卷之六--五藏六府虛實大論第三

本篇全文見《素問·調經論》。自“黃帝問曰”至“乃能立虛”見《太素·虛實補寫》；自“曰：虛實之形”至“針道畢矣”，見《太素·虛實所生》。

提要：本篇重在論述五臟六腑與神、氣、血、形、志、經絡，病因等方面的關係及其虛實變化，故以此名篇。其主要內容有：五臟與神、氣、血、形、志的關係；五有餘、五不足的症狀及治療方法；血氣相併、陰陽相傾導致虛實變化的病機；風雨寒溼、飲食起居、陰陽喜怒等引起臟腑經絡虛實寒熱變化的病機；補虛瀉實的針刺手法等。

黃帝問曰：刺法言〔1〕：有餘寫之，不足補之。何謂也？
岐伯對曰：神有有餘〔2〕，有不足；氣有有餘，有不足；血有有餘，有不足；形有有餘〔2〕，有不足；志有有餘，有不足。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志〔3〕。志意通達，內連骨髓，而成身形〔4〕。五藏之道〔5〕，皆出於經渠〔6〕，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，故守經渠〔7〕焉。

〔1〕刺法言 言，按《內經》文例，凡引用古文獻語，皆雲“曰”，如本經卷五第一上及第二、卷十二第十均作“刺法曰”可證，然《素問》、《太素》此文亦與本經同，是知古經傳文已如此。因兩義皆同，姑依其舊。刺法，古醫籍名，詳見卷五第一上。

〔2〕有有餘 有，《素問》、《太素》均不重。疑《素問》、《太素》脫去“有”字重號，遂變為一字。下氣、血、形、志各條同此例。

〔3〕志 此下《素問》、《太素》均有“而成此形”四字，按此四字似與上下文義不相屬，疑涉下而衍。明抄本有“而成”二字，亦無義。

〔4〕而成身形 原作“而成形”，《素問》、《太素》均作“而成身形五藏”，《素問》新校正雲：“按《甲乙經》無五藏二字。”今據補“身”字。王冰注：“意志者，通言五神之大凡也。骨髓者，通言表裡之成化也。言五神通泰，骨髓化成，身形既立，乃五藏互相為有矣。”

〔5〕道 《說文·辵部》：“道，所行道也。”此指運行氣血之通道，亦即經脈之道，與下文所謂“何道從來”、“何道從去”之道義同，詳所論有風雨傷人，先客於皮膚，依次傳入孫脈、絡脈、大經脈等。是此氣血運行之道，亦為邪傳之道。

〔6〕渠 《素問》、《太素》均作“隧”。《說文·水部》：“渠，水所居。”《國語·晉語二》：“景霍以為城，而汾、河、涑、澮以為渠。”是渠即溝渠也，血行脈中，故喻之為渠。《素問》王冰注：“隧，潛道也。”《詩·大雅·桑柔》：“大風有隧。”毛傳：“隧，道也。”此以脈行通道以喻隧。故兩義皆通。下同。

〔7〕守經渠 《素問》王冰注：“血氣者，人之神。邪侵之則血氣不正，血氣不正，故變化而百病乃生矣。然經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，故守經隧焉。”

神有餘則笑不休，不足則憂〔1〕。《素問》作悲。王冰曰：作憂者誤。血氣未並，五藏安定〔2〕，邪〔3〕客於形，悽厥〔4〕《素問》作灑淅〔5〕。起於毫毛，未入於經絡〔6〕，故〔7〕命曰神之微〔8〕。神有餘則寫其小絡之血〔9〕，出血勿之深斥〔10〕，無中其大經，神氣乃平。神不足者，補其虛絡〔11〕，切而致之〔12〕，刺而和之〔13〕，無出其血，無洩〔14〕其氣，以通其經，神氣乃平。曰：刺微奈何？曰：按摩勿釋〔15〕，著針勿斥〔16〕，移氣於不足〔17〕，神氣乃得復。

〔1〕不足則憂 《太素》同。《素問》作“不足則悲”，王冰注：“一作憂，誤也。”新校正雲：“按《甲乙經》及《太素》並全元起注本，並作憂。據王冰註文，《素問》古本中，亦有作“憂”者，而王注云誤，未必然也。關於神不足而言憂之義，可參看本經卷一第一“心在聲為笑，在變動為憂”之解文及引楊上善語。

〔2〕血氣未並，五藏安定 《素問》王冰注：“並謂併合也。未與邪合，故曰未並也。”《類經》十四卷第十八注：“並，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。今血氣未並，邪猶不深，故五藏安定。”《醫學綱目》卷七刺虛實注：“五藏之血氣未併為實，未離為虛者，安定其所，而陰陽均平。”按並，偏斜相就而不得平衡之狀。《周禮·考工記·輿人》：“大與小無並。”鄭玄注：“並，偏邪相就也。”邪與斜通。

〔3〕邪 此上《太素》有“神不定則”四字。

〔4〕悽厥 《素問》作“灑淅”，《太素》作“洫泝”。按灑淅，惡寒貌，義存乎聲，故諸書之字，或同或異，於義則一也。如《素問·刺瘧》“灑淅灑淅”，本經卷七第五及《太素·十二瘧》均同。《素問·刺瘧》“灑灑然”，本經作“悽悽然”，《太素》作“灑灑”。《靈樞·百病始生》“灑淅喜驚”，本經卷八第二作“灑淅善驚”，《太素·邪傳》作“洫泝喜驚”。《靈樞·刺節真邪》“灑析動形”，義均同。詳本文前曰“邪客於形”，後曰“起於毫毛”，當是外邪客於皮毛。然經文言外邪所致惡寒貌，除此文外餘均不曾言“悽厥”。據本經卷十第一下雲：“虛邪之中人也，悽索動形，起毫毛。”疑本文當作“悽索”為是。

〔5〕淅 此下明抄本有“音音”二小字音注。按“音音”“音昔”之誤，本經卷七第五可證。

〔6〕經絡 《素問》、《太素》同。經，明抄本無。

〔7〕故 明抄本無。

〔8〕神之微 《素問》王冰注：“始起於毫毛也，尚在於小絡，神之微病，故命曰神之微也。”

