广告位 / Banner

甘草乾薑湯--吐血

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


趙守真醫案:王某,素有吐血痼疾,服清涼澀止藥輒愈,今夏復發,進前藥不應,後雜進溫補及消淤藥,亦不應。吾診時,血尚零星末止,色黯而稀,又不時微咳,頻吐清涎,口淡,食納不佳,小便黃。舌潤滑無苔,脈濡緩。檢視服方,寒溫兼備,然既非熱證,梔芩因不可用,又非元陽衰損,衛氣不斂,桂附亦屬不宜。其脈濡緩便溏脾虛而末甚;咳頻吐涎,乃肺寒而未虛。如此證情,擬予六君子湯加炒側柏、焦荊芥之屆,五進而血仍吐,久思不得其解。旋憶及陳修園氏三字經吐血章“溫攝法,草姜調”之言,乃恍倍六君參朮之過補,又不如甘草乾薑湯溫肺補脾之適應,所謂補而不固,溫而不燥也。方疏:炙甘草18克,乾薑(炮成炭用)9克。水煎溫服。

4劑,吐血少間。再服三劑血全止,後用飲食調養,未另服藥。(廣東中醫1962)

按語:秦伯未著《秦氏同門集》指出:“若痛痼久吐之家,其本己虛,其氣多寒,而其勢亦較緩,故治療上以溫補為主。”蓋血循經道,

得溫則行,遇冷則凝,卒用寒涼,因能止暴吐於一時,然溢於脈外之血,又勢必因寒涼而淤滯不行,阻礙血行,繼之吐血不已、必不能愈人、醫之過也。本案吐血,有脾肺虛寒之徵,則宜憶陳氏“溫攝法,姜草調”之訓,以甘草乾薑湯溫太陽陽氣,令其固攝血行則愈。

同书章节