卷之十一--足太陰厥脈病發溏洩下痢第五
本篇“春傷於風，夏生飧洩腸澼”，見《靈樞·論疾診尺》、《太素·四時之變》。“久風為飧洩”，見《素問·脈要精微論》、《太素·雜診》。自“飧洩而脈小”至“手足溫者易已”，見《靈樞·論疾診尺》、《太素·雜診》。自“黃帝問曰”至“以藏期之”，見《素問·通評虛實論》、《太素·虛實脈診》。自“飧洩，補三陰交”至“熱行乃止”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。“病注下血，取曲泉”，見《靈樞·厥病》、《太素·癃洩》。
提要：本篇重在論述足太陰脈氣逆而發溏洩下痢之病因與證治，故以此名篇。其主要內容為溏洩下痢的病因、發展變化、生死辨證及主治腧穴。
春傷於風，夏生飧洩腸澼〔1〕。久風為飧洩〔2〕。飧洩〔3〕而脈小〔4〕，手足寒者〔5〕難已；飧洩而脈小〔6〕，手足溫者〔7〕易已。
〔1〕飧洩腸澼 飧洩，《太素》同，《靈樞》作“後洩”。澼，明抄本作‘僻’，為澼之假借字。楊上善注：“傷，過多也。……風，春之氣也。受風過多，極為飧洩腸澼，此為風生洩也。”《素問》王冰注：“風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾，故飧洩。”《類經》卷十七第七十二張介賓按：“腸澼一證，即今之所謂痢疾也。”
〔2〕久風為飧洩 《素問》王冰注：“久風不變，但在胃中，則食不化而洩利也。以肝氣內合而乘胃，故為是病焉。《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，故內應於肝也。”按此與《素問·生氣通天論》之“春傷於風，邪氣留連，乃為洞洩”義同。
〔3〕飧洩 飧下明抄本有“音孫”二小字音注，洩下有“音洩，又薛”四小字音注。
〔4〕脈小 《靈樞》作“脈小者”，《太素》作“小者”，《脈經》卷九第九同本經，本經卷十二第十一作“脈大”。按作“脈小”是。
〔5〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔6〕而脈小 原作“而脈大”，《靈樞》、《太素》、《脈經》卷九第九及本經卷十二第十一均作“脈小”，據改。楊上善注：“脈小為順，手足溫，陽氣榮四末，故易已也。”
〔7〕手足溫者 溫上明抄本有“皆”字。者，《靈樞》、《太素》、《脈經》卷九第九均無。溫下《靈樞》有“洩”字，連下句讀。
黃帝問曰：腸澼〔1〕便血何如？
岐伯對曰：身熱則死，寒則生〔2〕。曰：腸澼下白沫何如？曰：脈沈則生，浮則死〔3〕。曰：腸澼下膿血何如？曰：懸絶則死，滑大則生〔4〕。曰：腸澼之屬〔5〕，身不熱〔6〕，脈不懸絶〔7〕何如？曰：脈滑大皆生，懸濇皆死〔8〕，以藏期之〔9〕。
〔1〕澼 此下明抄本有“音僻”二小字音注。
〔2〕身熱則死，寒則生 《太素》注：“血虛陽乘，故死；血未甚虛，其身猶寒，所以得生也。”《素問》王冰注：“熱為血敗，故死；寒為榮氣在，故生也。”
〔3〕脈沈則生，浮則死 浮上《素問》、《太素》均有“脈”字。楊上善注：“脈沈陰氣猶在，故生，脈浮陰盡陽乘，故死。”
〔4〕懸絶則死，滑大則生 懸上《素問》、《太素》、《脈經》卷四第七均有“脈”字。《類經》卷十七第七十二注：“下膿血者，兼白赤而言也。懸絶者，謂太過則堅而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真藏見也，邪實正虛，勢相懸絶，故死。滑因血盛，大以氣充，血氣未傷，故生。”
〔5〕屬 《太素》作“病”。
〔6〕身不熱 此下明抄本有“《素問》作身熱”五小字校文。《脈經》卷四第七、《千金》卷二十八第十五均同此校。今本《素問》與本經同。
〔7〕脈不懸絶 《太素》無此四字。
〔8〕脈滑大皆生，懸濇皆死 《素問》作“滑大者曰生，懸濇者曰死”，《太素》作“身不熱，脈不懸絶，滑大皆曰生，懸濇皆曰死”。
〔9〕以藏期之 即以五臟相剋之理推測病之死期。《素問》王冰注：“肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以藏期之。”
