五苓散--頭痛

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

嚴仲慶醫案：顧某某，女，24歲，1983年1月23日入院。發作性頭痛，伴右半身抽搐，短暫意識障礙反覆發作近三年。曾4次住院治療，發作期間漸趨縮短，多次腦電圖、腦血流圖及顱片檢查無異常發現。四天前上夜班，突然感到劇烈頭痛，兩側太陽穴及前額尤甚，經治療無效而收入本科病房，擬診為血管神經性頭痛，癲癇待排。診見頭痛欲裂，入夜益劇，甚則四肢捶床，抱頭痛哭，口乾，渴飲，舌紅、苔微黃而少，脈細數。予清熱平肝，祛風滌痰之劑不應。細詢之，知其雖口乾渴飲，但小便卻不多。故撇開頭痛一症，但從口乾渴飲，小便反不多入手，於五苓散原方：

豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝各l0克。

是夜頭痛即未發作。7劑後痛止出院．囑續服一個月年餘，末見覆發。（新中醫1989）

按語：水蓄膀胱，經脈不利，不通則痛。治用五苓散通利膀胱經脈之水氣，則經通竅暢而愈，足見經方之鬼斧神工。