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葛根湯--腰腿痛(坐骨神經痛)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


盧自昌醫案:莫某15,34歲,l986年8日21日入院。患坐骨神經痛已三年餘,多次住院治療,頑固不愈。刻見表情痛苦,執杖行走,步履艱難。訴右腰臀部疼痛,向下放射至右踩部,向前彎腰和行走時疼痛加劇,伴有麻木重困感。檢查見患者不能做彎腰活動,抬腿、拾物試驗陽性,局部未見紅腫,右臀部環跳和承山穴有明顯壓

痛。舌質淡,苔薄白,脈弦緊。診為坐骨神經痛,此風寒溼邪侵襲膀胱經脈所致,用葛根湯加昧:

葛根15克,白芍l8克,麻黃10克,桂枝12克,生薑5克,大棗12克,甘草12克,丹參12克,附子10克,牛膝12克。

服6劑,棄杖行走。守方稍作加減,服18劑痊癒出院。3年隨訪未見覆發。

(廣西中醫藥l9915(2>;57)

按語:足太陽膀胱經脈“從額入絡肋,還出別下項,循肩骸內,抉脊抵腰中”“從腰中下挾脊貫臀,入腥中”,是主所病,則“項背腰腳皆痛。”本案腰腿痛同項背強几几一樣,均是足太陽膀胱經脈拘急而發,故均可用葛根湯治療。加丹參、附子、牛膝,以加強溫經活血作用,井可引藥力直達下肢。

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