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桂枝新加湯--便秘

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


吉益南涯醫案:一老人大便不通數日,上逆頭眩,醫與以備急丸而自苦,因倍加分量而投之,得利,於是身體麻痺,上逆益甚,而大便復結。更醫診之,與以大承氣湯,一服,不得下利,服三帖,下利如傾盆,身體冷痛,不得臥,大便復結。又轉醫作地黃劑始服之,上逆尤劇,面色如醉,大便益不通,於是請治於先生。先生診之,心下痞硬,少腹無力,即與桂枝加芍藥生薑人參湯服之。三帖,衝氣即降,大便通快。經過二三日,冷痛止,得臥,大便續通快。二旬之後,諸證去而復常。(皇漢醫學肥956;76)

按語:年高氣血虛衰,患大便秘結,本應補而通之,而誤用瀉下之法,且一誤再誤,大便雖通快一時,但陰津損傷,腸無津潤,爾後復結。況令筋脈失養,身體疼痛,其病機正合桂枝新加湯證,徑投之,病果己。

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