葛根湯--偏頭痛

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

劉渡舟醫案：李某，男，38歲。患頑固性偏頭痛二年，久治不愈。主訴：右側頭痛，常連及前額及眉稜骨。伴無汗惡寒，鼻流清涕，心煩，面赤，頭目眩暈，睡眠不佳。診察之時，見病人頸項轉動不利，問之，乃答曰；頸項及後背經常有拘急感，頭痛甚時拘緊更重。舌淡苔白，脈浮略數。遂辨為寒邪客於太陽經脈，經氣不利之候。治當發汗怯邪，通太陽之氣，為疏葛根湯:

麻黃4克，葛根18克，桂枝12克，白芍12克，炙甘草6克生薑12克，大棗12枚。

麻黃、葛根兩藥先煎，去上沫，服藥後覆取微汗，避風寒。

3劑藥後，脊背有熱感，繼而身有小汗出，頭痛、項急隨之而減。原方再服，至15劑，頭痛、項急諸症皆愈。（劉渡舟臨證驗案精選）1996：134）

按語：本案脈證病機，切合葛根湯證。臨床服用本方後，常有脊背先見發熱，繼而全身汗出，這是藥力先作用於經輸而使經氣疏通，邪氣外出的反映，為疾病向愈之佳兆。