺》卷三十九照海作“尿”。按溺與尿通。

〔14〕小 《外臺》卷三十九照海作“少”。

〔15〕左陰蹻 左，原作“在”，詳《外臺》卷三十九照海雲：“病在左取右，右取左，立已。”又此下雲“右少陰俞。”故知此為左右側交互刺法，在為“左”形近誤，據改。

〔16〕少陰俞 即少陰輸穴。《靈樞·本輸》：“太溪，內踝之後，跟骨之上，陷中者也，為輸。”據“橫骨中文意，非指少陰腎俞，當為五輸穴。

〔17〕寫左陰蹻，右少陰俞。先刺陰蹻，後刺少陰，在橫骨中 此二十字《外臺》卷三十九照海無。此或系後人注語，且“在橫骨中”義不詳，疑有誤。

〔18〕復溜主之 據本經取穴體例，本條應在“照海主之”條前。

風從頭至足，面目赤，口痛囓舌〔1〕，解溪主之。大風，目外眥痛，身熱痱，缺盆〔2〕中痛，臨泣主之。善自囓頰〔3〕，偏枯，腰髀樞痛，善搖頭，京骨主之。大風，頭多汗，腰尻腹痛，腨跟〔4〕腫，上齒痛，脊背尻重不欲起，聞食臭，惡聞人音，洩風從頭至足，崑崙主之。痿厥，風頭重〔5〕，頞〔6〕痛，樞股腨〔7〕外廉骨〔8〕痛，瘈瘲，痺不仁，振寒，時有熱，四肢不舉，跗陽〔9〕主之。腰痛〔10〕，頸項痛，歷節汗出而步失〔11〕履，寒，腹〔12〕不仁，腨中痛，飛揚主之。

〔1〕口痛囓舌 囓，明抄本作“齒”，非是。《外臺》卷三十九解溪作“腫痛齧痛”，《千金》卷三十第一作“口痛齧舌”。囓與齧同。

〔2〕缺盆 《外臺》卷三十九臨泣作“缺盤”。

〔3〕頰 《千金》卷三十第一作“唇”，注云“一作頰”。

〔4〕腨跟 《外臺》卷三十九“崑崙”作“踹踝”。

〔5〕重 此下《外臺》卷三十九付陽有“眩”字，《千金》卷三十第四有“痛”字。

〔6〕頞 《外臺》卷三十九付陽作“”。《醫學綱目》卷二十八厥引本經作“額”，《醫心方》卷二第一同本經。

〔7〕腨 此下明抄本有“音喘又善”四小字音注。《外臺》卷三十九付陽作“踹”，按腨與踹通。下同。

〔8〕骨 此下《醫學綱目》卷二十八厥引本經有“節”字。

〔9〕跗陽 原作“趺陽”，據明抄本、本經卷三第三十五改。《外臺》卷三十九作“付陽”。

〔10〕腰痛 《外臺》卷三十九飛揚作“體痛”，《醫心方》卷二第一作“體重”。

〔11〕失 原脫，據《外臺》卷三十九飛揚補。

〔12〕腹 原作“復”，據《外臺》卷三十九飛揚、《醫心方》卷二第一改。