卷之七--陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三

本篇自“黃帝問曰”至“陽氣亂則不知人矣”，見《素問·厥論》、《太素·寒熱厥》。自“太陽之厥則腫首”至“不盛不虛以經取之”，見《素問·厥論》、《太素·經脈厥》。自“請言解論與天地相應”至“所謂引而下之者也”，見《靈樞·刺節真邪》、《太素·五邪刺》。自“刺熱厥者留針反為熱”至“二刺陽”，見《靈樞·終始》、《太素·三刺》。自“熱厥取太陰少陽”至“寒厥取陽明少陰於足留之”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜說》。自“厥胸滿面腫者”至“便溲難取足少陰”，見《靈樞·雜病》、《太素·厥頭痛》。自“厥逆為病”至“以指按之立快”，見《靈樞·癲狂》、《太素·厥逆》。

提要：本篇主要論述各種厥證的病機、證狀與治則，因開始便指出“陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥”，故以此名篇。其主要內容有：寒厥、熱厥的發病原因及病理機制；三陰三陽經脈之厥的證狀與治則；治寒厥必先熨火以調其經的機理；用針解結與調氣的具體方法；不同厥證的證狀與刺法。

黃帝問曰：厥之〔1〕寒熱者，何也？
岐伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。曰：熱厥〔2〕必起於足下者，何也？曰：陽氣走〔3〕於足〔4〕五指之表〔5〕，陰脈者〔6〕，集於足下而聚〔7〕於足心，故陽〔8〕勝則足下熱。曰：寒厥〔9〕必起於五指〔10〕而〔11〕上於膝者，何也？曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣盛〔12〕則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內〔13〕。

〔1〕之 《經詞衍釋》卷九：“之，猶有也。之與有，互為訓。《論語》：人之言曰。謂人有言也。”

〔2〕熱厥 此下《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均有“之為熱也”四字。

〔3〕走 原作“起”，《素問》、《太素》同。《素問》新校正雲：“按《甲乙經》陽氣起於足作走於足，起當作走。”本經明抄本亦作“走”，據改。

〔4〕足 《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均無。

〔5〕五指之表 表，外也。《素問》王冰注：“大約而言之，足太陽脈出於足小指之端外側，足少陽脈出於足小指次指之端，足陽明脈出於足中指及大指之端。”

〔6〕陰脈者 《太素》、《病源》卷十二寒熱厥、《千金》卷十五第四均無此三字。

〔7〕聚 《太素》作“熱”。

〔8〕陽 此下《素問》有“氣”字，如按下文“故陰氣盛”文例，則當有氣字。

〔9〕寒厥 此下《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均有“之為寒也”四字。

〔10〕必起於五指 《素問》作“必從五指”，《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“必從五指始”。

〔11〕而 《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均無。

〔12〕盛 《素問》、《太素》均作“勝”。盛、勝義同。《素問·逆調論》：“獨勝而止耳。”王冰注：“勝者，盛也。”

〔13〕其寒也，不從外，皆從內 內下《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均有“寒”字。《類經》卷十五第三十四注：“若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒厥必起於五指而上寒至膝。然其寒也，非從外入，皆由內而生也。”

曰：寒厥何失而然也？曰：厥陰者，眾筋之所聚〔1〕。《素問》作前陰者，宗筋之所聚也。太陰陽明之所合〔2〕。春夏則陽氣多而陰氣少〔3〕，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人〔4〕質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復〔5〕，精氣溢下，邪氣從而上之〔6〕。所中〔7〕《素問》所中二字作氣因於中。陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。

〔1〕厥陰者，眾筋之所聚 《素問》、《太素》均作“前陰者，宗筋之所聚也”，與本經原校同。《病源》卷十二寒熱厥候作“陰者宗筋之所聚也”。《素問》新校正雲：“按《甲乙經》前陰者宗筋之所聚作厥陰者眾筋之所聚。全元起雲：前陰者，厥陰也。”足厥陰肝之經脈環陰器，故此處之厥陰，實指前陰而言。“眾”與“宗”義通，《爾雅·釋詁》：“宗，眾也。”由於足之三陰、陽明、少陽及衝、任、督、蹻之筋脈皆聚於前陰，故云前陰者，眾筋之所聚也。

〔2〕太陰陽明之所合 《素問》王冰注：“太陰者，脾脈。陽明者，胃脈。脾胃之脈，皆輔近宗筋，故云太陰陽明之所合。”

