卷之二--十二經脈絡脈支別第一中

〔1〕叢毛 《靈樞》同。明抄本、《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一均作“聚毛”。《太素》作“藂毛”。按“藂”為“叢”之俗體，作“聚”者，乃藂脫去頭所致。叢毛，一名三毛，詳見前膽脈“三毛”注。

〔2〕踝 此下明抄本有“音魯，又音課”五小字音注。

〔3〕上 原作“外”，明抄本、正抄本、《靈樞》、《太素》改。

〔4〕八寸 《五十二病方·陰陽十一脈灸經》作“五寸”。

〔5〕循股陰入毛中 《靈樞》、《千金》卷十一第一同。股陰，《太素》作“陰股”，注：“髀內近陰之處，名曰陰股。”《脈經》卷六第一作“循股入陰毛中”。《說文·肉部》：“股，髀也。”《說文·骨部》：“髀，股也。”股與髀，義互通。《廣雅·釋親》：“股、腳、踦、胻，脛也。”王念孫疏證：“股，髀也。凡對文則膝以上為股，膝以下為脛。……散文則通謂之脛。”按此脈行於股之內側，故為股陰，又《五十二病方·陰陽十一脈灸經》雲：“上出魚股內亷。”與本文義亦近，或古有“魚股”之說，待考。

〔6〕環陰器 環，《靈樞》作“過”。《太素》注：“循陰器一週，名環也。”陰器，外生殖器也。

〔7〕上 此上正抄本有“其直者，從肝”五字。按經脈循行文例，餘經除肺、脾、膽三經外，凡絡屬臟腑之後，皆稱“其支者”或“其直者”。故正抄本此文，雖別本俱不載，亦頗有參考價值。

〔8〕頏顙 《太素》注：“喉嚨上孔，名曰頏顙。”《玉篇·頁部》：“頏……咽也。”《十四經發揮》注：“頏顙，咽顙也。”《靈樞·憂恚無言》：“頏顙者，分氣之所洩也。……故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。”張志聰注：“頏顙者，顎之上竅，口鼻之氣及涕唾，從此相通。故為分氣之所洩，謂氣之從此而分出於口鼻者也。”此注較詳明，可證頏顙非咽亦非喉。故楊注謂“喉嚨上孔，”甚是。

〔9〕髁 此下《千金》卷十一第一註文有“下”字。

〔10〕一雲……第四骨孔中 此註文考現存古籍不見載於正文中，從所謂“結於腰髁”言“結”之文例，疑是經筋篇內容，錯簡於此。

〔11〕上注肺中 《太素》注：“肺脈手太陰，從中膲起，以次四藏六府之脈，皆相接而起，唯足厥陰脈，環回從肝注於肺中，不接手太陰脈何也？但脈之所生，稟於血氣，血氣所生，起中膲倉稟。故手太陰脈從於中膲，受血氣已，注諸經脈。中膲乃是手太陰受血氣處，非是脈次相接之處。故脈環周至足厥陰注入脈中，與手太陰脈相接而行，不入中膲也。”

〔12〕腰痛不可以俛仰 俛，《五十二病方·陰陽十一脈灸經》、《脈書》均無。且本文在下文“婦人少腹腫”之下。作“俛仰”者，偏義複詞。《素問·脈解》雲：“所謂腰脊痛不可以俛仰者，三月一振，榮華萬物，一俛而不仰也。”楊上善注：“萬物榮華，低枝垂葉，俛而不仰。故邪因客厥陰，腰脊痛俛不仰也。”亦可證本文即腰痛不能仰之義。

〔13〕疝 《靈樞》作“疝”。《太素》、《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一均作“頹疝”。《廣韻·灰韻》頹、同音，杜回切。《集韻·灰韻》：“，《倉頡篇》：陰病。或作。，頹之從疒，義均同。《太素·經脈病解》：“頹謂丈夫少腹寒氣盛，積陰器之中而痛也。疝謂寒積，氣上入腹而痛也。”

