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芍藥甘草湯-芍藥甘草附子湯--呃逆

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


馮漢龍醫案:一王姓老翁,呃逆連聲,日夜不止,以致飲食減少,夜不能寐,連續三晝夜,深以為苦。日更數醫,迭進丁香柿蒂湯、旋覆代赫湯,均未見顯效;又以指甲放入煙管中吸之,實時順止,少頃又發,再用則無效。先祖父診其舌尖無苔,口乾少津,脈弦細略數,陰虛之象已顯。以脾土之陰受傷,致肝木上犯,上升無制,呃逆之所由作也。《醫學啟源》謂芍藥“瀉肝補脾胃”,成無已謂“甘草以生陽明之津,芍藥以和大陰之液,……此用陰和陽法也”。白芍藥30克,生甘草15克,煎湯頻頻服之。

盡劑而呃逆已止。因舌津末還,原方加鮮石斛(先煎)15克進一劑,卒末復發。(浙江中醫)

按語:肝陰不足,木氣亢盛,挾土氣而上逆也,治宜酸瀉肝補,伐肝益胃。治陰虛呃逆,法見東垣、丹溪書。

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