〔3〕少 《病源》卷十二寒熱厥候無，《太素》作“衰”。

〔4〕人 此下《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均有“者”字。

〔5〕此人質壯……下氣上爭不能復 不能復，《太素》作“未能復”。《素問》王冰注：“質，謂形質也。奪於所用，謂多欲而奪其精氣也。”《類經》卷十五第三十四注：“質壯者有所恃，當秋冬陰盛之時，必多情慾之用，以奪腎中之精氣，精虛於下則取足於上，故下氣上爭也。去者太過，生者不及，故不能復也。”爭，《說文·部》：“爭，引也。”段玉裁注：“凡言爭者，皆謂引之使歸於己。”

〔6〕邪氣從而上之 明抄本作“邪氣固從而上之”。《素問》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“邪氣因從之而上也”。《太素》作“邪氣且從之而上”。據文義本經“邪氣”下似脫“因”字，明抄本固為“因”之誤字。

〔7〕所中 《素問》作“氣因於中”，與本經原校同。新校正雲：“按《甲乙經》氣因於中作所中。”《太素》作“氣居於中”。所，指事之詞。中，傷也。此指邪氣所傷。

曰：熱厥何如〔1〕？曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛〔2〕，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不榮其四肢。此人必數醉若飽以〔3〕入房，氣聚於脾中不〔4〕得散，酒氣與谷氣相薄〔5〕，熱遍於身，內熱而溺赤。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日〔6〕衰，陽氣獨盛〔7〕，故手足為之熱〔8〕。

〔1〕熱厥何如 此下《素問》有“而然也”三字。

〔2〕酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛 《太素》注：“酒為熱液，故人之醉，酒先入並胳脈之中，故經脈虛也。”

〔3〕以 《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“已”。以與已通。

〔4〕不 《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“未”。不與未義通。

〔5〕薄 《太素》作“搏”。薄與搏通。此下《素問》有“熱盛於中故”五字。《太素》有“熱於中故”四字，故字均連下讀。據文義，疑本經脫“熱盛於中故”五字。

〔6〕日 《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“有”。作“日”義勝。

〔7〕盛 明抄本、《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“勝”，義同。

〔8〕故手足為之熱 《素問》王冰注：“醉飽入房，內亡精氣，中虛熱入，由是腎衰，陽盛陰虛，故熱生於手足也。”

曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者，何謂也？曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹滿〔1〕，腹滿〔2〕《素問》腹滿二字作陽氣盛於上。則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人矣。

〔1〕腹滿 《素問》、《太素》均作“腹脹滿”。

〔2〕腹滿 《素問》、《太素》均作“陽氣盛於上”，與本經原校同。《素問》新校正雲：“按《甲乙經》陽氣盛於上五字作腹滿二字，當從《甲乙經》之說，何以言之？別按《甲乙經》雲：陽脈下墜，陰脈上爭，發屍厥。焉有陰氣盛於上而又言陽氣盛於上。又按張仲景雲：少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸鬲，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。仲景言陽氣退下，則是陽氣不得盛於上，故當從《甲乙經》也。”《醫學讀書記》捲上《甲乙》之誤：“《素問》曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿。又曰：陽氣盛於上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人。此二段乃岐伯分答黃帝問厥或令人腹滿，或令人昏不知人二語之辭。所謂陰氣者，下氣也。下氣而盛於上，則下反無氣矣，無氣則不化，故腹脹滿也。所謂下氣者，即陰氣也。陽氣上盛，則陰氣上奔，陰從陽之義也。邪氣亦即陰氣，以其失正而上奔，即為邪氣。邪氣既逆，陽氣乃亂。氣治則明，亂則昏，故不知人也。《甲乙經》削陽氣盛於上五字，而增腹滿二字於下虛則腹脹滿之下，則下氣重上之上。林氏雲：當從《甲乙》，謂未有陰氣盛於上，而又陽氣盛於上者。二公並未體認分答語辭，故其言如此，殆所謂習而弗察者耶！”此說可參。

太陽〔1〕之厥，則腫〔2〕首頭重，足不能行，發為眩〔3〕僕〔4〕。陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，〔5〕不可以運。太陰之厥，則腹滿脹，後不利，不欲食，食則嘔不得臥。

少陰之厥，則舌〔6〕幹溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛脹，涇溲不利〔7〕，好臥屈膝，陰縮〔8〕，〔9〕內熱。熱盛則寫之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

