卷之三--腋脅下凡八穴第十八
提要：本篇主要闡述腋下與脅下四個雙穴共八個腧穴的穴位及刺、灸分壯等，故以此名篇。
淵腋〔1〕，在腋下三寸宛宛中，舉臂取之。刺入三分，不可灸。灸之不幸，生腫蝕〔2〕馬刀傷〔3〕，內潰〔4〕者死，寒熱生馬瘍可治〔5〕。《氣穴論》注云：足少陽脈氣所發〔6〕。
〔1〕淵腋 淵，深潭也。脈氣在此，有如腋下之深潭，故名淵腋。《千金》卷二十九名“泉掖”者，因避唐高祖李淵諱，改淵為泉。掖與腋通。
〔2〕蝕 《外臺》卷三十九無。
〔3〕馬刀傷 《外臺》卷三十九、《銅人》卷四均作“馬瘍”。按傷與瘍通，《春秋·左傳·襄十七年》：“以杙抉其傷。”《釋文》：“傷，一本作瘍。”“馬刀”，瘍名，本經卷十一第九下：“發於掖下……其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，以急治之。”《靈樞識·癰疽篇》：“潘雲：馬刀，蛤蠣之屬，癰形似之。挾纓者，發於結纓之處，大迎之下，頸側也。二癰，一在腋，一在頸，常相連絡，故俗名厲串。”《本草綱目·介部》馬刀：“《吳普本草》言馬刀即齊蛤，而唐、宋本草失收。……宏景曰：李當之言生江漢，長六七寸，食其肉似蚌。”是知古已有馬刀蚌蛤之名，以此痬形似馬刀，故取而名之。
〔4〕內潰 明抄本作“肉潰”，當作“內潰”義勝，疑肉為內之誤。
〔5〕灸之不幸……生馬瘍可治 正抄本及正重抄本均無此二十一字。據《外臺》卷三十九文例，本文極似此穴主治內容。
〔6〕發 此下明抄本有“瘍，音羊”三小字音注。
大包〔1〕，在〔2〕淵腋下三寸，脾之大絡，布胸脅中〔3〕，出九肋間及季脅端〔4〕。別絡諸陰者〔5〕。刺入三分，灸三壯。
〔1〕大包 明抄本作“大胞”。《說文·勹部》：“包，妊也。象人裹妊。”《說文·肉部》：“胞，兒生裹也。”《莊子·外物》：“胞有重閬，心有天遊。”《釋文》：“胞……腹中胎。”是包與胞，具胎妊之義則同。胎妊者，為生育之用。脾屬土，居中央，亦有生物之功。本經卷九第六：“脾者，土也。土者，中央，常以四時長四藏。……土者，生萬物而法天地，故上下至頭足而不得主時。”此以脾土之法天地而生萬物，以喻胞妊之生人也，故名大包。
〔2〕在 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均作“脈出”。
〔3〕脾之大絡，布胸脅中 《太素·十五胳脈》注：“脾之盛氣，腋下三寸，當泉腋而出，佈於胸脅，散於百體。”
〔4〕出九肋間及季脅端 出，《外臺》卷三十九無。肋，明抄本作“脅”。及季肋端，《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一、《資生經》卷一均無。《醫宗金鑑》卷八十週身名位骨度：“季脅者，脅下之小肋骨也，俗名軟肋。”按此文義較難明，若按穴位考，淵腋下三寸即腋下六寸，適當六肋間，而非九肋間，且季脅端之處，與本穴位更難合。又本經卷二第一下只雲：“脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。”故疑本文或系“布脅肋”之傍注，誤入正文。意謂此絡脈出於九個肋間隙及季脅端處。
〔5〕別絡諸陰者 《針灸大成》卷六：“脾之大絡，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五藏。”
按：此穴《外臺》卷三十九列入膽人，或以穴在脅部而定。《醫心方》卷二雲“足太陰脈”，《銅人》卷二列入足太陰脾經，後皆從之。
輒筋〔1〕，在腋下三寸，復前行一寸〔2〕，著脅〔3〕，足少陽脈氣所發。刺入六分，灸三壯。
〔1〕輒筋 《說文·車部》：“輒，車兩輢也。”段玉裁注：“車必有兩輢，如人必有兩耳。”張舜徽約注：“車兩傍可倚處謂之輒。《廣韻》二十九葉引作車相倚也。與今二徐本異。疑今本說解有誤奪。”《醫經理解·穴名解》：“兩車相倚曰輒。輒筋，言倚於筋間也。”
〔2〕在腋下三寸，復前行一寸 腋下三寸，當淵腋穴，再向前一寸處是穴。
〔3〕著脅 明抄本作“著筋”，義同。《一切經音義》卷九：“著，相附著也。”此言附著於脅也。
天池〔1〕，一名天會，在乳後一寸，《氣府論》注云：二寸，腋下三寸，著脅，直腋撅肋間〔2〕，手厥陰〔3〕、足少陽脈〔4〕之會。一作手心主〔5〕、足少陽脈之會。刺入七分，灸三壯。《氣府論》注云：刺入三分。
〔1〕天池 《玉篇·水部》：“池，渟水。”即水積聚不流。此穴為手厥陰與足少陽二經脈氣會聚之處，象天部高處之池，故名天池。
〔2〕直腋撅肋間 直腋，《醫心方》卷二作“直脅”。撅肋，明抄本作“撅腋”。《醫宗金鑑·刺灸心法要訣》：“直腋下行三寸，脅之撅起肋骨間，是其穴也。”《釋骨》：“脅骨之短而在下者，曰撅骨三。”按此文與別本有異，說解不同。詳考之，義甚難明。天池若在乳後一寸，即按《氣府論》王冰注作乳後二寸，亦難與腋相直，且其下亦不及撅肋，故疑有誤。
〔3〕手厥陰 明抄本、《外臺》卷三十九均作“手心主”，與原校同。兩文雖異，其義則同。亦有心主與手厥陰合稱者，如本經卷二第一上“心主手厥陰之脈”。今仍存其舊。
〔4〕脈 此上《素問·氣府論》王冰注有“二”字。
〔5〕主 原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九補。
淵腋〔1〕，在腋下三寸宛宛中，舉臂取之。刺入三分，不可灸。灸之不幸，生腫蝕〔2〕馬刀傷〔3〕，內潰〔4〕者死，寒熱生馬瘍可治〔5〕。《氣穴論》注云：足少陽脈氣所發〔6〕。
