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苓桂朮甘湯--嘔吐(幽門狹窄)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


嶽美中醫案:盧老太太,1967年5、6月間來診。身體矮瘦,患心下水飲已數年。平日心下覺寒,稍脹滿,西醫確診為幽門狹窄。積5、6日則頭暈嘔吐清水,吐盡方休。如此反覆數年,愈演愈重,近又犯病而住院,服中西止嘔藥無效。餘慮其胃寒積飲而吐,且心下有時逆滿,頗與苓桂木甘湯證相近,此證非溫陽滌飲莫治,因久病寒甚,稍加乾薑。擬方如下:

茯苓30克,桂枝10克,焦白朮24克,甘草10克,乾薑5克,囑服3劑,以觀後效。

時隔10餘日,其夫告餘:僅服2劑嘔吐立止,近2日僅有泛酸感。擬前方量減半並加吳萸,水炒黃連少許,牡蠣12克,常服。(江蘇醫藥•中醫分冊1979;(1):27)

按語:胃寒積飲,心下逆滿,氣上衝胸,嘔吐清水不止,與苓桂朮甘湯證病機相符,用之果獲良驗。

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