〔1〕太陽 《素問》、《太素》均作“巨陽”。

〔2〕則腫 則，《太素》無，腫作“踵”。《素問》王冰注：“腫，或作踵，非。”按踵與腫通。《莊子·庚桑楚》：“擁腫之與居。”陸德明釋文：“腫，本亦作踵。”

〔3〕眩 《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候均作“眴”。眴通眩。《莊子·田子方》：“今汝怵然有恂目之志。”陸德明釋文：“恂，又作眴，謂眩也。”

〔4〕僕 此下明抄本有“音付”二小字音注。

〔5〕 《太素》作“骭”。骭義同。《玉篇·骨部》：“骭，脛也。”與胻同。

〔6〕舌 《素問》作“口”。但王冰注似亦作“舌”。

〔7〕脹，涇溲不利 《素問》作“腹脹涇溲不利”。《太素》作“溲不利”。《病源》卷十二寒熱厥候作“脹不利”。以本經義勝。

〔8〕縮 此下《素問》、《太素》、《病源》卷十二寒熱厥候、《千金》卷十四第五均有“腫”字，疑本經脫。

〔9〕 《太素》作“脛”。

請言解論〔1〕，與天地相應，四時相副〔2〕，人參天地，故可為解〔3〕。下有漸洳〔4〕，上生蒲葦〔5〕，此所以知氣形之多少也〔6〕。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨〔7〕而在上，根莖〔8〕《靈樞》作荄。少汁。人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減〔9〕，汗〔10〕大洩，皮〔11〕淖澤〔12〕。寒則地動水冰，人氣在中，皮膚致〔13〕，腠理閉，汗不洩〔14〕，血氣強，皮〔15〕堅濇。當是之時，善行水者，不能往冰〔16〕；善穿〔17〕地者，不能鑿凍；夫善用針者，亦不能取四逆〔18〕；血〔19〕脈凝〔20〕結，堅搏〔21〕不往來，亦不〔22〕可即柔。故行水者，必待天溫冰釋〔23〕；穿地者，必待凍解，而後地可穿〔24〕。人脈猶是，治厥者，必先熨火以〔25〕調和其經，掌〔26〕與腋，肘與腳〔27〕，項與脊，以調其氣〔28〕，大道〔29〕已通，血脈乃行，後〔30〕視其病，脈淖澤者〔31〕，刺而平之，堅緊者〔32〕，破而決〔33〕之，氣下乃止，此所謂〔34〕解結。

〔1〕解論 《靈樞》、《太素》同，據下文“此所謂解結”，似為“解結”之誤。

〔2〕副 《說文·刀部》：“副，判也。”段玉裁注：“凡分而合者，皆謂之副。”是副有副合之義。

〔3〕故可為解 《太素》注：“人法天地，故可為解。人應天地，故請言之。”

〔4〕漸洳 猶浸溼也。《漢書·東方朔傳》：“塗者，漸洳徑也。”師古曰：“漸洳，浸溼也。”《太素》注：“漸洳，潤溼之氣也。見葦蒲之茂悴，知漸洳之多少。”

〔5〕蒲葦 《太素》此二字互倒。

〔6〕此所以知氣形之多少也 《太素》注：“觀人形之強弱，識血氣之盛衰。”

〔7〕雨 《太素》無。《靈樞》同本經。

〔8〕根莖 《靈樞》、《太素》作“根荄”，與本經原校同。《太素》注：“春夏，陽而暑也，草木陽氣，滋其枝葉，根莖少汁也。荄，莖也。”按莖，《說文·艹部》：“枝柱也。”段玉裁注：“依《玉篇》所引，此言艹而兼言木。今本作枝柱，考《字林》作枝主，謂眾枝之主也。”指草木之幹而言。荄，《說文·艹部》：“艹根也。”根，《說文·木部》：“木株也。”《徐鍇系傳》：“入土曰根，在上曰株。”根莖，指草木之幹而言；根荄，指草木之根而言。故作“根荄”義勝。楊注訓荄為莖，似非是。

〔9〕血氣減 原作“血氣盛”，《靈樞》、《太素》均作“血氣減”。按作“血氣減”是，此言汗大洩，當血氣減，與下文“汗不洩，血氣強”對應，故據改。

〔10〕汗 《靈樞》作“汁”，《太素》同本經。按作“汗”是，與下文“汗不洩”相對。

〔11〕皮 《靈樞》同，《太素》作“肉”，義勝。

〔12〕淖澤 溼潤也。《素問·經絡論》：“熱多則淖澤。”王冰注：“淖，溼也。澤，潤液也。謂微溼潤也。”

