卷之三--腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九

提要：本篇主要闡述腹部自鳩尾穴始，沿任脈下行至會陰穴段，共十五個單穴的穴位及刺、灸分壯等。故以此名篇。

鳩尾〔1〕，一名尾翳，一名骬〔2〕，在臆〔3〕前，敝骨〔4〕下五分，任脈之別〔5〕。不可灸刺。鳩尾蓋心上，人〔6〕無蔽骨者，當從上岐骨度〔7〕下行一寸半。《氣府論》注云一寸為鳩尾處，若不為鳩尾處，則針巨闕〔8〕者中心。人有鳩尾短者，少饒今強一寸。

〔1〕鳩尾 《素問·氣府論》王冰注：“鳩尾，心前穴名也。其正當心蔽骨之端，言其骨垂下如鳩鳥尾形，故以為名也。”

〔2〕骬 骬，原作“骭”。骭，脛骨也，非是。今據正抄本、本經卷二第七改。下明抄本有“音許。幹，音旱。又曷骨，音幹”十小字音注。文義不安。證之下中脘穴，當為”下作“音許，又音曷”，“骭”下作“音旱，又音幹”。骬，詳見本經卷二第七注。

〔3〕臆 《說文·肉部》：“肊，匈骨也。從肉乙。臆，肊或從意。”段玉裁注：“作臆者形聲，作乙者會意也。從乙者，皃其骨也。”匈骨，即胸骨。

〔4〕敝骨 明抄本及此下注文與上脘、中脘穴條均作“蔽骨”，敝通蔽。《禮記·緇衣》：“必見其敝。”《釋文》：“敝，隱蔽也。”《釋骨》：“（膺中）陷骨下蔽心者，曰骬、曰鳩尾、曰心蔽骨，曰臆前蔽骨。”

〔5〕任脈之別 詳見本經卷二第一下。

〔6〕人 此下明抄本有“有”字。

〔7〕當從上岐骨度 《素問·氣府論》王冰注作“從歧骨際”。

〔8〕巨闕 明抄本作“巨缺”，闕有虧缺之義，故以缺字假借。

按：

此穴本經雲不可灸刺，《外臺》卷三十九引甄權雲：“宜針不宜灸。”《銅人》卷四雲：“不可灸，灸即令人畢世少氣力，此穴大難針，大好手方可此穴下針，不然，取氣多不幸，令人夭。針入三分，留三呼，寫五呼。肥人可倍之。”《資生經》卷一引《明下》雲：“灸三壯。”本經卷十二第八亦載有“喉痺食不下，鳩尾主之”之文，而《外臺》此穴下則列主治二十餘症。若不灸刺，如何主治，足證此穴，古經雖雲不可灸刺，但後世醫籍，亦有灸刺的記載，今多不列禁灸刺。惟此穴近於膈，針時應倍加小心。

巨闕〔1〕，心募〔2〕也，在鳩尾下一寸，任脈氣所發。刺入六分，留七呼，灸五壯。《氣府論》注云：刺入一寸六分。

〔1〕巨闕 闕，帝王所居之處也。《漢書·朱買臣傳》：“諸闕上書。”《經穴解·任脈》：“穴名巨闕者，心為一身之主，在乎上之內，此穴在胸之下，兩脅在其旁，有闕象焉，故曰巨闕。巨者，大也，尊稱也。”

〔2〕募 此下明抄本有“音暮”二小字音注。

上脘〔1〕，在巨闕下一寸五分〔2〕，去蔽骨三寸，任脈、足陽明、手太陽〔3〕之會。刺入八分，灸五壯。

〔1〕上脘 《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二均作“上管”。下中脘、下脘同。脘，亦讀管。管、脘義同。《說文·肉部》脘，段玉裁注：“《素問》胃脘，謂胃宛中可容受，脘蓋宛之俗。”脘，管，在此均指胃之管腔而言，此穴在管腔之上部，故名上脘。

〔2〕一寸五分 《外臺》卷三十九同。《千金》卷二十九、《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二均作“一寸”，按本穴下文明言“去蔽骨三寸”，此上鳩尾穴言蔽骨下五分，巨闕穴言在鳩尾下一寸，三寸之數，尚餘一寸五分，正合本穴言數，是知《千金》等均誤。

〔3〕手太陽 正抄本作“手太陰”，疑誤。

中脘〔1〕，一名太倉，胃募也，在上脘下一寸，居心蔽骨與臍之中，手太陽少陽、足陽明〔2〕所生，任脈之會〔3〕。刺入一寸二分〔4〕，灸七壯。《九卷》雲：〔5〕骬〔6〕至臍八寸〔7〕，太倉居其中，為臍上四寸。呂廣〔8〕撰《募腧經》雲：太倉在臍上三寸〔9〕，非也。