飧洩，補三陰交，上補陰陵泉〔1〕，皆久留之，熱行乃止〔2〕。病注〔3〕下血，取曲泉。五藏〔4〕腸〔5〕中有寒〔6〕，洩注，腸澼便血，會陽主之。腸鳴澼〔7〕洩，下窌主之。腸澼洩〔8〕，切痛，四滿主之。便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。繞臍痛，搶心，膝寒，注利〔9〕，腹結〔10〕主之。溏瘕〔11〕，腹中痛，藏痺，地機主之。飧洩，太沖主之。溏洩〔12〕，不化食〔13〕，寒熱不節，陰陵泉主之。腸澼〔14〕，中郄主之。飧洩，大腸痛，巨虛上亷主之。
〔1〕補三陰交，上補陰陵泉 《靈樞》作“補三陰之上，補陰陵泉”，《太素》作“補三陰之上，補陰之陵泉”。均不若本經義勝。
〔2〕熱行乃止 《靈樞發微》注：“候針下熱行，乃止針。”
〔3〕病注 《太素》、《外臺》卷三十九曲泉均作“病洩”，《千金》卷三十第二作“痢洩”。按注、洩，均有傾瀉之義，故義同。
〔4〕五藏 原作“五里”，據《外臺》卷三十九會陽改。
〔5〕腸 《外臺》卷三十九會陽、《千金》卷三十第二均作“腹”。
〔6〕寒 此下原有“熱”字，文義不屬，據《外臺》卷三十九會陽、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二刪。
〔7〕澼 此下明抄本有“音澼”二小字音注。
〔8〕洩 此下明抄本有“音洩”二小字音注。
〔9〕注利 《外臺》卷三十九腹結作“洩痢”。
〔10〕腹結 原作“腹哀”，涉上文腹哀條致誤，據明抄本、《外臺》卷三十九腹結、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十二腹痛引本經改。
〔11〕瘕 此下明抄本有“音賈”二小字音注。
〔12〕洩 原無，據《外臺》卷三十九陰陵泉、《醫學綱目》卷二十三洩瀉引本經補。
〔13〕不化食 《外臺》卷三十九陰陵泉作“谷不化”。義同。
〔14〕腸澼 此下《外臺》卷三十九中郄有“亦止精”三字，《醫心方》卷二第一有“不止，洩精”四字。
提要：本篇重在論述足太陰脈氣逆而發溏洩下痢之病因與證治，故以此名篇。其主要內容為溏洩下痢的病因、發展變化、生死辨證及主治腧穴。
春傷於風，夏生飧洩腸澼〔1〕。久風為飧洩〔2〕。飧洩〔3〕而脈小〔4〕，手足寒者〔5〕難已；飧洩而脈小〔6〕，手足溫者〔7〕易已。
〔1〕飧洩腸澼 飧洩，《太素》同，《靈樞》作“後洩”。澼，明抄本作‘僻’，為澼之假借字。楊上善注：“傷，過多也。……風，春之氣也。受風過多，極為飧洩腸澼，此為風生洩也。”《素問》王冰注：“風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾，故飧洩。”《類經》卷十七第七十二張介賓按：“腸澼一證，即今之所謂痢疾也。”
〔2〕久風為飧洩 《素問》王冰注：“久風不變，但在胃中，則食不化而洩利也。以肝氣內合而乘胃，故為是病焉。《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，故內應於肝也。”按此與《素問·生氣通天論》之“春傷於風，邪氣留連，乃為洞洩”義同。
〔3〕飧洩 飧下明抄本有“音孫”二小字音注，洩下有“音洩，又薛”四小字音注。
〔4〕脈小 《靈樞》作“脈小者”，《太素》作“小者”，《脈經》卷九第九同本經，本經卷十二第十一作“脈大”。按作“脈小”是。
〔5〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔6〕而脈小 原作“而脈大”，《靈樞》、《太素》、《脈經》卷九第九及本經卷十二第十一均作“脈小”，據改。楊上善注：“脈小為順，手足溫，陽氣榮四末，故易已也。”
〔7〕手足溫者 溫上明抄本有“皆”字。者，《靈樞》、《太素》、《脈經》卷九第九均無。溫下《靈樞》有“洩”字，連下句讀。
黃帝問曰：腸澼〔1〕便血何如？
岐伯對曰：身熱則死，寒則生〔2〕。曰：腸澼下白沫何如？曰：脈沈則生，浮則死〔3〕。曰：腸澼下膿血何如？曰：懸絶則死，滑大則生〔4〕。曰：腸澼之屬〔5〕，身不熱〔6〕，脈不懸絶〔7〕何如？曰：脈滑大皆生，懸濇皆死〔8〕，以藏期之〔9〕。
