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厚朴生薑半夏甘草人參湯--洩瀉(過敏性腸炎)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


李浩澎醫案:宋某,男,54歲。患慢性洩瀉5年餘.反覆治療不成,因於暑月過食涼麵而發,雖經治癒,但以後每食麵條即腸嗚腹瀉,初服地黴素等抗菌藥可止,後漸不理。半年來發作頻繁,天氣變化及情緒少有波動即可誘發。證見:腹脹滿,瀉下水樣便,日三四次,腰瘦背楚,四肢倦怠。舌苔白厚膩,脈弦滑,有關略大。辨為脾虛溼滯,擬溫中行氣祛溼為法。

處方:厚朴15克,半夏15克,生薑15克,紅參6克(另包煎),甘草(炙)3克,伏龍肝如雞子大一塊,車前於30克(包煎),囑進5劑。

二診時,洩止,餘症緩,去車前、伏龍肝。又進5劑,諳症漸愈。後以原方為粗末,每日早晚各服10克,開水沖服,連用3個月,數載沉府竟愈。(黑龍江中醫藥1991)

按語:洩瀉日久,呈脾虛不運而溼阻,水液紊亂而偏滲之機,故集健脾理氣,祛溼滲利於一爐,標本兼顧,共奏斯效。據李浩澎教授經驗:本證洩瀉劇者,加車前子、伏龍肝;腹痛甚,加延胡、烏藥;腹脹明顯,重用厚撲,並加炒萊獲子;虛證著,重用人參;寒加乾薑、官桂;熱加黃連、黃柏。此外,若在方中少佐防風、白芷、羌活等疏散之劑,效果更佳。

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