〔9〕小絡之血 血，《素問》守山閣本改作“脈”，又王冰注曰：“邪入小絡，故可寫其小絡之脈。”是王所據本似亦作“脈”。

〔10〕出血勿之深斥 《太素》楊上善注：“斥……推也，勿深推也。神之有餘氣淺，故刺小絡出血也。斥者深，則觸其大經者也。”

〔11〕補其虛絡 原作“視其虛絡”，《素問》、《太素》均同，然此下氣不足均作“補其經渠”，血不足《太素》作“補其虛經”，形不足均作“補其陽絡”，志不足均作“補其復溜”。且作“視”與補寫之法亦不合，是視為補形近致誤，今改。本經卷一第一曰：“心藏脈，脈舍神。”第十一曰：“血者，神氣也。”絡亦屬脈，血之府，神之舍，故神不足者，絡亦虛。

〔12〕切而致之 切，《素問》作“按”。切與按義同。《史記·扁鵲倉公列傳》：“不待切脈望色聽聲寫形。”張守節正義引楊玄操雲：“切，按也。”《素問》王冰注：“抑按虛絡，令其氣致。”致，至也。

〔13〕刺而和之 和，《素問》、《太素》均作“利”，利，和也。《廣雅·釋詁》：“利……和也。”王念孫疏證：“《周語》雲：人民龢利。表記：有忠利之教。《後漢書·章帝紀》利作和。是利與和同義。和、龢古通用。”《素問》王冰注：“但通經脈，令其和利，……以神不足，故不欲出血及洩氣也。”

〔14〕洩 洩在經文中，多為洩瀉或氣向外洩越之義，與補瀉之瀉不同。故此“洩”字，與上文“無出其血”之“出”字義同。

〔15〕按摩勿釋 釋，去也，捨棄也。《呂氏春秋·論人》：“釋智謀。”高誘注：“釋，亦去也。”《漢書·文帝紀》：“今釋宜建。”顏師古注：“釋，舍也。”王冰注“手不釋散”，義不甚確。《太素》楊上善注：“釋，停發也。”於義為是。此當為按摩病處，不能捨去，即不可間斷，直至氣至為止。與上文“切而致之”之義相近。

〔16〕著針勿斥 著，俗又作著。著針者，針刺入病處也。《素問》王冰注：“著針於病處，亦不推之”。

〔17〕不足 原作“足”，此下原校雲：“《素問》作不足。”言足，義難通，既足何需移氣。《太素》本句作“移氣足神”，文雖不同，亦含不足之義，故據《素問》補“不”字，並刪原校。

氣有餘則喘欬上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五藏安定，皮膚微病，名曰白氣微洩〔1〕。有餘則寫其經渠，無傷其經〔2〕，無出其血，無洩其氣〔3〕。不足則補其經渠，無出其氣〔4〕。曰：刺微奈何？曰：按摩勿釋，出針視之，曰：故將深之〔5〕，適入必革〔6〕，精氣自伏〔7〕，邪氣亂散，無所休息〔8〕，氣洩腠理，真氣乃相得〔9〕。

〔1〕白氣微洩 《太素》楊上善注：“肺藏外主皮膚，內主於氣，今外言其皮膚病，其內言於氣之微病。五色氣中，肺為白氣。洩者，肺氣洩也。”按神、血、形、志四論中，不曾以色代髒，故楊氏解肺為白氣，竊有疑焉。白為迫之假，白氣者，迫氣也。

〔2〕寫其經渠，無傷其經 《太素》楊上善注：“經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，故曰經隧。隧，道也。欲通藏府陰陽，故補寫之，皆取其正經別走胳之也。寫其陰經別走之胳，不得傷正經者。”楊注指出施針具體部位，可供參考。

〔3〕無出其血，無洩其氣 上一“無”字，明抄本作“光”，疑為無之古字“無”之誤。《素問》王冰注：“氣謂榮氣也。針寫若傷其經，則血出而榮氣洩脫，故不欲出血洩氣，但寫其衛氣而已。”按下文氣不足之治雲“補其經隧，無出其氣”，而此氣有餘之治，亦云“無洩其氣”，理似難通，故王注不得不作出無洩榮氣但寫衛氣之解，雖可自圓其說，終覺疑團未釋，今存疑。

〔4〕無出其氣 《素問》王冰注：“針補則又宜謹閉穴俞，然其衛氣亦不欲洩之。”

〔5〕故將深之 《素問》、《太素》均作“我將深之。”此後明抄本有“《素問》故作我”五小字校文。《素問》、《太素》作“我”，文簡義明，本經作“故”，亦通。故，今也。《爾雅·釋詁》：“故，今也。”郭璞注：“今亦為故，故亦為今。此義相反而兼通者。”之，語氣詞。故將深之，今將深刺也。

〔6〕適入必革 原作“適人必革”。《太素》楊上善注：“革，改也。夫人聞樂氣，身心欣悅，聞痛及體，情必改移。欣悅則百體俱縱，改革，情志必拒，拒則邪精消伏之也。”《素問》王冰注：“革，皮也。我將深之，適人必革者，謂其深而淺刺之。”王氏訓革為皮，在經文中難得此例。楊注切近文義，然未解“人”字之義。《太素》蕭延平按：“《甲乙》……適人作適入。”如是則文安理順，無需費解。適，副詞。革，改也，更也。上言“故將深之，”，然非真欲深，故針剛入後，必改而為淺。蓋“人”為“入”形近而誤，故據改。

〔7〕精氣自伏 《素問》王冰注：“脅從則人懷懼色，故精氣潛伏也。”按此乃醫者特言“將深之”，使病人精神內向，氣得伏匿，然後淺刺，則不至於洩氣。

〔8〕邪氣亂散，無所休息 《素問》王冰注：“以其調適於皮膚，精氣潛伏，邪無所據，故亂散而無所休息。”

〔9〕氣洩腠理，真氣乃相得 氣，指邪氣也。得，各得其宜也。《大學·經一章》：“慮而後能得。”鄭玄注：“得，得事之宜也。”《素問》王冰注：“邪氣既洩，真氣乃與皮腠相得矣。”

