广告位 / Banner

卷之一--營氣第十

《針灸甲乙經校注》 · 魏晉·皇甫謐


本篇全文見《靈樞·營氣》、《太素·營衛氣別》。

提要:本篇主要論述營氣的形成與運行順序,故以此名篇。

營氣之道,內谷為寳〔1〕。谷入於胃,氣傳之肺〔2〕,流溢於中,佈散於外〔3〕。精專者,行於經隧〔4〕,常營無已〔5〕,終而復始,是謂天地之紀〔6〕。故氣從太陰出〔7〕,循臂內上亷〔8〕,注手〔9〕陽明,上行至面〔10〕,注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合,上行抵脾〔11〕,從脾注心中,循〔12〕手少陰,出腋下臂,注小指之端〔13〕,合手太陽,上行乘腋〔14〕出〔15〕一作項〔16〕。內,注目內眥,上巔下項,合足太陽,循脊下尻,下〔17〕行注小指之端,循足心,注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散於胸中,循心主脈,出腋下臂,入〔18〕一作出。兩筋之間,入掌中,出中指〔19〕之端,還注小指次指之端〔20〕,合手少陽,上行〔21〕注膻中,散於三焦,從三焦〔22〕;注膽出脅,注足少陽,下行至跗上,復從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注鬲〔23〕,上循喉嚨,入頏顙〔24〕之竅,究於畜門〔25〕。一作關。其支〔26〕別者,上額循顛下項中〔27〕,循脊入骶,音氐。是督脈也〔28〕。絡陰器,上過毛中〔29〕,入臍中,上循腹裡,入缺盆〔30〕,下注肺中,復出太陰〔31〕。此營氣之行,逆順之常也〔32〕。

〔1〕營氣之道,內谷為寳 營前明抄本有“此出《靈樞》四卷營氣篇”等後人增抄出典文。《素問·平人氣象諭》及《素問·痺論》王冰注引《靈樞》均作“榮氣之道,內谷為實”。新校正均雲別本作寳。按作“寳”是,寳與道古韻皆幽部,韻協義安。榮與營古通。又“營氣”,《太素》作“宗氣”。按《靈樞》與本經此篇均以“營氣”為名,《太素》作“宗氣”非是。《類經》卷八第二十四注:“營氣之行,由於谷氣之化,谷不入則營氣衰,故云內谷為寳。”又《素問·痺論》曰:“榮者,水谷之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也。”此亦可明“內谷為寳”之義。

〔2〕谷入於胃,氣傳之肺 氣,正抄本、《靈樞》、《太素》均作“乃”。傳下明抄本有“谷”字,疑涉上衍。之下明抄本、《太素》均有“於”字。詳《素問·經脈別論》雲:“食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺。……飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺。”此正可以明“谷入於胃,氣傳之肺”之義。

〔3〕流溢於中,佈散於外 《太素》注:“谷入胃已,精濁下流,清精注肺。肺得其氣,流溢五藏,佈散六府也。”按中者內也,與外相對。詳《素問·經脈別論》雲:“肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於府,府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。”此正可以明水谷之精氣,流溢於中,佈散於外之義。

〔4〕精專者,行於經隧 隧,明抄本作“隨”。隨與隧古通。《荀子·非相》:“莫肯下隧。”楊倞注:“隧讀為隨。”經隧者,經脈運行之道路。《素問·調經論》:“五藏之道,皆出於經隧。”王冰注:“隧,潛道也。”精專,亦謂專精。《素問·至真要大論》:“天地之專精也。”王冰注:“專精之氣,藥物肥濃。”按精專,精之純厚者。《儀禮·士虞禮》:“用專膚為折俎。”鄭玄注:“專,厚也。”

〔5〕常營無已 常環繞於身,無窮盡也。營,環繞也。

〔6〕天地之紀 營氣之行,輿天地之氣相應。如《靈樞·營衛生會》所謂:“營在脈中,衛在脈外。營周不休,五十而復大會。……常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度。”此亦與天地同紀之理。

〔7〕氣從太陰出 太陰者,肺手太陰脈也。前雲:“谷入於胃,乃傳之肺……精專者,行於經隧。”此雲從太陰出者,營氣自手太陰脈出而環周不休也。

〔8〕循臂內上亷 《靈樞》、《太素》均無此六字,疑脫。

〔9〕手 《太素》作“於”字。

〔10〕至面 《靈樞》、《太素》均無此二字,又《太素》蕭刻本與本經同,或另有所本。

〔11〕上行抵脾 脾,《太素》同,《靈樞》作“髀”。《類經》卷八第二十四注:“足太陰脾經,自足上行抵髀。”按《靈樞·經脈》脾足太陰脈無至髀者,惟經別篇雲:“足太陰之正,上至髀。”張注或本於此。然本文所言,皆循經脈而行,又據後文有“從脾注心中”、“上行注腎”、“上行至肝”等入髒之文,此文當是營氣之入脾者。又脾與髀有假借之例。如《五十二病方·足臂十一脈灸經》足少陽脈有“脾外兼痛”者,即髀外亷痛,可證從髀為訓非是。

