麻杏甘石湯--痧疹不透

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

陳玉銘醫案：張某某，男，19歲，1962年12月13日就診。患者因發熱四天，經當地保健站診為爛喉痧。現症：咽喉紅腫，自項至胸而至背及腹部皆現紅色疹子，惟不透下肢。咳嗽，氣喘，脈數，舌赤如楊梅，頸部淋巴結明顯腫脹。按此病以痧疹為主症，咽喉紅腫乃次要症侯，宜宣解痧毒使疹透發，則病可解。擬仿丁甘仁治療疫痧

不透之法，用麻杏甘石湯。處方：

麻黃3克，杏仁6克，生石膏12克，桔梗、馬勃各3克。

藥後汗出，疹透腳底，氣喘消失，咽喉紅腫消退，病亦減輕以銀翹散以善其後。

（福建中醫藥l965；（2）：38）

按語；本案先思爛喉痧，疹後至發不透，現咳嗽、氣喘，咽喉腫痛，舌紅，脈數，乃鬱熱在肺之徵明矣。肺氣鬱閉，榮衛不暢，至痧疹不透，治療“先須解表透達為宜，即或宜兼清散，總以散字為重，所謂火鬱發之也”（《吳醫匯講》）。故以本方清散肺熱，使邪從肌表而散，鬱開熱除，則痧疹自透。