〔1〕淵腋 淵，深潭也。脈氣在此，有如腋下之深潭，故名淵腋。《千金》卷二十九名“泉掖”者，因避唐高祖李淵諱，改淵為泉。掖與腋通。
〔2〕蝕 《外臺》卷三十九無。
〔3〕馬刀傷 《外臺》卷三十九、《銅人》卷四均作“馬瘍”。按傷與瘍通，《春秋·左傳·襄十七年》：“以杙抉其傷。”《釋文》：“傷，一本作瘍。”“馬刀”，瘍名，本經卷十一第九下：“發於掖下……其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，以急治之。”《靈樞識·癰疽篇》：“潘雲：馬刀，蛤蠣之屬，癰形似之。挾纓者，發於結纓之處，大迎之下，頸側也。二癰，一在腋，一在頸，常相連絡，故俗名厲串。”《本草綱目·介部》馬刀：“《吳普本草》言馬刀即齊蛤，而唐、宋本草失收。……宏景曰：李當之言生江漢，長六七寸，食其肉似蚌。”是知古已有馬刀蚌蛤之名，以此痬形似馬刀，故取而名之。
〔4〕內潰 明抄本作“肉潰”，當作“內潰”義勝，疑肉為內之誤。
〔5〕灸之不幸……生馬瘍可治 正抄本及正重抄本均無此二十一字。據《外臺》卷三十九文例，本文極似此穴主治內容。
〔6〕發 此下明抄本有“瘍，音羊”三小字音注。
大包〔1〕，在〔2〕淵腋下三寸，脾之大絡，布胸脅中〔3〕，出九肋間及季脅端〔4〕。別絡諸陰者〔5〕。刺入三分，灸三壯。
〔1〕大包 明抄本作“大胞”。《說文·勹部》：“包，妊也。象人裹妊。”《說文·肉部》：“胞，兒生裹也。”《莊子·外物》：“胞有重閬，心有天遊。”《釋文》：“胞……腹中胎。”是包與胞，具胎妊之義則同。胎妊者，為生育之用。脾屬土，居中央，亦有生物之功。本經卷九第六：“脾者，土也。土者，中央，常以四時長四藏。……土者，生萬物而法天地，故上下至頭足而不得主時。”此以脾土之法天地而生萬物，以喻胞妊之生人也，故名大包。
〔2〕在 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均作“脈出”。
〔3〕脾之大絡，布胸脅中 《太素·十五胳脈》注：“脾之盛氣，腋下三寸，當泉腋而出，佈於胸脅，散於百體。”
〔4〕出九肋間及季脅端 出，《外臺》卷三十九無。肋，明抄本作“脅”。及季肋端，《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一、《資生經》卷一均無。《醫宗金鑑》卷八十週身名位骨度：“季脅者，脅下之小肋骨也，俗名軟肋。”按此文義較難明，若按穴位考，淵腋下三寸即腋下六寸，適當六肋間，而非九肋間，且季脅端之處，與本穴位更難合。又本經卷二第一下只雲：“脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。”故疑本文或系“布脅肋”之傍注，誤入正文。意謂此絡脈出於九個肋間隙及季脅端處。
〔5〕別絡諸陰者 《針灸大成》卷六：“脾之大絡，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五藏。”
按：此穴《外臺》卷三十九列入膽人，或以穴在脅部而定。《醫心方》卷二雲“足太陰脈”，《銅人》卷二列入足太陰脾經，後皆從之。
輒筋〔1〕，在腋下三寸，復前行一寸〔2〕，著脅〔3〕，足少陽脈氣所發。刺入六分，灸三壯。
〔1〕輒筋 《說文·車部》：“輒，車兩輢也。”段玉裁注：“車必有兩輢，如人必有兩耳。”張舜徽約注：“車兩傍可倚處謂之輒。《廣韻》二十九葉引作車相倚也。與今二徐本異。疑今本說解有誤奪。”《醫經理解·穴名解》：“兩車相倚曰輒。輒筋，言倚於筋間也。”
〔2〕在腋下三寸，復前行一寸 腋下三寸，當淵腋穴，再向前一寸處是穴。
〔3〕著脅 明抄本作“著筋”，義同。《一切經音義》卷九：“著，相附著也。”此言附著於脅也。
天池〔1〕，一名天會，在乳後一寸，《氣府論》注云：二寸，腋下三寸，著脅，直腋撅肋間〔2〕，手厥陰〔3〕、足少陽脈〔4〕之會。一作手心主〔5〕、足少陽脈之會。刺入七分，灸三壯。《氣府論》注云：刺入三分。
〔1〕天池 《玉篇·水部》：“池，渟水。”即水積聚不流。此穴為手厥陰與足少陽二經脈氣會聚之處，象天部高處之池，故名天池。
〔2〕直腋撅肋間 直腋，《醫心方》卷二作“直脅”。撅肋，明抄本作“撅腋”。《醫宗金鑑·刺灸心法要訣》：“直腋下行三寸，脅之撅起肋骨間，是其穴也。”《釋骨》：“脅骨之短而在下者，曰撅骨三。”按此文與別本有異，說解不同。詳考之，義甚難明。天池若在乳後一寸，即按《氣府論》王冰注作乳後二寸，亦難與腋相直，且其下亦不及撅肋，故疑有誤。
〔3〕手厥陰 明抄本、《外臺》卷三十九均作“手心主”，與原校同。兩文雖異，其義則同。亦有心主與手厥陰合稱者，如本經卷二第一上“心主手厥陰之脈”。今仍存其舊。
〔4〕脈 此上《素問·氣府論》王冰注有“二”字。
〔5〕主 原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九補。
同书章节
- 《針灸甲乙經校注》簡介
- 《針灸甲乙經校注》新校正黃帝
- 《針灸甲乙經校注》黃帝三部灸甲乙經序
- 《針灸甲乙經校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一（按：“藏”下原有“論”字，據餘篇刪）
- 卷之一--五藏變腧第二（按：“腧”，明抄本作“輸”，此下並有“音舒”二小字音注）
- 卷之一--五藏六府陰陽表裡第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府應候第五（按：“第五”二字原脫，據嘉靖本、正抄本補）