〔1〕中脘 穴在胃之管腔之中部，故名中脘。

〔2〕明 此下《素問·氣穴論》及《素問·氣府論》王冰注均有“三脈”二字。

〔3〕任脈之會 《素問·氣穴論》新校正引本經及《外臺》卷三十九同。《素問·氣穴論》及《素問·氣府論》王冰注均作“任脈氣所發”。

〔4〕一寸二分 原作“二分”，較之上脘、下脘等穴，失之過淺，據《素問·氣穴論》及《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二補“一寸”二字。

〔5〕 此下明抄本有“音許，又音曷”五小字音注。

〔6〕骬 原作“骭”。此下明抄本有“音旱，又音幹”五小字音注，均誤。今據鳩尾穴條改。

〔7〕至臍八寸 今《靈樞·骨度》作“以下至天樞長八寸”。

〔8〕廣 此下明抄本有“所”字。

〔9〕寸 此下明抄本有“者”字。

建裡〔1〕，在中脘下一寸，任脈氣所發〔2〕，刺入五分，留十呼，灸五壯。《氣府論》注云：刺入六分，留七呼。

〔1〕建裡 建，立也。裡，閭里也。《呂氏春秋·懷寵》：“祿之以裡。”高誘注：“裡，閭也。”本經卷八第三曰：“胃之五竅者，閭里門戶也。”此穴適當胃之竅道處，能使閭里之氣，立而置之，故名建裡。

〔2〕任脈氣所發 原脫，據《素問·氣府論》王冰注及此下水分、氣海、陰交等穴文例補。

下脘〔1〕，在建裡下一寸，足太陰、任脈之會〔2〕，刺入一寸〔3〕，灸五壯。

〔1〕下脘 穴在胃之管腔下部，故名下脘。

〔2〕足太陰、任脈之會 《素問·氣府論》王冰注作“任脈氣所發”。《醫心方》卷二亦云“任脈”。

〔3〕一寸 《醫心方》卷二作“五分”。

水分〔1〕，在下脘下一寸，臍上一寸，任脈氣所發。刺入一寸，灸五壯。

〔1〕水分 此穴原錯落於臍中穴下，然下文明確指出在臍上一寸，故據明抄本、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《醫心方》卷二移此。《醫經理解·穴名解》：“水分在下脘下一寸，正當小腸，言由此而泌別清濁。水液入膀胱，渣滓入大腸也。”

臍中〔1〕，任脈氣所發〔2〕，禁不可刺，刺之令人臍中惡瘍潰，矢出者〔3〕，死不治〔4〕，灸三壯〔5〕。

〔1〕臍中 《素問·氣穴論》與《素問·氣府論》王冰注作“齊中”。臍古作齊，義同。此下《外臺》卷三十九有“神闕穴也，一名氣舍”八字，疑係據《銅人》補。此穴正當臍之中央，故名臍中。按此穴無具體部位描述。《銅人》卷四雲：“當臍中是也。”可參。

〔2〕任脈氣所發 原脫，據《素問·氣府論》王冰注及此下水分、氣海、石門等穴文例補。

〔3〕臍中惡痬潰，矢出者 原作“惡瘍遺夭者”，明抄本矢作“失”，疑誤。本文義難安。據《素問·氣穴論》及《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二改。矢通屎。

〔4〕刺之令人……死不治 正抄本及正重抄本均無此十五字。

〔5〕灸三壯 原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九、《素問·氣穴論》及《素問·氣府論》王冰注補。

陰交〔1〕，一名少關〔2〕，一名橫戶，在臍下一寸，任脈、氣衝之會〔3〕。刺入八分，灸五壯。

〔1〕陰交 《醫經理解·穴名解》：“陰交在臍下一寸，當膀胱上口，三陰、衝、任之交會也。”《經穴解·任脈》：“穴名陰交者，以足少陰同衝脈自下而上，共會於此處，故曰陰交。”兩說雖不盡同，然總以腹部陰脈交會為釋則是。

〔2〕少關 《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二均作“少因”。

〔3〕任脈、氣衝之會 明抄本同，正抄本作“任脈氣所發”。《素問·氣府論》與《素問·骨空論》王冰注、《外臺》卷三十九均作“任脈、陰衝之會”。本經卷二第二曰：“衝脈、任脈皆起於胞中，上循脊裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹上行，會於咽喉。……衝脈者，起於氣衝，並少陰之經，俠脊上行，至胸中而散。”是則本穴之言氣衝，王注之言陰衝，皆指衝脈而言。《外臺》言“任脈、衝脈、少陰之會”，也有道理。

氣海〔1〕，一名脖胦〔2〕，一名下肓〔3〕，在臍下一寸五分，任脈氣所發。刺入一寸三分〔4〕，灸五壯。

〔1〕氣海 《經穴解·任脈》：“此穴為男女生氣之海……人身之氣生於此穴，而會於膻中。”