〔1〕澼 此下明抄本有“音僻”二小字音注。
〔2〕身熱則死，寒則生 《太素》注：“血虛陽乘，故死；血未甚虛，其身猶寒，所以得生也。”《素問》王冰注：“熱為血敗，故死；寒為榮氣在，故生也。”
〔3〕脈沈則生，浮則死 浮上《素問》、《太素》均有“脈”字。楊上善注：“脈沈陰氣猶在，故生，脈浮陰盡陽乘，故死。”
〔4〕懸絶則死，滑大則生 懸上《素問》、《太素》、《脈經》卷四第七均有“脈”字。《類經》卷十七第七十二注：“下膿血者，兼白赤而言也。懸絶者，謂太過則堅而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真藏見也，邪實正虛，勢相懸絶，故死。滑因血盛，大以氣充，血氣未傷，故生。”
〔5〕屬 《太素》作“病”。
〔6〕身不熱 此下明抄本有“《素問》作身熱”五小字校文。《脈經》卷四第七、《千金》卷二十八第十五均同此校。今本《素問》與本經同。
〔7〕脈不懸絶 《太素》無此四字。
〔8〕脈滑大皆生，懸濇皆死 《素問》作“滑大者曰生，懸濇者曰死”，《太素》作“身不熱，脈不懸絶，滑大皆曰生，懸濇皆曰死”。
〔9〕以藏期之 即以五臟相剋之理推測病之死期。《素問》王冰注：“肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以藏期之。”
飧洩，補三陰交，上補陰陵泉〔1〕，皆久留之，熱行乃止〔2〕。病注〔3〕下血，取曲泉。五藏〔4〕腸〔5〕中有寒〔6〕，洩注，腸澼便血，會陽主之。腸鳴澼〔7〕洩，下窌主之。腸澼洩〔8〕，切痛，四滿主之。便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。繞臍痛，搶心，膝寒，注利〔9〕，腹結〔10〕主之。溏瘕〔11〕，腹中痛，藏痺，地機主之。飧洩，太沖主之。溏洩〔12〕，不化食〔13〕，寒熱不節，陰陵泉主之。腸澼〔14〕，中郄主之。飧洩，大腸痛，巨虛上亷主之。
〔1〕補三陰交，上補陰陵泉 《靈樞》作“補三陰之上，補陰陵泉”，《太素》作“補三陰之上，補陰之陵泉”。均不若本經義勝。
〔2〕熱行乃止 《靈樞發微》注：“候針下熱行，乃止針。”
〔3〕病注 《太素》、《外臺》卷三十九曲泉均作“病洩”，《千金》卷三十第二作“痢洩”。按注、洩，均有傾瀉之義，故義同。
〔4〕五藏 原作“五里”，據《外臺》卷三十九會陽改。
〔5〕腸 《外臺》卷三十九會陽、《千金》卷三十第二均作“腹”。
〔6〕寒 此下原有“熱”字，文義不屬，據《外臺》卷三十九會陽、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二刪。
〔7〕澼 此下明抄本有“音澼”二小字音注。
〔8〕洩 此下明抄本有“音洩”二小字音注。
〔9〕注利 《外臺》卷三十九腹結作“洩痢”。
〔10〕腹結 原作“腹哀”，涉上文腹哀條致誤，據明抄本、《外臺》卷三十九腹結、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十二腹痛引本經改。
〔11〕瘕 此下明抄本有“音賈”二小字音注。
〔12〕洩 原無，據《外臺》卷三十九陰陵泉、《醫學綱目》卷二十三洩瀉引本經補。
〔13〕不化食 《外臺》卷三十九陰陵泉作“谷不化”。義同。
〔14〕腸澼 此下《外臺》卷三十九中郄有“亦止精”三字，《醫心方》卷二第一有“不止，洩精”四字。
同书章节
- 《針灸甲乙經校注》簡介
- 《針灸甲乙經校注》新校正黃帝
- 《針灸甲乙經校注》黃帝三部灸甲乙經序
- 《針灸甲乙經校注》序例
- 卷之一--精神五藏第一（按：“藏”下原有“論”字，據餘篇刪）
- 卷之一--五藏變腧第二（按：“腧”，明抄本作“輸”，此下並有“音舒”二小字音注）
- 卷之一--五藏六府陰陽表裡第三
- 卷之一--五藏五官第四
- 卷之一--五藏大小六府應候第五（按：“第五”二字原脫，據嘉靖本、正抄本補）
- 卷之一--十二原第六（按：“原”下明抄本有“論”字）
- 卷之一--十二經水第七
- 卷之一--四海第八
- 卷之一--氣息周身五十營四時日分漏刻第九
- 卷之一--營氣第十
