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五苓散--汗出

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


王殿威醫案:王某某,男,25歲,1980年6月初診。自1978年患胸膜炎之後,便開始出汗,經過抗結核治療一年後,胸膜炎已痊癒,但出汗卻有增無減。白天動則汗出,夜晚寐則汗出,以後漸次增多,甚則身如洗浴,神疲乏力,極易感冒,飲食不佳,大便不爽,服中藥達數十劑,有從陽虛治療,用益氣溫陽,固表斂汗,服藥後反增煩熱;有從陰虛治療,滋陰降火,固陰止汗測汗出愈甚。餘診其舌苔白膩,脈緩無力,辨證屆溼阻中州,脾陽不振,中陽不得外達。治宜溫陽化氣,健脾除溼。方用:

白朮10克,澤瀉10克,豬苓6克,雲苓6克,桂枝5克。2劑。

汗出十愈八九,再服2劑,三年之頑疾競獲痊癒。隨訪一年末見覆發。(中醫藥學報1986)

按語:足太陽膀胱經主一身之表,為人身之藩籬,攝衛徹邪。今水溼內盛,蓄於膀胱,氣化不振,則在表之衛氣虛弱,失於固攝而見汗出。當此之時,務利膀胱水溼,復其氣化,以振奮衛氣,則不補氣而肌表固,不止汗而汗自止矣。此經病治腑之法也。

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