血有餘則怒，不足則悲〔1〕，《素問》作恐。血氣未並，五藏安定，孫絡外溢，則絡有留血〔2〕。有餘則寫〔3〕其盛經出〔4〕血。不足則補其虛經〔5〕，內針其脈中，久留之，血至《素問》作而視〔6〕。脈大，疾出其針，無令血洩。曰：刺留血〔7〕奈何？曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血〔8〕得入於經，以成其病〔9〕。

〔1〕悲 原作“慧”，《太素》作“悲”，又《素問》新校正雲：“按全元起本恐作悲，《甲乙經》及《太素》並同。”今據改。

〔2〕絡有留血 《素問》、《太素》均作“經有留血”，按下文刺留血雲：“視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經。”是知留血尚未入經，仍在於絡，故當以本經為是。

〔3〕寫 原作“刺”，據《素問》、《太素》及前後諸有餘條文例改。

〔4〕出 此下原有“其”字，於義不妥，故刪。

〔5〕補其虛經 原作“視其虛”，《素問》作“視其虛經”，《太素》作“補其虛經”，義勝，今據改補。

〔6〕而視 《太素》與本經同作“血至”，疑《素問》誤。

〔7〕血 原脫，據《素問》、《太素》補。

〔8〕惡血 按上文“經有留血”，《太素》楊上善謂“血微邪也”，且上文兩言留血，是血尚未至為惡，故疑惡為留之誤。

〔9〕病 《太素》同，明抄本及《素問》均作“疾”，義同。

形〔1〕有餘則腹脹，涇溲不利〔2〕，不足則四肢不用。血氣未並，五藏安定，肌肉蠕一作溢〔3〕。動〔4〕，名曰微風。有餘則寫其陽經，不足則補其陽絡〔5〕，曰：刺微奈何？曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索〔6〕。

〔1〕形 《太素》楊上善注：“形者，非唯身之外狀名形，舉體皆名。”

〔2〕涇溲不利 涇，《太素》無。楊上善注：“溲，四支不隨也。有本經溲者，經即婦人月經也。”楊氏此注與《太素》卷六首篇不同，該篇“經溲注云“女子月經及大小便不利”。是本文訓“溲”疑有脫誤。然訓“經”為月經，亦非是。《素問》王冰注：“涇，大便。溲，小便也。”王氏訓“涇”為大便，不詳所據。按巠、涇、經三字，古互通。如金文大克鼎、毛公鼎等，經均作巠。又馬王堆漢墓帛書《戰國縱橫家書·謂燕王章》中之“經陽君”，今《戰國策·燕策十三》、《史記·蘇秦列傳》均作“涇陽君”。《說文·川部》：“巠，水脈也。”是此文本作“巠溲不利”，應訓小便不利。亦如本經本卷第十一所謂“水泉不止者，是膀胱不藏也”，是以小便喻水泉。後世傳抄古醫經時，將“巠”字別加偏旁，義反晦矣。

〔3〕溢 此下明抄本有“音染，又音然”六小字音注。

〔4〕蠕動 《太素》作“濡動”，《素問》新校正雲：“按全元起本及《甲乙經》蠕作溢，《太素》作濡。”按濡當為蠕之同音假借，溢為濡之誤。《類經》卷十四第十八注：“脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉間蠕動，如有蟲之微行也。”此解為肌肉間蠕動，當是一種感覺，義不甚確。蠕，微動也。《荀子·勸學》：“端而言，蠕而動。”楊倞注：“蠕，微動也。”此當指肌肉微微而動。

〔5〕有餘則寫其陽經，不足則補其陽絡 《素問集註》張志聰注：“陽謂陽明也。陽明與太陰為表裡。蓋皮膚氣分為陽，脾所主，在肌肉。故當從陽以補瀉。瀉刺其陽者，從內而出於外也；補刺其絡者，從外而入於內也。”

〔6〕索 盡也，散也。《尚書·牧誓》：“惟家之索。”孔安國傳：“索，盡也。”《禮記·檀弓上》：“吾離群而索居。”鄭玄注：“索，散也。”《素問》王冰注：“衛氣復舊而邪氣盡。索，散盡也。”

志有餘則腹脹飧洩〔1〕，不足則厥〔2〕。血氣未並，五藏安定，骨節有傷〔3〕。有餘則寫然筋血者〔4〕，出其血〔5〕。不足則補其復溜〔6〕。曰：刺未並〔7〕奈何？曰：即取之〔8〕，無中其經，以去其邪，乃能立虛〔9〕。

〔1〕飧洩 此下明抄本分別有“音孫”、“音洩”四小字音注。

〔2〕厥 《太素》楊上善注：“足逆冷也。”《素問》王冰注：“厥謂逆氣上衝也。足少陰脈下行，今氣不足，故隨衝脈逆行而上衝也。”按本經卷二第一上雲：“腎足少陰之脈，起於小指之下，斜趨足心，出然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內……”是則足少陰本自上行。王注言足少陰脈下行，非是。今從楊注。

〔3〕傷 《素問》、《太素》均作“動”。王冰釋為“鼓動”，骨節鼓動，義頗費解，仍從本經。傷有傷害之義，言骨節為邪氣傷害。

〔4〕寫然筋血者 《素問》新校正雲：“楊上善雲：然筋當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多雲然骨之前血者。疑少骨之二字，前字誤作筋字。”此說當是，如本經卷五第三：“邪客於足少陰之絡……無積者，刺然骨之前出血。”“邪客於足陽蹻之脈……刺足內踝之下，然骨之前，血脈出血。”“嗌中腫……繆刺然骨之前，出血立已。”三處文雖稍異，而作“然骨之前”則均同，是知此一稱謂，當是古代針刺部位一特有概念。

〔5〕出其血 《太素》同，《素問》無此三字。按上文言“血者”，乃指有留血之絡脈，為針刺之部位，此言“出其血”，乃指刺法要求，不可無，疑《素問》脫誤。

〔6〕復溜 為足少陰脈之經穴，可治足胻寒，不能自溫。故取治志不足之厥。

〔7〕刺未並 《素問》、《太素》同。按上文神、氣、形三者，均言“刺微”，血言“刺留血”，而此則言“刺未並”，“未並”一語，五者均有“血氣未並”之說，故對志無特殊意義，且與“骨節有傷”之病，亦無必然性聯繫，疑此處有脫誤。

