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梔子豉湯--子淋(膀胱炎)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


張寬智醫案:患者女,27歲,1982年2月13日初診。已孕,近20天尿頻艱澀而痛,色黃赤,心煩不寧。婦科診;“膀胱炎”,服西藥諸症不減。精神欠佳,口苦而幹,飲食不振,舌紅苔黃,脈數而滑。證屬邪熱鬱內,熱擾胸膈。治以清熱除煩、瀉火通淋。

方用:梔子12克,豆豉10克,生地20克,茅根15克,車前草15克。水煎服,日3次,

進藥3帖,諸症悉除。於12月3日順產—男嬰,體健。(天津中醫1986;<6):38)

按語:本例妊娠淋痛,由陽氣素盛,心火偏亢,移熱於小腸所致。日久引動心火致心煩,故用梔子豉湯清熱除煩,加生地、茅根、車前草以增清熱瀉火通淋之功,使熱清淋通,心煩自除。

[補述:本方是否為吐劑,歷來注家看法不一。劉渡舟教授認為;吐或不吐,兩種情況皆有。若火鬱於上,服藥後火鬱得宣,正氣趁機驅邪外出,吐而作解者有之;若熱輕而又抑鬱不甚,服後不吐者亦有之。故不得拘於吐與不吐一個側面。

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