〔2〕脖胦 明抄本脖下有“音滿”二小字音注，誤。胦作“膚”，下有“音夫”二小字音注，亦誤。

〔3〕下肓 原作“下盲”，明抄本作“下育”，均誤，據正抄本、存存軒本改。

〔4〕一寸三分 《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二均作“一寸二分”。

石門〔1〕，三焦募也，一名利機，一名精露，一名丹田，一名命門，在臍下二寸，任脈氣所發，刺入五分，留十呼，灸三壯。女子禁不可刺灸中央〔2〕，不幸使人絶子〔3〕。《氣府論》注云：刺入六分，留七呼，灸五壯。

〔1〕石門 《經穴解·任脈》：“此穴部分，在臍下僅二寸，故以丹田名之；乃人身最要之地，故又以命門名之；其曰利機，曰精露者，皆言其下為總筋，乃機關發動之本，而精之下出者，於此已為露，此穴之貴要如此，故命曰石門，著其禁也，甚言此穴之不可輕針也。至婦人犯之絶子，的有至驗，不可忽也。”《醫經理解·穴名解》：“婦人灸此穴，則終身絶孕，故謂是石門也。”兩家訓釋，皆從禁處著眼，似難與其別名相合，且於男子，義亦不通。石，大也。《漢書·律曆志上》：“石者，大也，權之大者也。……終於石，物終。石，大也。”《漢書·匈奴傳下》：“時奇譎之士，石畫之臣甚眾。”顏師古注引鄧展曰：“石，大也。”石又通碩，碩亦大也。《莊子·外物》。“無石師。”《釋文》：“一本作所師，又作碩師。”《說文·石部》石，段玉裁注：“石，或借為碩大字。”此穴為三焦募穴，三焦通會元真之氣，其氣盛大，此乃運行之門戶，故名石門。

〔2〕女子禁不可刺灸中央 明抄本同，惟刺灸作“灸刺”。正抄本作“女子禁不可刺”。《外臺》卷三十九作“女子禁不可灸”。《千金》卷二十九作“女子不灸”。《醫心方》卷二作“女子禁不可灸刺”。據諸文，此穴女子禁刺灸之義，當無疑。“中央”二字疑為剩文。

〔3〕不幸使人絶子 正抄本、《外臺》卷三十九、《千金》卷二十九、《素問·氣府論》王冰注、《醫心方》卷二均無此六字，疑係後人註文混作正文。

關元〔1〕，小腸募也，一名次門，在臍下三寸，足三陰、任脈之會。刺入二寸，留七呼，灸七壯。《氣府論》注云：刺入一寸二分。

〔1〕關元 《醫經理解·穴名解》：“關元，在臍下三寸，男子藏精，女子蓄血之處，人生之關要，真元之所存也。”

按：

《資生經》卷二雲：“臍下二寸名石門，《明堂》載《甲乙經》雲：一名丹田。《千金》、《素問》注亦謂丹田在臍下二寸。世醫因是遂以石門為丹田，誤矣。”又云：“關元乃丹田也。諸經不言，惟《難經》疏雲：丹田在臍下三寸，方圓四寸，著脊樑，兩腎間中央赤也，左青右白，上黃下黑。三寸法三光，四寸法四時，五色法五行。兩腎間名大海而貯其血氣，亦名大中極，言取人身之上下四向最為中也。”此說蓋導引家之論，與古醫經以石門又名丹田者不同，《資生經》不辨其別，而以《甲乙》等為誤者，非是。

中極〔1〕，膀胱募也，一名氣原，一名玉泉，在臍下四寸，足三陰、任脈之會，刺入二寸，留七呼，灸三壯。《氣府論》注云：刺入一寸二分。

〔1〕中極 《經穴解·任脈》：“此穴一名玉泉，一名氣原，一名中極。名玉泉者，以為膀胱募也。玉泉者，為水而言也；名氣原者，為生氣之原也；名中極者，中指任脈在腹之中也，極者，自承漿而下，此為極處也。又自下而上，曲骨猶在骨，此則初入腹之第一穴也，故曰中極。合三名而參之，而此穴命名之義始全。”

曲骨〔1〕，在橫骨上中極下一寸，毛際陷者中，動脈應手〔2〕，任脈、足厥陰之會。刺入一寸五分，留七呼，灸三壯。《氣府論》注云：自鳩尾至曲骨十四穴，並任脈氣所發〔3〕。

〔1〕曲骨 《醫經理解·穴名解》：”曲骨，在橫骨上……其橫骨正曲而向外也。”

〔2〕毛際陷者中，動脈應手 《素問·氣府論》及《素問·骨空論》王冰注均無此九字。

〔3〕發 此下明抄本有“也”字。

會陰〔1〕，一名屏翳，在大便前小便後兩陰之間，任脈別絡，督脈、衝脈之會，刺入二寸，留三呼〔2〕，灸三壯。《氣府論》注云：留七呼。

〔1〕會陰 《經穴解·任脈》：“穴名會陰者，以其處在二陰之間，又為衝、任、督相會之所，故曰會陰。”

〔2〕三呼 《素問·氣府論》新校正引本經同。《醫心方》卷二作“七呼”，與原校引氣府論王冰注同。