〔8〕即取之 《素問》王冰注：“不求穴俞，而直取居邪之處，故云即取之。”此即所謂“以痛為俞”之法。

〔9〕虛 空無也。此指邪氣去後，原為邪居處則空虛無邪也。

按：

以上五節，論神、氣、血、形、志病變，是對前文“五藏之道，皆出於經渠，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，故守經渠”的進一步闡發，體現了五臟及其所主與經脈在生理、病理方面的有機聯繫。列舉五有餘、五不足等病，其中神與血，重在神志病，形與志，重在水谷運化及四肢病，氣重在呼吸氣病。皆舉其要者，例述而已，並非以偏概全。有關“血氣未並，五藏安定”之說，對人體健康，確有特殊意義，故每節必予強調。若欲“血氣未並，五藏安定”，猶需以養神為首務，故楊上善曰：“夫神者，身之主也。故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑溼，無如之何，故終天年而無不道者也。若忘神任情，則哀樂妄作，妄作則喜怒動形，動則腠理開發，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。”楊氏此論，於守經之道，可謂得其要領。

曰：虛實之形，不知其何以生？曰：血氣已〔1〕並，陰陽相傾〔2〕，氣亂於衛，血逆於經〔3〕，血氣離居，一實一虛〔4〕。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂〔5〕。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中〔6〕。血並於上，氣並於下，心煩悶善怒〔7〕。血並於下，氣並於上，亂而喜忘〔8〕《素》作善忘。

〔1〕已 明抄本作“以”，義同。

〔2〕傾 《說文·人部》：“傾，仄也。”《淮南子·說山訓》：“重鈞則衡不傾。”高誘注：“傾，邪也。”傾，偏斜也。偏斜則不平衡。

〔3〕氣亂於衛，血逆於經 《太素》注：“十二經氣亂衛氣也。十二經血留於營經也。或曰血流也。”《素問》王冰注：“衛行脈外，故氣亂於衛。血行經內，故血逆於經。”

〔4〕血氣離居，一實一虛 《太素》注：“血氣相併，離於本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相併，一實一虛。虛實所生，是所由者也。”《醫學綱目》卷七刺虛實注：“夫五藏之虛實，皆生於血氣之離並耳。有餘者，血氣並於其募，盛而實也。不足者，血氣離去其藏，衰而虛也。”

〔5〕血並於陰，氣並於陽，故為驚狂 《類經》卷十四第十九注：“血並於陰，是重陰也。氣並於陽，是重陽也。重陰者癲，重陽者狂，故為驚狂。”

〔6〕血並於陽，氣並於陰，乃為炅中 《類經》卷十四第十九注：“血並於陽，陰在表也。氣並於陰，陽在裡也。故為炅中。炅，熱也。”

〔7〕血並於上，氣並於下，心煩悶善怒 悶，《素問》作“惋”。按煩悶一詞，《內經》與《太素》、《甲乙》文常互異，如煩惋、煩悗、煩寃、煩懣等，然其義則同，皆煩悶也。《素問吳注》注：“血為陰，並於上部，則心火為陰所蔽，故煩惋。氣為陽，並於下部，則肝木為陽所炙，故善怒。”

〔8〕血並於下，氣並於上，亂而喜忘 《類經》卷十四第十九注：“血並於下則陰氣不升，氣並於上則陽氣不降。陰陽離散，故神亂而喜忘。”

曰：血並於陰，氣並於陽，如是，血氣離居，何者為實，何者為虛？曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不流〔1〕，溫則消而去之〔2〕。是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛〔3〕。

〔1〕寒則泣不流 不流，《素問》、《太素》均作“不能流”，從本句與下句句式分析，似《素問》與《太素》義勝。流，行也。

〔2〕消而去之 消，《說文通訓定聲》叚借為銷。銷，熔化也。血得寒則滯濇不行，得溫則熔化。去，《廣雅·釋詁》：“去，行也。”

〔3〕氣之所併為血虛，血之所併為氣虛 《素問》王冰注：“氣並於血則血少，故血虛。血並於氣則氣少，故氣虛。”

曰：人之所有者，血與氣耳。乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？曰：有者為實，無者為虛〔1〕。故氣並則無血，血並則無氣〔2〕。今〔3〕血與氣相失，故為虛焉〔4〕。絡之與孫脈，俱注〔5〕一作輸。於經，血與氣並，則為實焉。血與氣並，走於上則為大厥〔6〕，厥則暴死，氣復反則生，不反則死〔7〕。

〔1〕有者為實，無者為虛 《太素》注：“血並則血有氣無，氣並則氣有血無。是以言虛不無其實，論實不廢有虛。故在身未曾無血氣也。”

〔2〕氣並則無血，血並則無氣 《類經》卷十四第十九注：“有血無氣，是血實氣虛也。有氣無血，是氣實血虛也。”

〔3〕今 孫鼎宜曰：“今字衍”。此說可參。

〔4〕血與氣相失，故為虛焉 《太素》注：“所言虛者，血氣相併。相失為虛，相得為實耳也。”《素問》王冰注：“氣並於血，則血失其氣。血並於氣，則氣失其血。故曰血與氣相失。”

〔5〕注 《素問》、《太素》均作“輸”，與此下原校同。有關氣血流注用語，經文中多言“輸”，然亦言“注”，如本經卷一第十論營氣行時，均言注，故兩義皆通。

〔6〕血與氣並，走於上則為大厥 原作“血之與氣並走於上，則為大厥”。本篇言並處多矣，如“血並於陰，氣並於陽”、“血並於陽、氣並於陰”、“血並於下，氣並於上”、“血並於上，氣並於下”、“血併為虛，氣併為虛”、“氣並則無血，血並則無氣”等，並，均系動詞，乃一病機性動態。故此文若將“並”作副詞解，則與他文大相徑庭，蓋系衍一“之”字而復誤讀所致。今據明抄本、《太素》刪“之”字，並糾正句讀。《太素》注：“大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷，卒暴死也。”《素問發微》注：“且是氣血也，專並於上，則氣上而不下，故當為大厥之證。”按此大厥者，猝暴厥死之病也。馬注義勝。