〔14〕腫 此下《太素》有“腰痛”二字，蓋涉上“腰痛不可以俛仰”而衍。

〔15〕面塵脫色 《靈樞》、《脈經》卷六第一、《千金》卷十一均同。脫色，《太素》無。又《五十二病方·陰陽十一脈灸經》作“面疵”，《脈書》作“面驪”，均無“脫色”二字。《說文·麤部》：“，鹿行揚土也。”段玉裁注：“群行則揚土甚。引伸為揚土之偁。土部曰：埃，塵也。”面塵者，面如塵埃也。《廣韻·支韻》：“疵，黑病。……驪，馬深黑色。”故作“面疵”“面驪”者，引伸為麵灰黑色，義亦通。“脫色”二字，文義難解。詳《素問·至真要大論》及新校正引本經亦無此二字，疑衍。

〔16〕嘔 《太素》、《千金》卷十一第一均作“歐”。《說文·欠部》：“歐，吐也。”《集韻·厚韻》：“歐、嘔、、、，《說文》：吐也。或作嘔、、、。”是嘔本無嘔吐義。今假借已久，嘔行而歐廢矣。

〔17〕洞洩 《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一同。《靈樞》作“飱洩”。《太素》作：“飡洩”。《龍龕手鏡·食部》：“喰、湌、飱、餐，俗。餐，飡，二正。”是飱為飡之俗體。作“洩”者，乃避唐太宗李世民諱改。《說文·水部》：“洞，疾流也。”洩下如疾流之快速，故名洞洩。飱，正作飧。《釋名·釋飲食》：“飧，散也。投水於中解散也。”王先謙疏證：“畢沅曰：《御覽》引作投飯於水中，各散也。《詩·伐檀》正義引《說文》，飧，水澆飯也。”飧洩，言洩下物如水澆飯狀，義亦通。

〔18〕遺溺 原作“遺精”，《太素》、《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一均作“遺溺”，且遺精一症，唐以前均稱失精或洩精，今據改。

〔19〕癃閉 《靈樞》作“閉癃”。《太素》、《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一均作“閉”。楊上善注：“，篆文麻（當作痳）字，此經淋病也。音隆。”《集韻·東韻》：“癃，或作。”按癃，《素問·宣明五氣》雲：“膀胱不利為癃。”王冰注：“膀胱為津液之府，水注由之。然三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便。”《素問·刺瘧》雲：“小便不利如狀。”王冰注：“謂不得小便也。”楊上善注：“癃，淋也。小便不利如淋也。”據上注，楊上善解癃為痳，痳，俗作淋。《釋名·釋疾病》：“痳，懍也。小便難懍懍然也。”《玉篇·疒部》：“痳，力金切，小便難也。”《一切經音義》卷四十三痳鬼注：“《說文》：大小便病也。《聲類》：小便數也。”又卷六十六痳病注：“《聲類》雲：痳謂小便數而難出也。”是楊注訓癃為痳病則是。“癃閉”、“閉癃”義同。

足少陰氣絶〔1〕，則骨枯。少陰者，腎脈〔2〕也，伏行而濡〔3〕骨髓者也。故骨不濡，一作軟〔4〕。則肉不能著骨〔5〕也。骨肉不相親〔6〕，則肉濡而卻〔7〕。肉濡而卻，故齒長而垢〔8〕，發無潤澤，發〔9〕無潤澤者，骨先死。戊篤〔10〕己死，土勝水也。

手少陰氣絶，則脈不通。少陰者，心脈也，心者，脈之合也〔11〕。脈不通則血不流，血不流則發〔12〕色不澤，故面色如黧〔13〕一作漆柴〔14〕。者，血〔15〕先死。壬篤癸死，水勝火也。《靈樞》〔16〕雲：少陰終〔17〕者，面黑齒長而垢，腹脹閉〔18〕，上下不通而終矣〔19〕。

足太陰氣絶，則脈不營其口唇〔20〕，口唇者，肌肉之本也〔21〕。脈弗營，則肌肉濡〔22〕，肌肉濡，則人中滿〔23〕，一作舌痿。人中滿則唇反〔24〕，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

手太陰氣絶，則皮毛焦。太陰者〔25〕，行氣溫於皮毛〔26〕者也。氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去〔27〕，津液去則皮節著〔28〕，皮節著則皮〔29〕枯毛折。毛折者，毛〔30〕先死。丙篤丁死，火勝金也。《九卷》雲：腹脹閉不得息，善噫，善嘔〔31〕，嘔則逆，逆則面赤，不逆則〔32〕上下不通，上下不通則面黑皮毛焦〔33〕而終矣〔34〕。

