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桃仁承氣湯--哮喘

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


郝文軒區案:焦某某,女,65歲。胃強健啖,體瘦面蒼。1964年中秋,因過食羊肉,致病哮喘,醫予麻杏石甘湯,其勢彌甚。症見:痰聲雷鳴,氣逆難降,苔黃舌紫,脈象沉數。大便艱澀而味臭質粘。此為大腸實熱上幹肺金,用釜底抽薪法,使肺氣降而喘自止。以桃核承氣湯加葶藶子,蠲痰瀉熱,直取陽明,2劑便下喘定,苔退食進。嗣後予瀉白散加知母、花粉、大貝清陽明而肅肺金,4劑痊癒。(國醫論壇1986;42):27)

按語:喘證以腸熱肺閉最為常見,《素問•繆刺論》:“邪客於手陽明之絡,令人胸滿氣逆。”《傷寒論》亦謂:“短氣腹滿而喘,有潮熱者,大承氣湯主之。”本案之治,即是以喘取陽明,啟上導下,俾肺中之邪,由腸而解。

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