- 卷之一--營衛三焦第十一
- 卷之一--陰陽清濁精氣津液血脈第十二
- 卷之一--津液五別第十三
- 卷之一--奇邪血絡第十四
- 卷之一--五色第十五
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六1
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六2
- 卷之一--陰陽二十五人形性血氣不同第十六3
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一上
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一中
- 卷之二--十二經脈絡脈支別第一下
- 卷之二--奇經八脈第二
- 卷之二--脈度第三
- 卷之二--十二經標本第四
- 卷之二--經脈根結第五
- 卷之二--經筋第六
- 卷之二--骨度腸度腸胃所受第七
- 卷之三--頭直鼻中髮際傍行至頭維凡七穴第一
- 卷之三--頭直鼻中入髮際一寸循督脈卻行至風府凡八穴第二
- 卷之三--頭直俠督脈各一寸五分卻行至玉枕凡十穴第三
- 卷之三--頭直目上入髮際五分卻行至腦空凡十穴第四
- 卷之三--頭緣耳上卻行至完骨凡十二穴第五
- 卷之三--頭自發際中央傍行凡五穴第六
- 卷之三--背自第一椎循督脈行至脊骶凡十一穴第七
- 卷之三--背自第一椎兩傍俠脊各一寸五分下至節凡四十二穴第八
- 卷之三--背自第二椎兩傍俠脊各三寸行至二十一椎下兩傍俠脊凡二十六穴第九
- 卷之三--面凡三十九穴第十（按三十九，原作“二十九”，據明抄本目録改）
- 卷之三--耳前後凡二十穴第十一
- 卷之三--頸凡十七穴第十二
- 卷之三--肩凡二十八穴第十三（按：“八”，原誤作“六”，據正抄本目録改）
- 卷之三--胸自天突循任脈下行至中庭凡七穴第十四
- 卷之三--胸自輸府俠任脈兩傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
- 卷之三--胸自氣戶俠輸府兩傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
- 卷之三--胸自雲門俠氣戶兩傍各二寸下行至食竇凡十二穴第十七
- 卷之三--腋脅下凡八穴第十八
- 卷之三--腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九
- 卷之三--腹自幽門俠巨闕兩傍各半寸循衝脈下行至橫骨凡二十二穴第二十
- 卷之三--腹自不容俠幽門兩傍各一寸五分至氣衝凡二十四穴第二十一
- 卷之三--腹自期門上直兩乳俠不容兩傍各一寸五分下行至衝門凡十四穴第二十二
- 卷之三--腹自章門下行至居窌凡十二穴第二十三
- 卷之三--手太陰及臂凡一十八穴第二十四
- 卷之三--手厥陰心主及臂凡一十六穴第二十五
- 卷之三--手少陰及臂凡一十六穴第二十六
- 卷之三--手陽明及臂凡二十八穴第二十七
- 卷之三--手少陽及臂凡二十四穴第二十八
- 卷之三--手太陽及臂凡一十六穴第二十九
- 卷之三--足太陰及股凡二十二穴第三十
- 卷之三--足厥陰及股凡二十二穴第三十一
- 卷之三--足少陰及股並陰蹻四穴陰維二穴凡二十穴第三十二
- 卷之三--足陽明及股凡三十穴第三十三
- 卷之三--足少陽及股並陽維二穴凡二十八穴第三十四
- 卷之三--足太陽及股並陽蹻六穴凡三十六穴第三十五
- 卷之四--經脈第一上
- 卷之四--經脈第一中
- 卷之四--經脈第一下1
- 卷之四--經脈第一下2
- 卷之四--經脈第一下3
- 卷之四--病形脈診第二上
- 卷之四--病形脈診第二下
- 卷之四--三部九候第三
- 卷之五--針灸禁忌第一上
- 卷之五--針灸禁忌第一上
- 卷之五--針灸禁忌第一下
- 卷之五--九針九變十二節五刺五邪第二
- 卷之五--繆刺第三
- 卷之五--針道第四1
- 卷之五--針道第四2
- 卷之五--針道終始第五
- 卷之五--針道外揣縱舍第七
- 卷之六--八正八虛八風大論第一