〔7〕氣復反則生，不反則死 《素問集註》王芳侯注：“氣復反則生，謂復歸於下也。蓋陽氣生於下而升於上，血氣並逆，則氣機不轉而暴死，反則旋轉而復生。”

按：

本篇根據氣血失調所致病變，提出虛證與實證，重在論述氣血偏傾之機理，故與本經卷七第一中所謂“邪氣盛則實，精氣奪則虛”說，有所別。又本文提出“血與氣並，走於上則為大厥”一段，對某些卒厥病機，作出了簡要而概括的分析，對指導臨床實踐有重要意義。

曰：實者何道從來〔1〕，虛者何道從去？曰：夫陰與陽，皆有輸會〔2〕，陽注於陰，陰滿之外〔3〕，陰陽紃音巡。平〔4〕，《素》作均平。以充其形。九候若一，名曰平人。夫邪之所生，或生於陽，或生於陰〔5〕。其生於陽者，得之風雨寒暑〔6〕；其生於陰者，得之飲食起居〔7〕，陰陽〔8〕喜怒。

〔1〕何道從來 從何道來也。道，此指經脈運行氣血之道。

〔2〕陰與陽，皆有輸會 《素問發微》注：“陰陽者，陰經陽經也。”《類經》卷十四第十九注：“俞會，經穴有俞有會也。”此指陰經與陽經之脈，皆有俞竅相會通。

〔3〕陽注於陰，陰滿之外 《太素》注：“藏府陰陽之脈，皆有別走，輸會相通。如足陽明，從豐隆之穴，別走足太陰。太陰從公孫之穴，別走足陽明。故曰外也。”《素問發微》注：“手足有六陽經，有六陰經，皆有俞穴所會。陽經注而之內，陰經注而之外也。”

〔4〕紃平 今《素問》作“勻平”，《太素》作“旬平”，楊上善注：“甲子一日一迎為旬。旬，迎也。陰陽之脈，五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣以充其身也。”按楊注非是。紃與旬通，《國語·鄭語》“季紃”，《竹書紀年》、《史記·楚世家》均作“季徇”。徇與旬通。旬者均也。《說文通訓定聲·坤部》：“旬，叚借為均。”《易·豐》：“雖旬無咎。”王弼注：“旬，均也。”是則旬平即均平，均平猶勻平。

〔5〕或生於陽，或生於陰 《太素》注：“陰，五藏也。陽，六府也。風雨寒暑，外邪從外先至六府，故曰生於陽也。飲食起居，男女喜怒，內邪生於五藏，故曰生於陰也。”《類經》卷十四第十九：“風雨寒暑，生於外也，是為外感，故曰陽。飲食居處，陰陽喜怒，生於內也，是為內傷，故曰陰。”二說義可互參。

〔6〕風雨寒暑 《素問識》：“簡按：據下文，宜云風雨寒溼。”此說可參。

〔7〕起居 《素問》作“居處”。

〔8〕陰陽 《太素》注訓為“男女”。《素問紹識》：“陰陽喜怒之陰陽，蓋指房室。楊釋以男女，其意為然。”

曰：風雨之傷人奈何？曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿乃注〔1〕於大經脈〔2〕。血氣與邪氣並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅〔3〕，充滿〔4〕不可按，按之則痛。曰：寒溼〔5〕之傷人奈何？曰：寒溼之中人〔6〕也，皮膚收〔7〕，《素問》作不收。肌肉堅緊，營血濇〔8〕，衛氣去〔9〕，故曰虛。虛者攝闢〔10〕，氣不足，血濇〔11〕，按之則氣足以〔12〕溫之，故快然而不痛。

〔1〕注 《素問》、《太素》均作“輸”，義均通。

〔2〕大經脈 孫鼎宜曰：“大字疑衍。”

〔3〕外堅 孫鼎宜曰：“外堅當作外邪，上文誤。”按此文與後文寒溼傷人所謂“虛者攝闢”之“攝闢”二字為對文，若作“外邪”，則文義不對，故孫說非是。

〔4〕充滿 此文與後文寒溼傷人所謂“氣不足”相對為文，若以該文例之，疑此前脫“氣”字。

〔5〕寒溼 《太素》注：“次論寒溼之氣也。雨氣上浸，溼氣下入，有斯異也。畧不言暑耳。”按前文言“風雨寒暑之傷人”，此只言寒溼而不言暑者，似可證前文有誤。楊注言畧者，疑非是。

〔6〕中人 前文言“傷人”，此言“中人”，義亦同。中亦傷也。《後漢書·王允傳》：“以事中允。”李賢注：“中，傷也。”

〔7〕皮膚收 《太素》同。《素問》作“皮膚不收”。按不收，鬆弛也，與寒溼中人及下文肌肉堅緊之義均不合，故《素問》非是。《太素》注：“皮膚收者，皮膚急而聚也。”《素問》新校正雲：“按全元起雲：不收，不仁也。”當以楊注為是。

〔8〕濇 明抄本及《太素》、《素問》均作“泣”。泣，經文通濇。

〔9〕衛氣去 衛氣減退也。去，減也。《管子·山至數》：“春秋國谷去參之一。”尹知章注：“去，減也。”

〔10〕虛者攝闢 攝闢，《太素》作“懾闢”。《素問》作“聶闢”，王冰注：“聶謂聶皺，闢謂闢迭也。”《素問識》：“簡按聶闢，褶襞也。《儀禮》：襚者以褶。《禮記》：衣有襞折曰褶。通作襵。《一切經音義》：襵皺，之涉、知獵二反。褶，猶褶迭也。亦細褶。王注義同。”按《靈樞·根結》：“腸胃闢。”本經卷五第六作“懾闢”，《太素·刺法》作“攝闢”。是則攝闢、懾闢辟、聶闢者，皆襵襞之假借也。襵襞，言衣之褶迭襞積。此以皮膚鬆弛而皺縮，若衣之皺摺焉。本指鬆弛不足狀，與前文“實者外堅”適成對文。

