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桂枝湯--風溫初起

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


任繼學醫案:吳某,女,63歲。1987年11月21日因晨起外出跑步鍛鍊,汗出去衣,至晚覺頭痛頭暈,鼻塞流涕,咳嗽喉癢,身酸楚,肢節不舒,動則身汗放出而不達,顏面不紅,口唇紅潤,舌談紅,咽不赤,苔薄白而潤,尺膚微熱,脈沉緩無力。病發於小雪前兩日,為運氣正值終之氣運,為順化之季,候反溫,其病溫,治宜鹹補,以甘瀉之,以酸收之。

桂枝15克,芍藥10克,甘草5克,生薑3片,大棗3枚。服藥後吸熱粥以助藥力,1劑而痊。

按語:本證乃風溫初起之候.由正虛外感風熱所致。《溫病條辯》曰:“太明風溫、溫熱、溫疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之。”蓋溫病初起,雖有風寒之狀,亦不可“汗而發之”,但宜解肌法邪,調和陰陽。正如吳瑭所說;“蓋溫病忌汗,最喜解肌,桂枝揚本為解肌,且桂枝芳香化濁,芍藥收陰斂汗,甘草敗毒和中,姜棗調和營衛。溫病初起,原可用之。”據任氏經驗,桂枝湯不但善治虛人外感風寒之病,而且善治虛人外感風熱之羔,臨床上常用於治療冬春兩季感冒(風寒或風熱侵襲),每獲佳效。

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