〔13〕致 此下明抄本有“音致”二小字音注。

〔14〕洩 《靈樞》、《太素》作“出”。

〔15〕皮 《靈樞》、《太素》作“肉”，義勝。

〔16〕善行水者，不能往冰 《太素》注：“水之性流，故謂之往，言水可往而冰不可流。”

〔17〕穿 原作“窮”，《靈樞》、《太素》均作“穿”。按“窮”，《說文·穴部》：“極也。”是窮有“極盡”之義。“穿”，《說文·穴部》：“通也。”穿有“開通”義。此言天寒地凍，人難以將凍地鑿開，故以作“穿”為是，據改，下同。

〔18〕四逆 《靈樞》、《太素》均作“四厥”，義同。

〔19〕血 《靈樞》同，《太素》作“而”。

〔20〕凝 《靈樞》同，《太素》作“涘”。

〔21〕摶 原作“搏”，《靈樞》、《太素》同。明抄本作“揣”，下有“音摶”二小字音注。按揣、摶古通。如《史記·屈原賈生列傳》：“何足控摶。”司馬貞索隱：“又本作控揣。”摶，結聚。《管子·內業》：“摶氣如神，萬物備存。”房玄齡注：“摶，謂結聚也。”搏，《廣雅·釋詁》：“擊也。”此言因天寒而血脈凝結堅摶，當以作摶為是，搏為摶形近而，故據改。

〔22〕不 《靈樞》、《太素》均作“未”。

〔23〕釋 此下《靈樞》、《太素》均有“凍解”二字，律以下文句例，此下似脫“而後水可行”五字。

〔24〕穿地者，必待凍解而後地可穿 《靈樞》、《太素》均作“而水可行，地可穿也”。

〔25〕火以 《靈樞》、《太素》均無此二字。

〔26〕掌 《靈樞》同，《太素》作“常”。常與尚通，尚與掌通。《呂氏春秋·驕恣》：“遽召掌書曰。”《新序·刺奢》作“尚”。

〔27〕腳 此下明抄本有“音腳”二小字音注。

〔28〕以調其氣 《靈樞》、《太素》均作“以調之”。《類經》卷二十一第三十五注：“凡掌、腋、肘、腳、項、脊之間，皆溪谷大節之交會，故當熨之溫之。”

〔29〕大道 《靈樞》、《太素》均作“火氣”。按“大道”是指經脈而言，當以本經為是。

〔30〕後 此上《靈樞》、《太素》均有“然”字。

〔31〕脈淖澤者 《類經》卷二十一第三十五注：“脈淖澤者，衛氣浮也。”

〔32〕堅緊者 《類經》卷二十一第三十五注：“堅緊者，邪氣實也。”

〔33〕決 《靈樞》、《太素》均作“散”。決，分洩也。《漢書·溝洫志》：“治水有決河深川。”師古曰：“決，分洩也。”是作“決”義勝。

〔34〕所謂 《靈樞》作“所謂以”，《太素》作“所以”。

用針之類〔1〕，在於調氣〔2〕，氣積於胃，以通營衛，各行其道〔3〕。宗氣留積在海〔4〕，其下者注於氣街〔5〕，上行者注於息道〔6〕。故厥在〔7〕足，宗氣不下〔8〕，脈中之血，凝而留止〔9〕，弗之火調，針弗能取〔10〕。用針者，必先察其經絡之虛實，切而〔11〕循之，按而彈之，視其應〔12〕動者，乃後取〔13〕而下之。六經調者，謂之不病〔14〕，雖〔15〕病，謂之自已。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經〔16〕，令之〔17〕不通，視而寫之，通而決之〔18〕，是所謂解結者也〔19〕。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之〔20〕，已刺〔21〕則火〔22〕熨項與肩胛〔23〕，令熱下合〔24〕一本作冷。乃止〔25〕，所〔26〕謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷下〔27〕於經絡者取之，氣下而〔28〕止，所〔29〕謂引而下之者也〔30〕。

〔1〕類 法也。《方言》卷七：“類，法也。”

〔2〕在於調氣 《太素》注：“氣之不調則病，故療病者在於調氣也。”

〔3〕氣積於胃，以通營衛，各行其道 《太素》注：“胃受水谷，以生於氣，故水谷之氣積於此也。衛氣起於胃之（按當是上口二字），營氣起於胃之內口，營行脈中，衛行脈外，今用針調於胃氣，通於營衛，使各行其道也。”