足厥陰氣絶，則筋縮〔35〕。厥陰者，肝脈也，肝者筋之合也。筋者聚於陰器〔36〕而脈〔37〕絡於舌本。故脈弗營則筋縮〔38〕急，筋縮急則引卵〔39〕與舌，故唇青〔40〕、舌卷、卵縮則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。《九卷》雲：中熱〔41〕嗌幹，喜溺心煩〔42〕，甚則舌卷卵上縮而終矣〔43〕。

五陰〔44〕俱絶，則目系轉〔45〕，轉則目運〔46〕，運〔47〕為志先死，故〔48〕志先死則遠〔49〕一日半而死矣。

〔1〕絶 衰竭也。《淮南子·本經》：“江河山川，絶而不流。”高誘注：“絶，竭也。”

〔2〕督脈 原作“冬脈”，《太平聖惠方》卷二十六治骨極諸方作“腎脈”。按此下手少陰氣絶，《脈經》、《千金》亦有“少陰者，心脈也”字樣，足厥陰氣絶亦云“厥陰者，肝脈也”，是此脈皆當以髒為名，非以時為名，故作“冬脈”非是，今據改。

〔3〕濡 《難經·二十四難》作“溫”。此下《千金》卷十九第一有“滑”字。

〔4〕一作軟 明抄本無此校文。

〔5〕著骨 《脈經》卷三第五、《千金》卷十九第一同。骨，《靈樞》無。著骨，附著於骨。《國語·晉語》：“底著滯淫。”韋昭注：“著，附也。”

〔6〕親 親密也。《呂氏春秋·貴信》：“不能相親。”高誘注：“親，比也。”《說文·比部》：“比，密也。”

〔7〕肉濡而卻 肌肉萎軟而縮退。濡通軟。卻，退也，為卻之俗體。《難經·二十四難》楊注：“卻，結縮也。謂齒齦之肉結縮。”

〔8〕垢 《難經·二十四難》作“枯”。《說文·木部》：“枯，槀也。”按此文前雲“肉濡而卻”，後雲“發無潤澤”，則作“枯”，似於義較勝。

〔9〕發 原脫，據《靈樞》、《脈經》卷三第五、《千金》卷十九第一補。

〔10〕篤 病重也。如《史記·范雎蔡澤列傳》：“應侯遂稱病篤。”

〔11〕少陰者，心脈也。心者，脈之合也 原脫，按此前足少陰氣絶有“少陰者，腎脈也”一段，此後手太陰氣絶有“太陰者，行氣溫於皮毛者也”一段，足厥陰氣絶有“厥陰者，肝脈也”一段。以諸文為例，此處亦合當有此一段，然今《靈樞》亦無者，皆脫也。今據諸文例補。

〔12〕發 《靈樞》作“髦”。《說文·髟部》：“髦，發也。”發、髦義同。

〔13〕面色如黧 《靈樞》、《脈經》卷三第二、《千金》卷十三第一均作“面黑如漆柴”，與原校同。《難經·二十四難》作“面黑如梨”。按腎足少陰脈是動病有“面黑如炭色”症，《靈樞》亦作“面如漆柴”，是面黑本是腎色，而今手少陰氣絶雲“面色如黧”，義不合。若以前後文句例律之，似應作“髮色不澤”為是。

〔14〕一作漆柴 明抄本無。

〔15〕血 據此後諸條文例，言先死者，皆指與髒相應之體，詳《素問·陰陽應象大論》言心“在體為脈”，故此似應作“脈”為是。

〔16〕《靈樞》 按據此後“手太陰氣絶”與“足厥陰氣絶”文例，似應作《九卷》為是。

〔17〕終 死也。《國語·周語上》：“司民協孤終。”韋昭注：“終，死也。”

〔18〕閉 此下《靈樞》有“塞”字。

〔19〕矣 此下明抄本有“《素問》同”三字。

〔20〕口唇 《脈經》卷三第三、《千金》卷十五第一均同。《靈樞》作“肌肉”。又按，據別經文例，此下似當有“太陰者，脾脈也”等文，疑脫。

〔21〕口唇者，肌肉之本也 脾主肌肉，其華在唇四白，故口唇為肌肉之本。

〔22〕肌肉濡 《靈樞》作“肌肉軟”。濡與軟通，《管子·幼官》：“藏溫濡。”劉補註：“濡，古軟字。”軟，軟之俗體。軟，軟弱無力。肌肉濡者，肌肉軟弱鬆弛無力也。又《難經·二十四難》作“肌肉不滑澤”，於義亦通。

