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苓桂朮甘湯--留飲(神經宮能症)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


鍾育衡醫案:成某某,女,50歲,1975年7月5日診治。頭暈目眩,心下滿悶,泛惡,氣短,善太息,背部寒冷,夏日酷暑亦不能離毛背心,病已七年之久,經西醫檢查診斷為“神經官能症”,曾用許多中西藥物治療,均無效果。診見;精神尚好,體質肥胖,面色晦暗,舌體胖大,舌邊有齒痕,舌苔灰白而膩,脘腹平軟,按之無痛,兩下肢按之微陷不起,脈沉緩無力。診為留飲,治以溫陽化飲,健牌和胃,方用苓桂朮甘湯。

茯苓20克,桂枝15克,白朮50克,甘草10克,水煎,分兩次溫服。

服用3劑,病情明顯好轉,全身輕快.頭目清爽,背冷大減。繼服上方3劑,尿量增多,下肢浮腫消失,餘症基本痊癒。因慮其病年深日久,勸其堅持每月服2劑,連服半年,以鞏固療效,追蹤觀察,疾病末再發作。(黑龍江中醫藥1987;(1);5一s)

按語:鍾育衡教授認為,傷寒、金匱所載治痰飲病處方二十餘首,但從本治療者,只有苓桂朮甘湯與腎氣九兩首。苓桂朮甘湯是治療脾胃陽虛所致飲證的主要方劑,臨床以“滿”和“眩”為辨證要點。

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