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炙甘草湯--心動悸

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


羅謙甫醫案;一人年五十餘,中氣本弱。至元庚辰,六月中病傷寒八九日。醫見其熱甚,以涼劑下之,又食梨三四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時昏債。羅診之,其脈動而中止,有時自還,乃結脈也。心亦悸動,吃噫不絕,色變青黃,精神減少,目不欲開,獨臥惡人語,以炙甘草湯治之。成無己雲;補可去弱,人參大棗之甘,以補不足之氣;桂枝生薑之辛,以益正氣;五臟痿弱,榮衛涸流,溼劑所以潤之,故用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘,潤經養血,復脈通心是也。加桂枝、人參急扶正氣,生地黃減半,恐傷陽氣。服之,不效。羅再思脈病對,莫非藥陳腐而不效乎?再於市鋪選嘗氣味厚者,再煎服之,其病減半,再服而愈。(《名醫類案1957:146)

按語:第以中氣素虧,又誤用瀉劑,“痛傷脾胃”,後天乏源,無陽以宣其氣,更無陰以養其心,此脈結代,心動悸所由來也。方用人參、大棗之甘,以補不足之氣;桂枝、生薑之辛,以行不及之陽;麻、膠、麥、地之潤,已養己虧之陰‘尤重在炙草一味,主持胃氣以資心脈之本源。方得補土生火,滋陰復脈之功,切中本案,力宏效卓。

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