- 卷之一--十二原第六（按：“原”下明抄本有“論”字）
- 卷之一--十二經水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--氣息周身五十營四時日分漏刻第九
- 卷之一--營氣第十
- 卷之一--營衛三焦第十一
- 卷之一--陰陽清濁精氣津液血脈第十二
- 卷之一--津液五別第十三
- 卷之一--奇邪血絡第十四
- 卷之一--五色第十五
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六1
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六2
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六3
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一上
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一中
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一下
- 卷之二--奇經八脈第二
- 卷之二--脈度第三
- 卷之二--十二經標本第四
- 卷之二--經脈根結第五
- 卷之二--經筋第六
- 卷之二--骨度腸度腸胃所受第七
- 卷之三--頭直鼻中髮際傍行至頭維凡七穴第一
- 卷之三--頭直鼻中入髮際一寸循督脈卻行至風府凡八穴第二
- 卷之三--頭直俠督脈各一寸五分卻行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--頭直目上入髮際五分卻行至腦空凡十穴第四
- 卷之三--頭緣耳上卻行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--頭自發際中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脈行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎兩傍俠脊各一寸五分下至節凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎兩傍俠脊各三寸行至二十一椎下兩傍俠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十（按三十九，原作“二十九”，據明抄本目録改）
- 卷之三--耳前後凡二十穴第十一
- 卷之三--頸凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三（按：“八”，原誤作“六”，據正抄本目録改）
- 卷之三--胸自天突循任脈下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自輸府俠任脈兩傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自氣戶俠輸府兩傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自雲門俠氣戶兩傍各二寸下行至食竇凡十二穴第十七
- 卷之三--腋脅下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽門俠巨闕兩傍各半寸循衝脈下行至橫骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容俠幽門兩傍各一寸五分至氣衝凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期門上直兩乳俠不容兩傍各一寸五分下行至衝門凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章門下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太陰及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥陰心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少陰及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手陽明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少陽及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太陽及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太陰及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥陰及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少陰及股並陰蹻四穴陰維二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足陽明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少陽及股並陽維二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太陽及股並陽蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--經脈第一上