- 卷之六--逆順病本末方宜形志大論第二
- 卷之六--五藏六府虛實大論第三
- 卷之六--陰陽清濁順治逆亂大論第四
- 卷之六--四時賊風邪氣大論第五
- 卷之六--內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六
- 卷之六--陰陽大論第七
- 卷之六--正邪襲內生夢大論第八
- 卷之六--五味所宜五藏生病大論第九
- 卷之六--五藏傳病大論第十
- 卷之六--壽夭形診病候耐痛不耐痛大論第十一
- 卷之六--形氣盛衰大論第十二
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一上
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一中
- 卷之七--六經受病發傷寒熱病第一下
- 卷之七--足陽明脈病發熱狂走第二
- 卷之七--陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三
- 卷之七--太陽中風感於寒溼發痙第四
- 卷之七--陰陽相移發三瘧第五
- 卷之八--五藏傳病發寒熱第一上
- 卷之八--五藏傳病發寒熱第一下
- 卷之八--經絡受病入腸胃五藏積發伏梁息賁肥氣痞氣賁肫第二
- 卷之八--五藏六府脹第三
- 卷之八--水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四
- 卷之八--腎風發風水面胕腫第五
- 卷之九--大寒內薄骨髓陽逆發頭痛第一頷項痛附
- 卷之九--寒氣客於五藏六府發卒心痛胸痺心疝三蟲第二
- 卷之九--邪在肺五藏六府受病發欬逆上氣第三
- 卷之九--肝受病及衛氣留積發胸脅滿痛第四
- 卷之九--邪在心膽及諸藏府發悲恐太息口苦不樂及驚第五
- 卷之九--脾受病發四肢不用第六
- 卷之九--脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七
- 卷之九--腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八
- 卷之九--三焦膀胱受病發少腹腫不得小便第九
- 卷之九--三焦約內閉發不得大小便第十
- 卷之九--足厥陰脈動喜怒不時發疝遺溺癃第十一
- 卷之九--足太陽脈動發下部痔脫肛第十二
- 卷之十--陰受病發痺第一上
- 卷之十--陰受病發痺第一下
- 卷之十--陽受病發風第二上
- 卷之十--陽受病發風第二下
- 卷之十--八虛受病發拘攣第三
- 卷之十--熱在五藏發痿第四
- 卷之十--手太陰陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
- 卷之十--水漿不消發飲第六
- 卷之十一--胸中寒發脈代第一
- 卷之十一--陽厥大驚發狂癎第二
- 卷之十一--陽脈下墜陰脈上爭發屍厥第三
- 卷之十一--氣亂於胃腸發霍亂吐下第四
- 卷之十一--足太陰厥脈病發溏洩下痢第五
- 卷之十一--五氣溢發消渴黃癉第六
- 卷之十一--動作失度內外傷發崩中瘀血嘔血唾血第七
- 卷之十一--邪氣聚於下脘發內癰第八
- 卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九上
- 卷之十一--寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九下
- 卷之十二--欠噦唏振寒噫嚏泣出太息下耳鳴囓舌善忘善飢第一
- 卷之十二--寒氣客於厭發瘖不能言第二
- 卷之十二--目不得眠不得視及多臥臥不安不得偃臥肉苛諸息有音及喘第三
- 卷之十二--足太陽陽明手少陽脈動發目病第四
- 卷之十二--手太陽少陽脈動發耳病第五
- 卷之十二--手足陽明脈動發口齒病第六
- 卷之十二--血溢發衂第七鼻鼽息肉著附
- 卷之十二--手足陽明少陽脈動發喉痺咽痛第八
- 卷之十二--氣有所結髮瘤癭第九
- 卷之十二--婦人雜病第十
- 卷之十二--小兒雜病第十一