茯苓甘草湯--心下悸

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

劉渡舟醫案：閻某，男，26歲。思心下築築然動悸不安，腹診有振水音與上腹悸動。三五日必發作一次腹瀉，瀉下如水，清冷無臭味，瀉後心下之悸動減輕。問其飲食、小便，尚可。舌苔白滑少津，脈象弦。辨為胃中停飲不化，與氣相搏的水悸病證。若胃中水飲順流而下趨於腸道，則作腹瀉，瀉後胃飲稍減，放心下悸動隨之減輕。然去而旋生，轉日又見悸動。當溫中化飲為治，疏方：

茯苓24克，生薑24克，桂枝10克，炙甘草6克。

藥服3劑，小便增多，而心F之悸明顯減少。冉進3劑，諸症得白此之後，末再復發。（《劉渡舟臨證驗案精選》1996，94）

按語：胃卞停飲一證，臨床可見打心下悸動，四肢不溫，或見主利，舌苔水滑,脈象滑或弦。本案脈證，主胃中停飲無疑，根據仲景治水之法，處以茯苓甘草湯溫胃化飲獲效。本方生薑劑量宜大．病重者亦可改用生薑汁沖服。