〔11〕血濇 瀋，明抄本作“泣”，音義皆同。《素問》、《太素》均無此二字。

〔12〕以 原脫，據《素問》、《太素》補。

曰：陰之生實奈何？曰：喜怒不節〔1〕，則陰氣上逆〔2〕，上逆則下虛，下虛則陽氣走之〔3〕，故曰實。曰：陰之生虛奈何？曰：喜則氣下〔4〕，悲則氣消，消則脈空虛〔5〕。因寒飲食，寒氣動藏〔6〕，一作重滿〔7〕。則〔8〕血泣氣去，故曰虛。

〔1〕喜怒不節 《素問》新校正雲：“按經雲：喜怒不節則陰氣上逆，疑剩喜字。”《類經》卷十四第十九注：“按下文以喜則氣下為虛，而此節所重在怒，故曰實。觀陰氣上逆之意，言怒可知。又《舉痛論》曰：怒則氣上。正此之謂。”按經文（見本經卷一第一）明言，怒則氣上逆，喜則氣緩，本文又云，喜怒不節則陰氣上逆，是知本文之喜，非情志之喜，當系偏義複詞。新校正疑為剩文者，非是。

〔2〕陰氣上逆 《素問發微》注：“怒氣不節，則肝為陰經，陰氣上逆，上逆則下虛。”

〔3〕走之 原作“走乏”，據明抄本、《素問》、《太素》改。走，趨向也。《漢書·高帝紀》：“步從間道走軍。”顏師古注：“走，謂趨向也。”

〔4〕喜則氣下 按據此上“喜怒不節，則陰氣上逆”與下文“悲則氣消，消則脈空虛”之文句例之，此下疑有脫文，抑或此句為錯簡文。

〔5〕空虛 《素問》作“虛空”，《太素》無“空”字。按經文言脈虛，少有空虛二字連用之文例，故疑“空”字衍。

〔6〕動藏 《素問》作“燻滿”，《太素》作“燻藏”。按燻可訓動。《癸巳存稿》雲：“《史記·酷吏列傳》雲：舞文巧詆，下戶之猾，以焄（同燻）大豪。索隱雲：以焄逐大豪也。案《漢書》作以動大豪。注：師古云：諷動也。動與燻形近矣。”又《呂氏春秋·離謂》雲：“眾口熏天。”高誘注：“燻，感動也。”此釋燻，亦有動義。是《太素》作“燻藏”，與本經“動藏”，義亦同。《素問》作“燻滿”者，疑滿為“藏”之誤。

〔7〕一作重滿 明抄本無此校文。今《素問》作“燻滿”，疑重為“燻”之誤。

〔8〕則 據本段文例，此上疑脫“動藏”二字。

曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱；陽盛則外熱，陰盛則內寒。不知所由然？曰：陽受氣於上焦〔1〕，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒〔2〕獨留於外，故寒慄〔3〕。有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行〔4〕，下焦〔5〕《素問》作下脘。不通，胃氣熱燻胸中〔6〕，故內熱。上焦不通利〔7〕，皮膚緻密，腠理閉塞《素問》下有玄府二字〔8〕。不通，衛氣不得洩越，故外熱。厥氣上逆〔9〕，寒氣積於胸中而不寫〔10〕，不寫則溫氣〔11〕去，寒獨留，則血凝泣，凝〔12〕則腠理不通〔13〕，其脈盛大以濇〔14〕，故中寒。

〔1〕陽受氣於上焦 《太素》注：“陽，衛氣也。衛出上焦，晝行陽二十五週，以溫皮膚分肉之間。”本經卷一第十二雲：“上焦開發，宜五穀味，燻膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”此亦言衛出上焦，以其有燻膚充身之功，是陽氣，故云陽受氣於上焦。

〔2〕寒 此下《素問》有“氣”字。

〔3〕寒慄 身寒戰慄。《素問》王冰注：“慄謂振慄也。”慄亦作慄，義同。《素問·瘧論》：“寒慄鼓頷。”王冰注：“慄謂戰慄。”《漢書·楊惲傳》：“不寒而慄。”

〔4〕谷氣不盛，上焦不行 《類經》卷十四第二十注：“上焦之氣，水谷精微之所化也。今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。故谷氣不盛，則上焦不行。”上焦不行者，衛氣不得運行，上焦不得開發也。

〔5〕下焦 《太素》亦作“下脘”，與《素問》同。若據下文言及“胃”，似當以作“下脘”義勝。

〔6〕胃氣熱燻胸中 《素問》“熱”字重，《太素》作“胃熱燻中”。三者文雖異而義則同。

〔7〕上焦不通利 按前文兩言“上焦不通”，均無“利”字，故疑“利”字為剩文。

〔8〕《素問》下有玄府二字 明抄本無此校文。《太素》亦同本經，無“玄府”二字。然從上下文義而論，似以《素問》語氣較順。

〔9〕厥氣上逆 《素問吳注》注：“厥氣，寒厥之氣也。”《素問集註》張志聰注：“厥氣上逆，下焦之陰氣，厥逆於上也。”

〔10〕寫 輸出也。《詩·周南·蓼蕭》：“我心寫兮。”毛亨傳：“輸寫其心也。”

〔11〕溫氣 《素問》王冰注：“溫氣，謂陽氣也。”

〔12〕凝 據此上文例，疑此下脫“泣”字。

〔13〕腠理不通 《素問》、《太素》均作“脈不通”。按上文言“寒氣積於胸中而不寫”，如是則衛氣不得洩越。衛氣者，所以溫分肉充皮膚，肥腠理司開闔者也。此所以言腠理不通也。若據上文言血凝濇，作“脈不通”亦通。

〔14〕其脈盛大以濇 《太素》注：“脈大汗濇。”《素問發微》注：“此節脈，若作外診之脈，理宜沈濇。今曰盛大而濇，是在中之脈，非外見者。”《素靈類纂約注·病機》：“昂按：陰盛中寒血濇之人，何以反得盛大之脈。”又《類經》卷十四第二十注：“或寒氣傷藏，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滯，故盛大而濇。蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此內傷證也。”按診脈之候，言盛大而復言濇，似難兼見。張介賓注，尚未言明。楊注“脈大汗濇，與本文難合。故馬蒔、汪昂有所疑焉，不無是理。今並存諸說，以供參考。

