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桂枝加葛根湯--瞼廢(重症瞼下垂)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


秦天富醫案:趙某某,女,6歲,1984年10月l0日初診。其父代訴:思兒於三月前外出途中,因感風寒,當晚發燒,三日燒退後,遂發現雙眼瞼下垂。經省、地等醫院診為“重症瞼下垂”。口服維生素BI,間斷注射新斯的明,僅有短暫之效,須臾復垂,且逐漸加劇。刻診:患兒發育一般,舌脈末見明顯異變,唯形氣較弱。只見患兒每有仰頭視物的姿態,偶或為了瞻視而以手指將眼皮扶起。餘以補中益氣湯加味治之,服三劑,毫無效果。細思之,眼瞼乃足太陽膀胱經脈所起之處,患兒初因受風,傷於太陽之脈,遂至太陽經輸不利,經氣不振,故使眼險下垂。以通陽疏絡,調和營衛法治之,處桂枝加葛根湯:

桂枝9克,炒白芍9克,炙甘草6克,葛根10克,枳殼15克,防風5克,生薑3片,大棗3枚。水煎服,3劑,日1劑。

藥後明顯好轉,已能平目視物。因形氣較弱,又以原方中加黃芪l0克以復正氣,3劑。半月後其父來告,眼瞼完好如前,隨訪一年末見覆發。(山西中醫l987;(4>115)

按語:本病臨床多以脾虛氣陷治之,然本案乃風入太陽,經氣不利所致,其依據乃是眼瞼為足太陽經脈所起之處,此經脈辨證之典範也,果用桂枝加葛根湯取效,臨證值得深思。

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