小青龍湯--嘔吐（幽門不全性梗阻）

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

王新昌醫案：趙某某，男，48歲，1985年9月4日初診。半年來經常在飯後2—3小時發生嘔吐，吐物為涎沫夾雜食物殘渣，遇寒加重，時發時止，伴院腹悶脹，吸氣納呆，消瘦乏力，頭暈心悸。舌質淡紅，苔白稍膩，脈沉細。鋇餐透視：胃蠕動增強．幽門鋇劑通過緩慢。西醫診為幽門不全性梗阻。病機為寒犯胃腑，水飲內結，宜溫

陽化飲：

桂枝9克，白芍12克，甘草6克，乾薑8克，麻黃6克，細辛3克，半夏15克，

五味子9克，枳殼12克，厚朴12克。兩煎臺和約250毫升，一日分3—4次空腹服之。

3劑後嘔吐基本消失，惟腹脹明顯，上方加炒萊服子30克仁6克，連服6劑，諸症盡愈。半年後隨訪，未再發作。（河南中醫1987；（5）：45）

按語：本案嘔吐雖無表證，但卻遇寒加重，伴院悶納果，苔白膩，脈沉細，本寒飲伏聚於胃皖之證，放每受外寒引動而發，以小育龍湯溫化內伏之寒飲，則嘔吐得止。