〔23〕人中滿 人上《靈樞》有“舌痿”二字，按此足太陰脾病，不應有舌之症，故不可從。人中滿者，唇上人中處，平滿無溝也。

〔24〕反 翻也。

〔25〕者 此下《難經·二十四難》有“肺也”二字。律以別經文例，似當有“肺脈也”三字。

〔26〕行氣溫於皮毛 肺主氣，又主皮毛。氣主煦之。故肺行氣而溫於皮毛。

〔27〕去 此下《靈樞》有“皮節”二字。

〔28〕皮節著 《靈樞》作“皮莭者”，疑者為“著”之壞文。《難經·二十四難》、《脈經》卷三第四、《千金》卷十七第一均作“皮節傷”。《靈樞識》：“滑注云：肺者，氣之本，其華在毛，其充在皮。肺絶則皮毛焦而津液去，皮節傷。以諸液皆會於節也。王文潔雲：津液者，賴肺氣運用而滋皮節毛者也。”著，顯也，明也。皮節著者，皮節顯著，氣液不充也，義亦通。

〔29〕皮 原作“爪”，《難經·二十四難》作“皮”。《脈經》卷三第四、《千金》卷十七第一此下均有校文雲“一作皮”。按本經卷一第五雲：“肝之合筋也，其榮爪也。”又云：“肝應筋，爪厚色黃者，膽厚……”是爪本與肝膽相應，而手太陰肺本與皮相應，故《難經》等作“皮”是，今據改。

〔30〕毛 《靈樞》、《難經·二十四難》同。《脈經》卷三第四作“氣”，注：“氣字一作毛。”《千金》卷十七第一亦作“氣”。據前後文例及醫理論，皆應於其髒相應之體。詳《素問·陰陽應象大論》言肺“在體為皮毛”，故作“毛”亦通。若據上文“毛折者”之義，似不及作“皮”義勝。

〔31〕善嘔 《素問·診要經終論》新校正引《靈樞》作“噫則嘔”。

〔32〕則 原脫，據明抄本、正抄本、《靈樞》補。

〔33〕焦 《素問·診要經終論》同。《靈樞》作“燋”。焦與燋通。

〔34〕矣 此下明抄本有“按《九卷》以下《靈樞》文，又出《素問》”十二字。

〔35〕筋縮 原作“筋弛”。《靈樞》作“筋絶”。《脈經》卷三第一、《千金》卷十一第一均作“筋縮引卵與舌”。《難經·二十四難》作“筋縮引卵與舌卷”。按下文亦云“脈弗營則筋縮急”，且弛者，鬆緩也，於醫理亦不通，故筋弛非是，今據改。

〔36〕筋者聚於陰器 器，《靈樞》、《難經·二十四難》均作“氣”。《素問·診要經終論》新校正引《靈樞》作“器”。《說文通訓定聲·履部》：“氣，叚借又為器。”《淮南子·說山訓》：“獸不可以虛氣召之。”俞樾平議：“氣當作器。”是陰氣與陰器同。《類經》卷七第四注：“陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及衝、任、督之脈皆聚於此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用。”

〔37〕脈 《難經·二十四難》無。

〔38〕縮 此下明抄本有“音蹜”二小字音注。

〔39〕卵 亦名陰卵，如《素問·骨空論》：“腰痛不可以轉搖，急引陰卵。”即睪丸。

〔40〕唇青 《難經·二十四難》無此二字。《研經言》卷四雲：“案唇為足太陰之候，非足厥陰之候，雖青色屬厥陰，而此篇通例，皆紀經不紀色，其為衍文無疑。”按此說可參。

〔41〕中熱 《素問識·診要經終論》：“中熱，謂胸熱也。”

〔42〕心煩 原作“煩心”，據明抄本、《靈樞》、《素問·診要經終論》乙正。

〔43〕矣 此下明抄本有“按《九卷》以下《靈樞》文又出《素問》”十二字。顯系後入增補出典文。

〔44〕陰 此下《靈樞》有“氣”字。按此上為言五陰氣絶，故當以作“陰氣”義勝。

〔45〕目系轉 《類經》卷十八第九十五注：“五藏之精，皆上注於目，故五陰氣絶則目轉而運。”《說文·車部》：“轉，運也。”

