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小建中湯--便秘

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


蔡漁琴醫案:黃某,女,30歲,l979年10月5日初診。思便秘9年,始則3—4日一行,無明顯痛苦。婚後生育三胎,便秘加重,常6—8日不行,腹部時覺隱隱脹痛,如物梗塞,飲食減少。歷經中西醫治療,屢用通導,或可見效一時。形瘦神疲,氣短乏力,因大便秘結而誘發痔瘡,常流鮮血,曾在某醫院校查,除見脫出之外痔,餘無異常。就診時,巳4日未便。囑取小建中湯7劑。

服藥後便覺腸鳴,腹部如有氣體竄行,即大便1次,姑為羊屎樣,後則解出黃色軟便。服完7劑,又解大便1次,先硬後塘,硬亦無羊屎樣。第2療程,每天基本可大便1次。為鞏固療效,將原方加大10倍,濃縮成膏劑,堅持續用2月,每日大便通暢,體力逐漸康復。隨訪半年,無不適之感。(遼寧中醫雜誌1988;(4>;29轉20)

按語:本案便秘屢進攻下通導之劑,雖可暫快於一時,然中氣之傷省日俱增,以形瘦神疲,氣短乏力為辨。治療“塞因塞用”,以小建中湯補益中氣,調和陰陽,潤燥養營。冀虧損漸盈,氣盛營充,則其結自通。

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