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桂枝加葛根湯--斜頸(痙攣性斜頸)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


王立恆醫案;王某,男,32歲,1980年8月5日初診。自訴5小時前,無故突然頭呈陣發性、不自主地向右上方傾斜。曾在某縣醫院肌注氯丙嗪50毫克,慶大黴家8萬單位治療,病情無好轉,急來我院診治。察舌質談,苔薄白,脈緩。體檢:發作時先是頭呈不規則的細小的動搖,繼則頭逐漸向右上方傾斜或後仰,下頜向對側扭轉並稍上,口張難合,兩目上翻,並伴有項背強急,自汗,惡風,咽乾。每5—10分鐘發作一次。西醫診斷:痙攣性斜頸。中醫辨證為外邪侵襲,營衛失調,太陽經輸不利,津液不布,筋脈失養。治宜解肌祛風,調和營衛,流利經脈,方用桂枝加葛根湯:

葛根15克,桂枝12克,杭白芍30克,炙甘草l0克,大棗5個生薑3片。水煎服,1日l劑,分2次服。服藥2帖,病告痊癒,隨訪2年未復發。(國醫論壇l990;(1>:18)

按語:痙攣性斜頸為神經系統疾病之一,主要由頸服、胸鉸乳突肌、斜方肌等不隨意的收縮而產生的痙攣,局中醫“痙病”範疇。本案兼見自汗、惡風、脈緩,故用桂枝加葛根湯治療。

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