葛根芩連湯--盜汗

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

邵章祥醫案；鄒某某，男，43歲，1987年6月18日診。患者3月前偶因感冒，惡寒發熱，咳嗽頭脹，胸悶氣促，服以杏仁意苡湯，上證已解，惟見晚間夜寐汗出，溼透鋪墊。服當歸六黃湯、六味地黃九等，仍汗出如初。診時得知患者肛門灼熱癢痛，大便澀滯，舌苔黃膩，脈濡數。此內外溼邪相互博結，蘊鬱化熱，上蒸於肺，下迫於腸。溼為陰邪，旺於陰分，蒸迫律液，故夜寐盜汗。方用葛根芩連湯解肌透熱，使溼開熱透，營衛和諧。服藥2劑，盜汗即止，肛門舒適。（四川中醫1989；（3）：11）

按語：本案盜汗，非陰虛所為，乃溼熱陷於脾胃之中。其辨證眼目是肛門灼熱，苔黃膩，脈濡數。脾主肌肉，溼熱蘊蒸，迫律外洩，故而盜汗。《景嶽全書》雲：“溼氣乘脾者，亦能作汗。……若熱勝溼者，但去其火而溼自清。”並主張用黃芩芍藥湯、清化飲等清利溼熱之劑治之。葛根芩連湯既能清利中焦之溼熱，又能透達肌腠之府，用之使溼去表暢，則汗出可止。