〔46〕運 運與暈通。《周禮·春官》：“保章氏掌天星，以志星辰日月之變動。”鄭玄注：“日有薄食暈珥。”《釋文》：“暈，本亦作運。”

〔47〕運 《靈樞》作“目運者”。

〔48〕故 《靈樞》無。

〔49〕遠 極也。此有至多之義。

太陽脈絶，其終也，戴眼反折〔1〕，瘈〔2〕瘲，其色白，絶汗〔3〕乃出則終矣。

少陽脈絶，其終也，耳聾，百節盡縱〔4〕，目〔5〕一本無此字。系絶〔6〕，系絶一日半〔7〕死。其死也，目白〔8〕乃死。一作色青白〔9〕。

陽明脈絶，其終〔10〕也，口目動作〔11〕，善驚妄言〔12〕，色黃，其上下經盛而不行〔13〕一作不仁。則終矣。

六陽〔14〕俱絶，則陰陽相離，陰陽相離則腠理髮洩，絶汗乃出，大如貫珠，轉出不流則氣先死矣〔15〕。故旦佔夕死，夕佔旦死，此十二經之〔16〕敗也。

〔1〕戴眼反折 反，原作“及”，據明抄本、正抄本改。《素問》王冰注：“戴眼謂睛不轉而仰視也。”《類經》卷十八第九十七注：“戴者，戴於上也。謂目睛仰視而不能轉也。反折，腰脊反張也。”

〔2〕瘈 瘈假借為瘛，瘈瘲即瘛瘲。

〔3〕絶汗 《素問》王冰注云：“絶汗，謂汗暴出如珠而不流，旋復幹也。”《類經》卷十八第九十七注：“絶汗者，暴出如油不能收也。”絶汗者，乃氣液終盡暴亡之兆，故名絶汗。

〔4〕百節盡縱 節者，關節也。百節，言多也。縱，弛緩而不收也。

〔5〕 原作“槖”，原校雲：“一作。”《素問》作“”。《靈樞》無此字。按槖，在此義不通。《說文·目部》：“，目驚視也。”於義為是，今據改，並刪原校。

〔6〕系絶 《素問》作“絶系”。《靈樞》作“目系絶”。系，即目系，上文已言及目，此不言者，省文也。系絶者，目系之生機終盡。

〔7〕一日半 原作“一半日，據明抄本、正抄本、《素問》、《靈樞》改。

〔8〕目白 《素問》作“色先青白”。《靈樞》作“色青白”。王冰注：“青白者，金木相薄也，故見死矣。”按少陽應於木，色應青，故作色青白，於義為勝。

〔9〕一作色青白 明抄本無。

〔10〕終 原作“絶”，據上文太陽與少陽脈絶文例改。

〔11〕口目動作 《素問》王冰注云：“口目動作，謂目睒睒而鼓頷也。”按睒睒，光輝晶熒貌，在此義不合，疑為睒瞲之誤。睒瞲，驚視也。《文選·郭景純·江賦》：“獱獺睒瞲乎厱空。”李善注：“睒，暫視也。《聲類》曰：瞲，驚視上也。”《類經》卷十八第九十七注：“手足陽明之脈，皆挾口入目，故為口目動作，而牽引歪斜也。”按歪斜之說，似不確，口目動作，口眼掣引搐動。

〔12〕妄言 《說文·女部》：“妄，亂也。”妄言者，亂言，語無倫次。

〔13〕其上下經盛而不行 《素問》作“其上下經盛不仁”。與本經原校同。王冰注：“上謂手脈，下謂足脈也。經盛，謂面目頸頷足跗腕脛，皆躁盛而動也。不仁，謂不知善惡。”《靈樞》作“其上下之經盛而不行”，文較順暢。盛者，脈躁盛也。此言上下經之脈，自為躁盛，不得通行。義亦通。

〔14〕六陽 此下《靈樞》、《難經·二十四難》均有“氣”字。上文太陽、少陽、陽明脈絶，含手足也，故曰六陽。

〔15〕大如貫珠，轉出不流，則氣先死矣 《靈樞》無此十三字，疑註文混入正文。

〔16〕之 此下《素問》有“所”字。