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桂枝二麻黃一湯--體臭

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


黃道富醫案;陳某,女,17歲,1989年9月14日初診。自述7天前曾患“感冒”,發熱惡寒.熱多寒少,一日二三發,頭暈不嘔,二便正常;汗出不暢,身癢體臭,浴後不減,校醫疑為“瘧疾”,建議至某院診治。血液檢驗未找到瘧原蟲,診斷為內分泌功能紊亂.予谷維素等藥治療,症情依然,遂求治於餘。證見舌質淡、苔薄白,脈微弱。此屆風寒溼久稽,營衛不和。宜祛風散寒,調和營衛。仿張仲景小發汗例,試投桂麻各半湯加味:

桂枝5克,白芍3克,麻黃(先煎)3克,杏仁3克,炙甘草3克,生薑2片,薏苡仁15克,2劑,水煎服。

服藥1劑,汗出、身癢即止;2劑後自覺身如浴後輕鬆舒暢,體臭等症隨之消失,至今未復發。(湖南中醫雜誌1990,(5):29)

按語:體臭一症,隋•巢元方《諳病源侯論》雲:“體氣不和,使津液雜穢,故令體臭。”本例發於感冒之後,當為餘邪未盡與溼濁之氣相搏,蘊蒸外溢作臭。所謂“以其不得小汗出,身必癢。”故採用辛溫解表,小發其汗的桂枝麻黃各半湯,更加薏苡仁一味以增強其宣化滲溼之功,故取效甚捷。

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