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桂枝湯--噎膈(瀰漫性食管痙攣)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


俞世偉醫案:黃某P5,56歲,1984年6月18日初診。發作性嚥下困難兩年餘。病起時因情志不舒漸感吞嚥乾燥食物困難,近日加重。到省醫院校查診斷為瀰漫性食管痙攣(食道官能症),用亞硝酸鹽類藥物、暗示療法末見良效。刻診自述失眠多夢,納呆腹脹,頭昏自汗,咽食便喳,食後胃中咽陳,呢氣數聲,甚時氣從鼻出苔薄白,脈緩。證屬陰陽失調,胃氣不利。

處方:桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生薑9克,大棗12枚烏藥10克,沉香1D克,水煎服,日1劑。服藥4劑,症狀改善,吞嚥順利,繼服20餘刑,話症皆除。

按語:吞嚥困難見汗出脈緩、鼻嗚乾嘔者,病本在於陰陽失調,氣機不利,由胃氣本虛,又加情志所傷形成,用桂枝場調和陰陽,舒展脾胃氣機,可謂抓住了疾病的關鍵。

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