〔4〕宗氣留積在海 《靈樞》、《太素》均作“宗氣留於海”。詳“在”，於義雖通，然據《靈樞》、《太素》及此下文例，當以作“於”為勝。楊上善注：“谷入於胃，其氣清者上注於肺，濁者下流於胃，胃之氣上出於口，以為噫氣，肺之宗氣留氣海，乃胸間動氣也。”

〔5〕其下者注於氣街 《太素》注：“動氣下者，注於氣街，生肺脈者也。”

〔6〕上行者注於息道 《靈樞》、《太素》均作“其上者走於息道”。楊上善注：“肺之清氣積於海者，走於息道，以為呼吸也。”按一呼一吸，謂之一息，是息道者，呼吸之道路也。

〔7〕在 此下《靈樞》、《太素》均有“於”字。疑衍。

〔8〕宗氣不下 《太素》注：“胸之動氣，不循脈行下至於足。”

〔9〕凝而留止 《靈樞》同，《太素》作“涘而止”。

〔10〕針弗能取 《靈樞》、《太素》均作“弗能取之”。

〔11〕而 《靈樞》同。《太素》作“如”。如與而通。

〔12〕應 《靈樞》同。《太素》作“變”。應，言脈應乎而動；變，言脈之變動，兩義均通。

〔13〕取 此下《靈樞》有“之”字，疑衍。

〔14〕六經調者，謂之不病 《太素》注：“三陽三陰六經相得，不可有病。”

〔15〕雖 此下明抄本有“已”字。

〔16〕此必有橫絡盛加於大經 《太素》注：“大經隨身上下，故為從也；胳脈傍引，故為橫也。正經上實下虛者，必是橫胳受邪，盛加大經以為病者。”

〔17〕之 明抄本作“人”。

〔18〕通而決之 《靈樞》、《太素》均無此四字。

〔19〕是所謂解結者也 《靈樞》作“此所謂解結也”。《太素》作“此所謂解結者也”。

〔20〕久留之 《太素》注：“久留針者，推別熱而使之上也。”

〔21〕刺 《太素》無。

〔22〕火 《靈樞》、《太素》均無。

〔23〕胛 原作“脾”，形近而誤，據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

〔24〕合 《靈樞》、《太素》同。《千金》卷十四第五作“冷”，與本經原校同。

〔25〕令熱下合乃止 《太素》注：“熱既聚於肩項，須令和之，故熨使下也。”

〔26〕所 此上《靈樞》有“此”字。

〔27〕下 《靈樞》作“之”。《太素》同本經。

〔28〕而 《靈樞》、《太素》均作“乃”。

〔29〕所 此上《靈樞》、《太素》均有“此”字。

〔30〕引而下之者也 《太素》注：“腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷於餘經及胳者，久留針使氣下乃止，故曰引而下之者也。”

刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者〔1〕，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰〔2〕。所謂二陰者，二刺陰〔3〕；所謂〔4〕二〔5〕陽者，二刺陽〔6〕。

〔1〕留針反為寒，刺寒厥者 此九字原脫，據《靈樞》、《太素》補。《類經》卷二十二第五十注：“《厥諭》曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。”

〔2〕二陽一陰 原作“一陰二陽”，據《靈樞》、《太素》、《千金》卷十四第五及文義改。《類經》卷二十二第五十注：“二刺陰一刺陽者，謂補其陰經二次，寫其陽經一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。”

〔3〕陰 此下《靈樞》、《太素》均有“也”字。

〔4〕所謂 《靈樞》、《太素》均無此二字。

〔5〕二 《靈樞》、《太素》均作“一”。《千金》卷十四第五同本經。據上文“刺寒厥者，二陽一陰”，則以本經為是。下“二”字同此例。

〔6〕陽 此下《靈樞》、《太素》均有“也”字。

熱厥取太陰、少陽〔1〕；寒厥取陽明、少陰於足，留之〔2〕。

〔1〕熱厥取太陰、少陽 《靈樞》作“熱厥取足太陰、少陽，皆留之”。《太素》作“熱厥取足太陰、少陽”。《類經》卷二十二第五十注：“熱厥者，陽邪有餘，陰氣不足也，故當取足太陰而補之，足少陽而寫之。”

