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卷之三--胸自天突循任脈下行至中庭凡七穴第十四

《針灸甲乙經校注》 · 魏晉·皇甫謐


提要:本篇主要闡述胸部自天突沿任脈下行至中庭段七個單穴的穴位及刺、灸分壯等,故以此名篇。

天突〔1〕,一名玉戶〔2〕,在頸結喉下五寸〔3〕,氣府論注云:四寸〔4〕。中央宛宛中,陰維、任脈之會,低頭取之〔5〕,刺入一寸,留七呼,灸三壯。《氣府論》注云:灸五壯。

〔1〕天突 《經穴解·任脈》:“突,猶曲突徙薪之突,乃實而有隙通氣之稱。天者,言其高處也。任脈入胸穴者在骨,至此穴乃為空隙之處,而所在又甚高,取名天突。”

〔2〕玉戶 《外臺》卷三十九、《黃帝蝦蟇經》、《醫心方》卷二均作“五戶”。按玉戶,道家指為耳竅,似與本戶無關,故疑玉或為五之誤。

〔3〕五寸 原作“二寸”,據《素問·氣穴論》新校正及《資生經》卷一引本經、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二改。

〔4〕四寸 原作“五寸”,據《素問·氣穴論》、《素問·氣府論》及《素問·骨空論》王冰注改。

〔5〕低頭取之 《素問·氣穴論》、《素問·氣府論》及《素問·骨空論》王冰注均作“低針取之”。按本穴似不必低頭取之,《循經考穴編·任脈之經》亦云:“仰頭取之”。今多作仰頭或仰臥取之。而王冰注所云“低針刺之”者,或有低平臥針而刺之意,《循經考穴編》雲:“一法,宜針頭向下五分,不可直刺,恐傷喉管。”此說極是。故疑本經頭字,或為“針”之誤。《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九均無此文。

璇璣〔1〕,在天突下一寸〔2〕陷者中,任脈氣所發,仰而取之〔3〕,刺入三分,灸五壯。

〔1〕璇璣 璇,《外臺》卷三十九作“琁”,《素問·氣府論》王冰注作“旋”,義皆同。璇璣為紫微垣中北斗七星之魁四星,分言之,則北斗七星之第二星為璇,第三星為璣。北斗常繞北極運轉,人體氣脈亦環周流轉,故以喻之。《黃庭經》雲:“旋璣懸殊環無端。”注:“璇璣運轉,氣脈流通,無復休竟。”此穴任脈所發,任督二脈,環周不休,有如璇璣,故取而名之。

〔2〕寸 此下原有“中央”二字,為涉上天突穴衍,據《素問·氣府論》王冰注、《千金》卷二十九、《銅人》卷四刪。

〔3〕仰而取之 原作“仰頭取之”,按此穴不需仰頭取之,今據《素問·氣府論》及此下膻中、中庭二穴文例改。

華蓋〔1〕,在璇璣下一寸陷者中,任脈氣所發,仰而取之〔2〕,刺入三分,灸五壯。

〔1〕華蓋 星名,屬紫微垣,紫微垣乃天帝居座,有五帝座、天皇大帝等星居其中,華蓋居其上,若傘蓋焉。肺居胸中,為臟腑之華蓋。此穴居胸上,內應乎肺,故名華蓋。

〔2〕仰而取之 原作“仰頭取之”,據明抄本、《素問·氣府論》王冰注、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二改。

紫宮〔1〕,在華蓋下一寸六分陷者中,任脈氣所發,仰而取之〔2〕,刺入三分,灸五壯。

〔1〕紫宮 即紫微垣也。《史記·天官書》:“中宮天極星……環之匡衛十二星藩臣,皆曰紫宮。”《晉書·天文志》:“紫宮垣十五星……一曰紫微,大帝之坐也,天子之常居也,主命主度也。”紫宮垣為天帝居處。五臟中心為君主之官,居胸中。此穴居胸上,位象紫宮,故取而名之。

〔2〕仰而取之 原作“仰頭取之”,據明抄本、《素問·氣府論》王冰注、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二改。

玉堂〔1〕,一名玉英,在紫宮下一寸六分陷者中,任脈氣所發,仰而取之〔2〕,刺入三分,灸五壯。

〔1〕玉堂 帝王宮殿,《韓非子·守道》:“人主甘服於玉堂之中。”《藝文類聚·堂》:“《漢武故事》曰:玉堂去地十二丈,基階皆用玉也。”心為君主之官,居於胸中,此穴位於胸部膻中之上,喻為玉堂,故取而名之。

〔2〕仰而取之 原作“仰頭取之”,據明抄本、《素問·氣府論》王冰注改。

膻中〔1〕,一名元兒,在玉堂下一寸六分,直兩乳間〔2〕陷者中,任脈氣所發,仰而取之。刺入三分,灸五壯。

〔1〕膻中 本經卷九第三、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九均作“亶中”。《說文·肉部》:“羶,肉羶也。”段玉裁注:“釋訓、毛傳皆雲:襢、裼,肉襢也。……按多作襢、作袒,非正字,羶,其正字。《素問》膻中,謂氣海。”亶與襢通,《荀子·議兵》:“路亶者也。”楊倞注:“亶,讀為襢。”是正字仍當作“羶”。《素問·靈蘭秘典論》:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”王冰注:“膻中者,在胸中兩乳間,為氣之海。”此穴適在胸部兩乳間,當膻中處,故取而名之。

〔2〕直兩乳間 原脫,據《聖濟總録》卷一百九十三引本經、《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二補。

中庭〔1〕,在膻中下一寸六分陷者中,任脈氣所發,仰而取之〔2〕。刺入三分,灸五壯。

〔1〕中庭 朝庭之庭。《尚書大傳·洪範五行傳》:“於中庭祀四方。”鄭玄注:“中庭,明堂之庭也。或曰朝庭之庭也。”此穴在膻中下方,位處心臟君主居地,故名中庭。

〔2〕仰而取之 《素問·氣府論》王冰注同。《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二均無。

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