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五苓散--血崩(功能性子宮出血)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


張祥福醫案,楊某某,女,35歲,1978年5月12日診。思者素體肥胖,月經過多,先後無定期,經期7天,淋漓不絕,今日中午突然小腹劇痛,經血暴崩如注,經某醫院診治用止血藥、輸液等急救處理無效,轉請餘診治。證見面色蒼白,四肢冰冷,頭汗如珠,口吐濁沫,小腹劇痛,喜按,舌質淡胖嫩,邊有淤點,苔白微膩,脈澀。實驗室檢查:血紅蛋白6.5克,白細胞5200/立方毫米,中性65%,淋巴細胞30%,單核細胞2%*診斷:暴崩(功能性子宮出血),證屬痰溼中阻胞官。治以益氣止血,通陽利溼。

方擬五苓散加曬參10克、阿膠10克(烊化兌服)、三七10克(研末沖服)服2劑,5月14日複診;精神大振,四劑轉溫,血崩緩停,原方續服5劑,漏血盡止而愈(湖南中醫雜誌)

按語:患者素體肥胖,頭暈胸悶,口吐濁沫,舌胖苔膩,乃痰溼內停之象。痰溼內阻胞宮,衝任不固,而為血崩,治以五苓散通陽利溼,並加曬參、阿膠、三七以益氣養血止血,標本兼治,故獲良效。

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