- 卷之四--經脈第一中
- 卷之四--經脈第一下1
- 卷之四--經脈第一下2
- 卷之四--經脈第一下3
- 卷之四--病形脈診第二上
- 卷之四--病形脈診第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--針灸禁忌第一上
- 卷之五--針灸禁忌第一上
- 卷之五--針灸禁忌第一下
- 卷之五--九針九變十二節五刺五邪第二
- 卷之五--繆刺第三
- 卷之五--針道第四1
- 卷之五--針道第四2
- 卷之五--針道終始第五
- 卷之五--針道外揣縱舍第七
- 卷之六--八正八虛八風大論第一
- 卷之六--逆順病本末方宜形志大論第二
- 卷之六--五藏六府虛實大論第三
- 卷之六--陰陽清濁順治逆亂大論第四
- 卷之六--四時賊風邪氣大論第五
- 卷之六--內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六
- 卷之六--陰陽大論第七
- 卷之六--正邪襲內生夢大論第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大論第九
- 卷之六--五藏傳病大論第十
- 卷之六--壽夭形診病候耐痛不耐痛大論第十一
- 卷之六--形氣盛衰大論第十二
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一上
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一中
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一下
- 卷之七--足陽明脈病發熱狂走第二
- 卷之七--陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三
- 卷之七--太陽中風感於寒溼發痙第四
- 卷之七--陰陽相移發三瘧第五
- 卷之八--五藏傳病發寒熱第一上
- 卷之八--五藏傳病發寒熱第一下
- 卷之八--經絡受病入腸胃五藏積發伏梁息賁肥氣痞氣賁肫第二
- 卷之八--五藏六府脹第三
- 卷之八--水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四
- 卷之八--腎風發風水面胕腫第五
- 卷之九--大寒內薄骨髓陽逆發頭痛第一頷項痛附
- 卷之九--寒氣客於五藏六府發卒心痛胸痺心疝三蟲第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病發欬逆上氣第三
- 卷之九--肝受病及衛氣留積發胸脅滿痛第四
- 卷之九--邪在心膽及諸藏府發悲恐太息口苦不樂及驚第五
- 卷之九--脾受病發四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七
- 卷之九--腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八
- 卷之九--三焦膀胱受病發少腹腫不得小便第九
- 卷之九--三焦約內閉發不得大小便第十
- 卷之九--足厥陰脈動喜怒不時發疝遺溺癃第十一
- 卷之九--足太陽脈動發下部痔脫肛第十二
- 卷之十--陰受病發痺第一上
- 卷之十--陰受病發痺第一下
- 卷之十--陽受病發風第二上
- 卷之十--陽受病發風第二下
- 卷之十--八虛受病發拘攣第三
- 卷之十--熱在五藏發痿第四
- 卷之十--手太陰陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水漿不消發飲第六
- 卷之十一--胸中寒發脈代第一
- 卷之十一--陽厥大驚發狂癎第二
- 卷之十一--陽脈下墜陰脈上爭發屍厥第三
- 卷之十一--氣亂於胃腸發霍亂吐下第四
- 卷之十一--足太陰厥脈病發溏洩下痢第五
- 卷之十一--五氣溢發消渴黃癉第六
- 卷之十一--動作失度內外傷發崩中瘀血嘔血唾血第七
- 卷之十一--邪氣聚於下脘發內癰第八
- 卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九上
- 卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九下
- 卷之十二--欠噦唏振寒噫嚏泣出太息下耳鳴囓舌善忘善飢第一
- 卷之十二--寒氣客於厭發瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得視及多臥臥不安不得偃臥肉苛諸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太陽陽明手少陽脈動發目病第四
- 卷之十二--手太陽少陽脈動發耳病第五
- 卷之十二--手足陽明脈動發口齒病第六
- 卷之十二--血溢發衂第七鼻鼽息肉著附
- 卷之十二--手足陽明少陽脈動發喉痺咽痛第八
- 卷之十二--氣有所結髮瘤癭第九
- 卷之十二--婦人雜病第十
- 卷之十二--小兒雜病第十一