曰：陰與陽並，血氣已〔1〕並，病形已成，刺之奈何？曰：刺此者，取之經渠。取血於營，取氣於衛〔2〕。用形哉〔3〕，因四時多少高下〔4〕。曰：血氣已並，病形已成，陰陽相傾，補寫奈何？曰：寫實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶〔5〕；針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下〔6〕，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路〔7〕，是謂大寫。必切而出〔8〕，大氣乃屈〔9〕。曰：補虛奈何？曰：持針勿置，以定其意〔10〕，候呼內針，氣出針入〔11〕，針空四塞，精無從去；方〔12〕實而疾出針，氣入針出，熱不得還〔13〕，閉塞其門，邪氣佈散，精氣乃得存〔14〕，動無後時〔15〕，《素問》作動氣候〔16〕時。近氣不失，遠氣乃來〔17〕，是謂追之〔18〕。

〔1〕已 明抄本作“以”。已、以互通。後文“已”字同。

〔2〕取血於營，取氣於衛 《太素》注：“刺於脈中營血……刺於脈外衛氣。”《素問》王冰注：“營主血，陰氣也。衛主氣，陽氣也。”

〔3〕用形哉 《素問吳注》注：“用形哉，言因其形之長短闊狹肥瘦而施刺法也。”《經傳釋詞》卷一：“用，詞之由也。《詩·君子陽陽》傳曰：由，用也。由可訓為用，用亦可訓為由，一聲之轉也。《禮記·禮運》：故謀用是作，而兵由此起。用，亦由也，互文耳。”

〔4〕四時多少高下 《太素》注：“須因四時之氣，觀病輕重，髮針多少，又須量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。”《素問吳注》注：“因四時多少高下者，如曰以月生死為痏數，多少之謂也；春時俞在頸項，夏時俞在胸脅，秋時俞在肩背，冬時俞在腰股，高下之謂也。”按本文所謂“多少高下”，是一個總的原則，如陰陽之多少，經脈氣血之多少，亦多少也；其高者，引而越之，其下者，引而竭之，亦高下也。故當靈活領會其精神，不可拘泥。

〔5〕以開其門，如利其戶 《太素》注：“人之吸氣，身上有孔閉處，皆入聚於腎肝，呼氣之時，有孔開處，氣皆從心肺而出。”《素問》王冰注：“言欲開其穴而洩其氣也。”門、戶，皆指孔穴而言，以孔穴為脈氣出入之門戶也。如，通而，下文“如利其路”同。

〔6〕下 去也。《周禮·秋官·司民》：“歲登下其死生。”鄭玄注：“每歲更著生去死。”

〔7〕搖大其道，如利其路 《素問吳注》注：“內針在肉，左右搖之者，乃大其孔穴之道，如利邪出之路也。”道、路，皆指針孔也。

〔8〕切而出 《素問吳注》注：“切，切脈之切。謂以指輕按而親切之，所以散其正氣也。”《類經》卷十四第二十注：“必切中其疾而後出針。”《素問集註》張志聰注：“切，急也。”《素問直解》注：“切，按也。必切而出，謂右手持針，左手必切其穴，而使之外出，然後大氣乃屈。”按本經卷五第四雲：“寫曰迎之。迎之意，必持而內之，放而出之，排揚出針，疾氣得洩，按而引針，是謂內溫。……”若據此文義，切者，按針也。

〔9〕大氣乃屈 《素問》王冰注：“大氣，謂大邪氣也。屈，謂退屈也。”《素問直解》注：“大氣，即相併之盛氣也。”相併之盛氣，亦可謂邪，此與王冰注，義亦不悖。

〔10〕持針勿置，以定其意 《太素》注：“持針勿置於肉中，先須安神定意，然後下針。若醫者志意散亂，針下氣之虛實有無，皆不得知，故須定意也。”《素問吳注》注：“言持針勿便放置，以定病人之意，意定則真氣亦定而不搖奪。”按本經卷五第四雲：“正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆，方刺之時，心在懸陽，及與兩衡，神屬勿去，知病存亡。”又云：“凡刺之真，必先治神，……靜意視義，觀適之變。”若據此文義，醫者病者，皆需定意，故楊、吳兩說，所言皆是。置，措置也。在此引申為將針刺入之義。

〔11〕氣出針入 《太素》注：“呼氣出時，針入穴者。”氣，指病者之呼氣。

〔12〕方 《太素》注：“方，正也。候氣正實，疾出針。”

〔13〕氣入針出，熱不得還 還，《太素》作“環”，楊上善注：“夫虛者多寒，得熱為補。環，轉也。疾出針，使針下熱氣不得轉也。”按還與環通。《類經》卷十四第二十注：“氣入針出，則針下所致之氣，聚而不退，故熱不得還也。”按還，楊注為轉，張注為退，觀上下文義，訓退義勝。

〔14〕精氣乃得存 律以上下文句式，疑“得”字為剩文。

〔15〕動無後時 原作“動後時”，據《素問》新校正、《太素》改。前雲“方實而疾出針”，此雲“動無後時”，義相近也。凡出針或行針，均當應時而動，勿後其時。

〔16〕候 原作“後”，據明抄本、今本《素問》改。

〔17〕近氣不失，遠氣乃來 《素問》王冰注：“言但密閉穴俞，勿令其氣散洩也。近氣謂已至之氣，遠氣謂未至之氣也。”

〔18〕追之 《素問》王冰注：“追言補也。《針經》曰：追而濟之，安得無實。則此謂也。”

