麻杏甘石湯--咳喘
劉渡舟醫案：張某某，男，18歲。患喘證頗劇，已有五六日之久，詢其病因為與同學遊北海公園失足落水，經救上岸則一身衣服盡溼，乃曬衣掛於樹上，時值深秋，金風送冷，因而感寒。請醫診治，曾用發汗之藥，外感雖解，而變為喘息，擷肚聳肩，病情為劇。其父請中醫高手服生石膏、杏仁、鮮枇杷葉、甜停藶子等清肺利氣平喘之藥不效。經人介紹，延餘診治。切其脈滑數，舌苔薄黃。餘曰：肺熱作喘，用生石膏清熱涼肺，本為正治之法，然不用麻黃之治喘以解肺系之急，則石膏弗所能止。
乃於原方加麻黃4克，服1劑喘減，又服一劑而愈。
（《劉渡舟臨證驗案精選bl996：21）
按語：肺喘一證，從外邪論有寒、熱之分；從內因言則有虛、實之不同。本案為肺熱作喘，以表證已解，舌苔薄黃，脈象滑數而為驗也。本當用麻杏甘膏湯清熱宣肺以止喘，可借前醫不識本方運用之真諦，一見熱象，便棄去麻黃，只用石膏清肺熱，不用麻黃宣肺氣，肺系之急不得解，則氣喘終不能愈。故劉老於原方中補入麻黃一
味，全其仲景之意，故僅服兩劑即安。足見仲景方配伍之奧妙也。
劉渡舟教授認為，麻黃為治喘之良藥，寒熱咸宜。與乾薑、細辛、五味子相配則治寒喘；與石膏、桑皮配伍則治熱喘；與杏仁苡米相配則治溼喘。除心、腎之虛喘必須禁用外，餘則無往而不利。
乃於原方加麻黃4克，服1劑喘減，又服一劑而愈。
（《劉渡舟臨證驗案精選bl996：21）
按語：肺喘一證，從外邪論有寒、熱之分；從內因言則有虛、實之不同。本案為肺熱作喘，以表證已解，舌苔薄黃，脈象滑數而為驗也。本當用麻杏甘膏湯清熱宣肺以止喘，可借前醫不識本方運用之真諦，一見熱象，便棄去麻黃，只用石膏清肺熱，不用麻黃宣肺氣，肺系之急不得解，則氣喘終不能愈。故劉老於原方中補入麻黃一
味，全其仲景之意，故僅服兩劑即安。足見仲景方配伍之奧妙也。
劉渡舟教授認為，麻黃為治喘之良藥，寒熱咸宜。與乾薑、細辛、五味子相配則治寒喘；與石膏、桑皮配伍則治熱喘；與杏仁苡米相配則治溼喘。除心、腎之虛喘必須禁用外，餘則無往而不利。
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