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桂枝加葛根湯--項背拘急

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


劉渡舟醫案:劉某菜,男,41歲。患病已三月,項背強緊,顧盼俯仰不能自如,自汗出而惡風。問其大便則稱稀搪,每日二三次,伴有脫肛與後重等症。切其脈浮,視其舌苔白潤。辨為桂枝加葛根湯證,其大便溏薄,肛腸下墜後重,則為陽明受邪升清不利之象,為“太陽陽明合病”。處方:

桂枝15克,白芍15克,葛根16克,生薑12克,炙甘草l0克,大棗12枚。

服藥後,不須吸粥,連服7劑,諸症霍然。(《劉渡舟臨證驗案精選1996;140)

按語:本證在項背強急的同時,並見下利、下墜與脫肛,實補原方之所略也。後世用本方治療外感不解,又有下利之證,每獲效驗。劉老認為,本方用於治療風寒背部痺痛,以及下頜關節炎等,亦有較好療效。

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