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桃仁承氣湯--妊娠腹痛

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


丘敏醫案:劉某某,女,38歲。已產兩胎。今又停經八月,但腹不甚大。自覺脹滿不舒,醫投以疏氣行血之藥而見減,後經某醫院確診為“妊娠”,乃身體虛弱,胎兒不能正常發育之故。診其脈澀不滑,按臍下膨硬而有痛感,此乃氣血停滯不能胎。因思前醫用行血之藥既已見效,法當取用桃仁承氣湯以調之。處方:

大黃l2克,桃仁9克,桂枝、芒硝、甘草各6克,水煎分三次

藥後腹中感痛,翌晨下膩便頗多,腹部頓爽。囑以飲食調養,逾月產下一男嬰,母子平安。(福建中醫藥1964;(5),封三)

按語:桃核承氣湯,本是妊娠禁用之劑,但其證若確為府血內結,新血不生,使胞胎失養,影響胎兒之發育者,又當果敢使用而不疑。此《素問•六元正紀大論》所謂“有故無殞,亦無殞也”之意也。

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