小青龍湯--遺尿

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

黃道富醫案：龔某，男，66歲，1991年4月26日初診。素有慢性氣管炎及習慣性便秘史。3個月前有口鼻氣臭，頭目昏眩，心下痞滿不舒，咳吐涎沫不止。4月3日始小便次數增多，夜間遺尿，有時達3—4次，經多處治療無效。近日又因外感風寒，咳嗽加重，不能乎臥，遺尿一夜達8次，形體消瘦，面色毗白，喘息氣急，唇口發紺，咳吐白色泡沫痰涎。舌淡，苔白厚滑，脈浮弦。證屬外感風寒，寒飲犯肺。洽宜解表蠲飲，擬小青龍湯。處方：

麻黃、桂枝、甘草各5克，姜半夏、白芍各10克，細辛、五味子、乾薑各3克，水煎分2次熱服。3劑後，身微汗出，咳喘大減，夜間遺尿減至3次。原方連進7劑，諸症皆消。續服腎氣九月餘善後，隨訪年餘未復發。（新中醫19935（9），46）

按語：素有寒飲內盛，復加風寒外引，外寒內飲，鬱遏於肺，肺失宣肅，不能通調水道，令膀胱開合失司，而致遺尿。用小育龍湯溫肺以固腎，化飲以制水，為下病上治之法也。