抵當湯--發狂

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

張意田醫案：冉門焦姓人，七月間患壯熱舌赤，少腹悶滿，小便自利，目赤發狂已三十餘日。初用解散，繼則攻下，但得微汗，而病終不解。診之脈至沉微，重按疾急。夫表證仍在，脈反沉微者，邪陷於陰也。重按疾急者，陰不勝真陽，則脈流薄疾，並乃狂矣。此隨經淤血結於少腹也，宜服抵當湯。乃自制虻蟲、水蛭，加桃仁、大黃煎服。服後下血無算，隨用熟地一味搗爛煎汁，時時飲之，以救陰液。（《續名醫類案》）

按語：壯熱舌赤，裡有熱也；少腹悶滿，病在於下也；小便自利，其人發狂，血證諦也；脈沉而微，重按疾急，淤熱內結也。此蓄血重證，當下淤血，宜服抵當湯。本案識證準確，敘理甚明，果斷用藥而不拖泥帶水，正中其病，故療效非凡，一劑競愈。