〔2〕寒厥取陽明、少陰於足，留之 《太素》同。《靈樞》作“寒厥取足陽明、少陰於足，皆留之”。《類經》卷二十二第五十注：“寒厥者，陰邪有餘，陽氣不足也，故當取足陽明而補之，足少陰而寫之。補者，補脾胃二經以實四肢；寫者，寫水火二經以洩邪氣。然必皆久留其針，則寫者可去，補者乃至矣。”

厥，胸滿面腫者，唇漯漯然〔1〕，暴言難，甚則不能言，取足陽明。

〔1〕唇漯漯然 原作“肩中熱”，《靈樞》作“唇漯漯然”，《太素》作“唇思思然”。按足陽明胃脈挾口環唇，不循行於肩胛，故當以《靈樞》為是，據改。漯，取聲於累，亦義存乎聲也，累有積聚之義。《文選·木華海賦》：“濆淪而滀漯。”李善注：“滀漯，攢聚貌。”攢聚猶聚集，故《類經》卷二十二第五十注：“唇漯漯，腫起貌。”此言唇腫若積聚貌。

厥氣走喉而不能〔1〕言，手足微滿〔2〕清，大便不利，取足少陰〔3〕。

〔1〕能 原脫，據《靈樞》、《太素》補。

〔2〕微滿 《靈樞》、《太素》均無此二字。

〔3〕取足少陰 《太素》注：“手足清者，手少陰與足少陰通，故手足冷，取足少陰輸療主病者也。”

厥而腹膨膨〔1〕多寒氣，腹中〔2〕音最，《九墟》作榮〔3〕。便溲難，取足太陰〔4〕。

〔1〕膨膨 《靈樞》、《太素》均作“向向”。按向，聲也，向向，為腹膨脹有聲。膨，《廣韻·庚韻》：“脹貌。”膨膨，指腹部脹滿。兩義並通。

〔2〕 原作“”，《靈樞》作“”，《太素》作“滎滎”。按字書有“”而無“”字。，《改並四聲篇海》引《並了部頭》：“子芮切”，與原校“音最”相近，故據改。《太素》與本經原校引《九墟》作“榮”音近。，水聲也。《玉篇·水部》：“，水聲也。”《廣韻·屋韻》作胡谷切。詳該文作、作滎或榮、作，皆取義於聲。本作何字，難詳，而其狀腹中聲向則當是。

〔3〕《九墟》作榮 今本《靈樞》作“”。

〔4〕取足太陰 《太素》注：“腹脹多寒，便溲不利，皆是足太陰脈所為，故取之也。”

厥逆為病，足暴清〔1〕，胸中若將裂〔2〕，腹腸若以刀切之〔3〕，而不食〔4〕，脈大小〔5〕皆濇〔6〕，暖〔7〕取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則寫之。

〔1〕清 《靈樞》同，《太素》作“凊”，下同。凊與清通。

〔2〕胸中若將裂 《靈樞》作“胸若將裂”，《太素》作“胸若將別”。按裂、別義近。裂，《莊子·天下》：“道術將為天下裂。”郭象注：“裂，分離也。”別，《說文·冎部》：“分解也。”

〔3〕腹腸若以刀切之 以，明抄本作“似”。《靈樞》作“腸若以刀切之”。《太素》作“腹若將以刃切之。”切，《廣雅·釋詁》：“割也。”

〔4〕而不食 《靈樞》、《太素》均作“煩而不能食”。《靈樞識》：“簡按：胸若將裂，腸若以刀切之，乃脹之甚故也，《甲乙》為是。”

〔5〕小 原無，據《靈樞》、《太素》補。

〔6〕濇 《靈樞》同，《太素》作“清”，非是。

〔7〕暖 原作“緩”，《太素》同，《靈樞》作“暖”。作“暖”是，始與下文言“溫”義合，故據改。

厥逆腹滿脹〔1〕，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二肋間〔2〕，欬〔3〕而動應〔4〕手者，與背俞以指〔5〕按之立快。

〔1〕滿脹 《太素》同，《靈樞》作“脹滿”。

〔2〕二肋間 原作“三肋間”。明抄本作“二肋間”，《靈樞》作“二脅間”，《太素》作“二肋”。據明抄本改。《類經》卷二十二第五十注：“蓋即足厥陰之章門、期門。”

〔3〕欬 此下明抄本有“音凱”二小字音注。

〔4〕應 《靈樞》、《太素》均無。

〔5〕指 《太素》同，《靈樞》作“手”。

足厥喘逆，足下清至膝，湧泉主之。