〔12〕循 此下明抄本有“跗,音夫。,音巴,普巴切。,音拙。”十二小字音注。按字見前篇,正文見於此後。故此注錯落也。

〔13〕之端 《靈樞》無此二字。

〔14〕乘腋 踰越腋部。乘,加也。加,踰也。

〔15〕 《廣雅·釋親》:“顴、,頞也。”王念孫疏證:“顴為頰之,頞為鼻之,通作準。《急就篇》:頭頞眉目耳。顏師古注云,兩頰之權也。”是即權,即顴也。

〔16〕一作項 詳《靈樞·經脈》小腸手太陽之脈,“其支者,別頰上抵鼻,至目內眥。”故作“項”者,當是之誤。

〔17〕下 《太素》無,疑脫。

〔18〕入 《靈樞》作“出”,與下原校同。《太素》同本文。

〔19〕中指 此前原有“手”字。按本篇言指,無言手、足者,據《靈樞》、《太素》刪。

〔20〕還注小指次指之端 詳心主手厥陰之脈,“入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端”。營氣行此,前言出中指之端,回行後,復循其支者,注於小指次指之端。故曰還注。

〔21〕行 正抄本無。

〔22〕焦 原空,據明抄本、嘉靖本、正抄本、四庫本等補。

〔23〕上注鬲 《靈樞》、《太素》均作“上注肺”。詳肝足厥陰之脈,“屬肝絡膽,上貫膈”,“其支者,復從肝,別貫膈,上注肺”。若據此義,似當作“上注肺”為是。

〔24〕頏顙 喉上鼻後孔也。《太素》注:“頏顙,當會厭上雙孔。”又《太素·經脈連環》注:“喉嚨上孔名頏顙。”按《靈樞·憂恚無言》雲:“頏顙者,分氣之所洩也。……頏顙不開,分氣失也。”是亦言頏顙為通氣之竅。

〔25〕究於畜門 《太素》注:“畜門,鼻孔也。”《類經》卷八第二十四注:“究,深也。畜門,即喉屋上通鼻之竅門也。如《評熱病論》啟玄子有云:氣衝突於畜門而出於鼻,即此謂也。……畜,臭同,許救切。”《靈樞集註》張志聰注:“畜門,鼻之外竅。”《靈樞識》:“簡案:張所謂畜門,即頏顙耳。……畜門者,鼻孔中通於腦之門戶。畜,嗅同。以鼻吸氣也。亦作齅、嗅。並許救切。”按究於畜門者,窮盡於畜門也。以營氣之行,至畜門為盡處,後行者,乃其支別者,故曰究。《說文·穴部》:“究,竆也。……竆,極也。”竆即窮字。畜門,張介賓與丹波氏等言畜與臭、嗅、齅等同,甚是。故畜門即嗅門。楊注指鼻孔,志聰指鼻外竅,可從,以鼻司嗅。如《靈樞·邪氣藏府病形》雲:“其宗氣上出於鼻而為臭。”義可證。

〔26〕支 《太素》無。

〔27〕循顛下項中 明抄本無此五字,疑脫。顛與前文巔通,頂也。

〔28〕是督脈也 《類經》卷八第二十四注:“其支別者,自頏顙上出額,循巔交於督脈,循脊下行入尾骶也。”按經文所云,應是自畜門上出額也。

〔29〕毛中 陰毛中也。如肝足厥陰之脈,“循陰股,入毛中,過陰器,抵小腹”。

〔30〕絡陰器……入缺盆 《類經》卷八第二十四注:“督脈自尾骶,前絡陰器,即名任脈,上過陰毛中,入臍上腹,入缺盆。”

〔31〕下注肺中,復出太陰 《太素》注:“足厥陰脈從肝上注肺,上循喉嚨上至於顛,與督脈會。督脈自從畜門上額至,下項入骶,與厥陰不同。此言別者,工額循顛之言,乃是營氣行足厥陰至畜門,別於厥陰之脈,循督脈至,下項入骶,胳陰器,上循腹裡,入缺盆,復別於督脈,注於肺中,復出手太陰之脈,此是營氣循列度數常行之道,與足厥陰及督脈各異也。”《類經》卷八第二十四注:“下肺中,復出於手太陰經。前《經脈篇》未及任督,而此始全備,是十四經營氣之序。”按楊注從督脈為解,不言任脈,張注則從任督為解,亦各有所本。詳《素問·骨空論》雲:“任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤循面入目。”又言督脈者,起於少腹以下之骨中央,“其少腹直上者,貫齊中央,上貫心,入喉,上頤環唇”。若據此義,楊、張二注似均通。然其前行者,後人多從任脈為解。

〔32〕此營氣之行,逆順之常也 之行,《靈樞》作“之所行也”。《太素》注:“逆順者,在手循陰而出,循陽而入;在足循陰而入,循陽而出。此為營氣行逆順常也。”

按:

本篇言營氣行,始於手太陰而終於足厥陰。其運行徑路,基本上和十二經脈循行次序相同。其循行次序為:從手太陰始,依次流注於手陽明、足陽明、足太陰、手少陰、手太陽、足太陽、足少陰、手厥陰、手少陽、足少陽、足厥陰,又復從肝上注肺,盡於畜門。其支別者,注入督、任二脈後,復注手太陰肺。此當為後世言針刺十四經理論之依據。

同书章节