曰：虛實有十〔1〕，生於五藏〔2〕五脈耳。夫十二經脈者，皆生百《素》作其。病，今獨言五藏。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節〔3〕，節有病，必被〔4〕經脈。經脈之病者〔5〕，皆有虛實，何以合〔6〕之乎？曰：五藏與六府為表裡，經絡肢節，各生虛實，視其病所居，隨而調之。病在血，調之脈〔7〕；病在血，調之絡〔8〕；病在氣，調之衛〔9〕；病在肉，調之分肉〔10〕；病在筋，調之筋〔11〕，病在骨，調之骨〔12〕；燔針劫刺其下〔13〕，及與急者〔14〕。病在骨，焠針藥熨〔15〕；病不知所痛，兩蹻為上〔16〕；身形有痛〔17〕，九候莫病，則繆刺之〔18〕；病在於左而右脈病者，則巨刺之〔19〕。必謹察其九候〔20〕，針道畢〔21〕矣〔22〕。

〔1〕虛實有十 《素問發微》注：“神氣血肉志，各有虛實，是計之有十也。”

〔2〕五藏 《素問》、《太素》此二字均迭。

〔3〕節 《太素》注：“節，即氣穴也。”《素問集註》張志聰注：“乃筋骨之會。”按節雖亦指穴，然稱三百六十五穴有病，於義難安，且下文雲“經絡肢節，各生虛實”，正與本文相應。是此節字當指關節，張注“筋骨之會”，於義為是。

〔4〕被 及也。《尚書·堯典》：“光被四表。”

〔5〕者 《素問》、《太素》均無。疑衍。

〔6〕合 應合也。《史記·樂書》：“合生氣之和。”張守節正義：“合，應也。”《素問·五運行大論》：“在人合之柰何？”王冰注：“合謂中外相應。”

〔7〕病在血，調之脈 原作“病在脈，調之血”，《素問》同，新校正雲：“按全元起及《甲乙經》雲：病在血，調之脈。”《太素》亦作“病在血，調之脈”，且無下文“病在血，調之絡”六字，適與後文“病在氣，調之衛”對文，又明抄本作“病在血，調之也”，“也”字當屬誤文，是原與《太素》等同，故本文誤，今據改。

〔8〕病在血，調之絡 《太素》無此六字，以前文已雲“病在血，調之脈”，復雲“病在血，調之絡”，義相近矣。今仍依其舊。

〔9〕病在氣，調之衛 《素問》王冰注：“衛主氣，故氣病而調之衛也。”按此與前文“取氣於衛”，義亦同矣。之，原作“諸”，義雖通，然律以上下文例則不一，故據明抄本、《素問》、《太素》改。

〔10〕病在肉，調之分肉 《素問經注節解》注：“按擁護一身者，肉也。然而前後左右各有部分，故曰分肉。肉之所分，經絡系焉。觀其病在何部，則知其內屬何經，然後或用藥或用針也。”

〔11〕病在筋，調之筋 《素問》王冰注：“適緩急而刺熨之。”按緩急者，筋病候也，故筋病者，當據其病候而調之。

〔12〕病在骨，調之骨 《太素》無此六字。按下文“燔針劫刺其下，及與急者”，當是承此上“病在筋，調之筋”而來，故本文居此，與上下文義均不屬，其必有誤。又後文復雲“病在骨，焠針藥熨”，與本文義亦相重，故《太素》無此文，當是。

〔13〕燔針劫刺其下 《類經》卷十七第六十九注：“燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。”按燔針劫刺，詳見卷二第六注。下，在此引申為部位或處所也。

〔14〕及與急者 及與，同義複詞。急者，筋急之病也。

〔15〕焠針藥熨 焠針，《太素》作“卒針”，注云：“卒，窮也。痛痺在骨，窮針深之至骨。”此說疑非是，卒當系焠之壞文。《素問吳注》注：“上文言燔針者，內針之後，以火燔之暖耳，不必赤也。此言焠針者，用火先赤其針而後刺，不但暖也，此治寒痺之在骨者也。藥熨者，以藥之辛熱者，熨其處也。”《素問識》：“簡按《玉篇》：火入水謂之焠。《史·天官書》：火與水合為焠。然則焠針，燒針而入水者乎？官針篇雲：焠刺者，刺燔針則取痺也。王注燔針，則雲燒針，注焠針，則雲火針，知是燔針焠針，即火針也。《千金方》雲：火針，亦用鋒針，油火燒之，務在猛熱，不熱即於人有損也。”按《說文·火部》：“焠，堅刀刃也。”段玉裁注：“王襃傳：清水焠其鋒。郭樸《三倉》解詁曰：焠，作刀鑑也。……師古云：焠謂燒而內水中以堅之也。按火而堅之曰焠，與水部淬義別。”據《說文》與《千金》所云，燔針、焠針，均以針加火也，其別當不在火其赤與不赤，若《千金》所謂油火者，或即焠之義也。

〔16〕兩蹻為上 《太素》注：“諸骨病不定知於病之所在者，可取足少陰兩陰蹻。兩陰蹻是足少陰別，足少陰脈主骨者也。上者，勝也。”《素問》王冰注：“兩蹻，謂陰陽蹻脈。”按上文所言“病不知所痛”，似非指骨病，且陰蹻左右穴稱兩蹻，義亦難安，故楊注非是。

〔17〕身形有痛 此亦指身形有不定之病痛也。

〔18〕繆刺之 《素問》王冰注：“繆刺者，刺絡脈，左痛刺右，右痛刺左。”繆刺，詳見本經卷五第三。

〔19〕巨刺之 《素問》王冰注：“巨刺者，刺經脈，脈左痛刺右，右痛刺左。”巨刺，詳見本經卷五第三。

〔20〕必謹察其九候 此總括諸病證而論，凡病之在血、在氣、在筋、在骨，病不知所痛或知所痛，均必謹察九候，以定其診也。

〔21〕畢 《素問》、《太素》均作“備”。畢，竟也，盡也。畢、備，兩義皆通。

〔22〕矣 此下明抄本有“焠，音卒”三小字音注。

按：

本篇詳述了五臟與神氣血形志、經脈的關係；指出了實證與虛證形成的病因、病機及針刺治療大法，強調了守經渠的重要意義。故治之大法，要在調經而已。正如高士宗所云：“十二經脈，內通五臟六腑，外絡三百六十五絡。相併為實，相失為虛，寒熱陰陽，血氣虛實，隨其病之所在而調之。”